|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Исследование остроты зрения. Для исследования остроты зрения используют специальные таблицы, содержащие буквы, цифры или значки различной величины
 Для исследования остроты зрения используют специальные таблицы, содержащие буквы, цифры или значки различной величины, а для детей - рисунки. Их называют оптотипами. В физиологической оптике существует понятие минимально видимого, различимого и узнаваемого. Обследуемый должен видеть оптотип, различать его детали, узнавать представляемый знак или букву.
В основу создания оптотипов положено международное соглашение о величине их деталей, различаемых под углом зрения в одну минуту, тогда как весь оптотип соответствует углу зрения 5 минут.
В нашей стране наиболее распространённым является метод определения остроты зрения по таблице Головина - Сивцева, помещённой в аппарат Рота (осветитель с зеркальными стенками, который обеспечивает правильное распределение света). Нижний край таблицы должен находиться на расстоянии 120 см от уровня пола. Пациент сидит на расстоянии 5 м от экспонируемой таблицы. Сначала определяют остроту зрения правого, затем левого глаза. Второй глаз закрывают заслонкой.
Таблица имеет 12 рядов букв или знаков, величина которых постепенно уменьшается от верхнего ряда к нижнему. В построении таблицы использована десятичная система: при прочтении каждой последующей строчки острота зрения увеличивается на 0.1 Справа от каждой строчки указана острота зрения, которой соответствует распознавание букв в этом ряду. Слева против каждой строки указано то расстояние, с которого детали этих букв будут видны под углом зрения 1’, а вся буква- под углом зрения 5’. Так, при нормальном зрении, принятом за 1.0, верхняя строка будет видна с расстояния 50 м, десятая- с расстояния 5 м.
Встречаются люди и с более высокой остротой зрения - 1.5, 2.0 и более. Они читают одиннадцатую или двенадцатую строку таблицы.
При остроте зрения ниже 0.1 обследуемого нужно приближать к таблице до момента, когда он увидит её первую строку. Расчёт остроты зрения следует производить по формуле:
VIS= d/D, где
d - расстояние, с которого обследуемый распознаёт оптотип,
D - расстояние, с которого данный оптотип виден при нормальной остроте зрения.
Для первой строки D= 50 м.
Например:
Пациент видит первую строку таблицы с расстояния 2м. В этом случае VIS= 2/50= 0.04.
Например:
Пациент с расстояния 5 метров читает 1-й ряд таблицы. Глаз с нормальной остротой зрения идентифицирует знаки этого ряда с 50 метров.
То есть, следуя формуле:
VISUS = 5/50 = 0,1.
Поскольку толщина пальцев руки примерно соответствует ширине штрихов оптотипов первой сроки таблицы, можно демонстрировать обследуемому раздвинутые пальцы (желательно, на тёмном фоне) с различного расстояния и соответственно, определять остроту зрения ниже 0.1 также по приведённой выше формуле.
Если острота зрения ниже 0.01, но обследуемый считает пальцы на расстоянии 10 см (или 20-30 см), тогда VIS равна счёту пальцев на расстоянии 10 см (или 20- 30 см). Больной может быть не способен считать пальцы, но определять движение руки у лица.
Это считается следующей градацией остроты зрения.
Минимальной остротой зрения является светоощущения с правильной или неправильной светопроекцией.
Светопроекцию определяют путём направления в глаз с разных сторон луча света от офтальмоскопа. При отсутствии светоощущения острота зрения равна нулю (VIS= 0) и глаз считается слепым.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 568 | Нарушение авторских прав
|
