АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Грудная клетка

Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и грудиной, а также грудными позвонками.

Ребра представляют собой длинные изогнутые костные плас­тинки, переходящие в переднем отделе в хрящевую часть ребра. Сзади каждое ребро заканчивается утолщенной головкой, соеди­няющейся с телами соответствующих позвонков. Чуть кпереди от головки имеется бугорок ребра, который образует сустав с попе­речным отростком позвонка. Вдоль нижнего края ребра, на его внутренней стороне, проходит борозда, в которой располагаются межреберные артерия, вена и нерв. Семь пар верхних ребер (I— VII) передними своими концами достигают грудины. Эти ребра называют истинными ребрами, VIII — X ребра грудины не дости­гают, они соединяются с вышележащими ребрами. Поэтому они получили название ложных ребер. XI и XII ребра заканчиваются в мышцах передней брюшной стенки, их передние концы остаются свободными. Эти ребра отличаются большой подвижностью. Их называют колеблющимися ребрами.

Грудина представляет собой плоскую кость, у которой выде­ляют рукоятку, тело и мечевидный отросток. На боковых сто­ронах грудины имеются ямки для присоединения к ней хрящевых частей ребер.

Грудина, 12 пар ребер и 12 грудных позвонков, соединяясь меж­ду собой при помощи суставов, хрящевых соединений и связок, образуют грудную клетку. У грудной клетки различают 4 стенки: переднюю, заднюю и две боковые, ограничивающие грудную по­лость.

В грудной полости находятся внутренние органы (сердце, лег­кие, трахея, пищевод), крупные кровеносные сосуды и нервы. Между ребрами имеются межреберные промежутки, занятые межреберными мышцами.

Грудная клетка имеет два отверстия (апертуры) — верхнее и нижнее. Верхняя апертура ограничена по бокам первыми реб­рами, спереди — верхним краем рукоятки грудины, сзади — те­лом первого грудного позвонка. Через верхнюю апертуру прохо­дят трахея, пищевод, сосуды, нервы. Нижняя апертура ограни­чена нижними ребрами, спереди — мечевидным отростком гру­дины, сзади — телом двенадцатого грудного позвонка. Под мече­видным отростком находится подгрудинный угол (его вершина). Боковые стенки этого угла образованы правой и левой реберны­ми дугами в виде соединенных хрящевых концов VII — X ребер. Нижняя апертура грудной клетки значительно больше, чем верх­няя. Закрывающая нижнюю апертуру мышца (диафрагма, грудо­брюшная преграда) имеет отверстия для прохождения аорты, пи­щевода, нервов, нижней полой вены.

В зависимости от типа телосложения выделяют три формы грудной клетки. У лиц невысокого роста, низких, коренастых (брахиморфного типа телосложения) грудная клетка короткая, широкая, имеет коническую форму, подгрудинный угод тупой. У высоких людей (долихоморфного типа телосложения) она удли­ненная, плоская, подгрудинный угол острый. У лиц среднего ро­ста (мезоморфного типа телосложения) грудная клетка имеет ци­линдрическую форму. У женщин грудная клетка короче и уже внизу, чем у мужчин.

Грудная клетка может деформироваться при неправильном сидении и некоторых заболеваниях. Так, если школьник, когда пишет, ложится на парту, грудная клетка может сформироваться уплощенной, асимметричной.

Грудная клетка обладает большой прочностью и подвижно­стью. При дыхании она изменяет свои объем и форму. При вдохе грудина и передние концы ребер поднимаются, увеличивая пере­днезадний размер грудной клетки, межреберные промежутки рас­ширяются. При выдохе грудина и передние концы ребер опус­каются, переднезадний размер и объем грудной клетки умень­шаются.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 581 | Нарушение авторских прав