АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфатические узлы. Лимфатические узлы служат биологическими фильтрами на путях оттока лимфы от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам

Лимфатические узлы служат биологическими фильтрами на путях оттока лимфы от органов и тканей к лимфатическим протокам и стволам, впадающим в крупные вены в нижних отделах шеи. Лимфатические узлы вместе с лимфатическими капилляра­ми, сосудами, стволами и протоками входят в состав иммунной системы, поскольку выполняют функции иммунной защиты практически всех частей и органов тела человека, в которых раз­ветвляются лимфатические капилляры. Через лимфатические узлы профильтровывается лимфа, являющаяся, по существу, тканевой жидкостью, всосавшейся в лимфатические капилляры и со­держащей растворенные и взвешенные в ней различные вещества, продукты обмена, в том числе частицы погибших клеток, пыле­вые частицы. В лимфатических узлах такие частицы, в том чис­ле микробные тела и даже опухолевые клетки (при опухолевых заболеваниях), задерживаются. Лимфоциты распознают чуже­родный характер этих частиц и уничтожают их с помощью мак­рофагов.

Пылевые частицы, в том числе и табачная пыль из легких, осе­дают в лимфоидной ткани лимфатических узлов, затрудняя их функции и даже выводя лимфатические узлы из строя.

К каждому лимфатическому узлу подходят 4 — 6 и более при­носящих лимфатических сосудов, стенки которых срастаются с капсулой лимфатического узла, а их просвет продолжается в подкапсулярный синус. После прохождения через лимфатический узел уже очищенная лимфа выходит из него через 2 — 4 вынося­щих лимфатических сосуда, которые направляются или к следу­ющему лимфатическому узлу этой же или соседней группы узлов, или к крупному коллекторному сосуду — лимфатическому ство­лу или протоку.

Лимфатические узлы располагаются группами, состоящими из двух и более узлов. Иногда количество узлов в группе достигает нескольких десятков. Весьма вариабельны размеры лимфатиче­ских узлов, величина их колеблется от 0,5 — 1 до 50 — 75 мм. Узлы имеют овоидную, округлую или бобовидную форму, встречаются крупные узлы лентовидной и сегментарной формы.

Каждый лимфатический узел имеет соединительнотканную капсулу, от которой внутрь узла отходят различной длины трабекулы (перекладины). В том месте, где из лимфатического узла вы­ходят выносящие лимфатические сосуды, узел имеет небольшое вдавление — ворота. Через ворота в узел входят артерия, нервы, а выходят вена и лимфатические сосуды. В области ворот капсула утолщена, образуя воротное утолщение, более или менее глубоко вдающееся внутрь узла. От воротного утолщения в паренхиму лимфатического узла также отходят трабекулы.

Рис. 75. Строение лимфатического узла:

7 — капсула; 2 — капсулярная трабекула; 3 — приносящий лимфатический со­суд; 4 — подкапсулярный (краевой) синус; 5 — корковое вещество; б — пара-кортикальная (тимусзависимая) зона (околокорковое вещество); 7 — лимфоид-ный узелок; 8 — центр размножения; 9 — вокругузелковый корковый синус; 10— мякотные тяжи; // — мозговой синус; 12 — воротный синус; 13 — выно­сящий лимфатический сосуд; 14 — воротное утолщение; 15 — кровеносные со­суды

Внутри лимфатического узла, между трабекулами, находится сеть из ретикулярных волокон и клеток. В петлях ретикулярной ткани располагаются клетки лимфоидного ряда (лимфоциты, плазматические клетки), макрофаги. В паренхиме лимфатических узлов выделяют корковое и мозговое вещество (рис. 75). Корко­вое вещество, располагающееся ближе к капсуле узла, более тем­ное из-за плотно лежащих клеточных элементов. Более светлое мозговое вещество лежит ближе к воротам и в центральной час­ти узла. В корковом веществе располагаются лимфоидные узел­ки округлой формы диаметром 0,5 — 1 мм, представляющие собой скопления лимфоидных клеток, главным образом В-лимфоцитов. Между лимфоидными узелками находится диффузная лимфоидная ткань — так называемое корковое плато с более или менее равномерным распределением клеток. Кнутри от лимфоидных узелков, непосредственно на границе с мозговым веществом, рас­полагается полоса лимфоидной ткани, получившая название тимусзависимой паракортикалъной зоны (околокорковое веще­ство), содержащей преимущественно Т-лимфоциты.

Паренхима мозгового вещества представлена тяжами лимфо­идной ткани — мякотными тяжами, которые простираются от внутренних отделов коркового вещества до ворот лимфатического узла. Мякотные тяжи соединяются друг с другом, образуя слож­ные переплетения, они являются зоной скопления В-лимфоцитов (как и лимфоидные узелки). В мякотных тяжах находятся плазматические клетки, макрофаги.

Корковое и мозговое вещество лимфатического узла прониза­но густой сетью узких каналов — лимфатическими синусами, стен ки которых образованы уплощенными эндотелиальными к метками. По синусам лимфатических узлов поступающая в узел лимфа течет от подкапсулярного (краевого) синуса к воротному. Подкапсулярный синус находится непосредственно под капсулой узла, между капсулой и паренхимой. В него впадают приносящие лимфатические сосуды, несущие лимфу или от органа, для кото­рого этот узел является регионарным, или от предыдущего лим­фатического узла. От подкапсулярного синуса вдоль трабекул уходят промежуточные синусы коркового и мозгового вещества. Последние достигают ворот лимфатического узла, где впадают в воротный синус. Из воротного синуса берут начало выносящие лимфатические сосуды, направляющиеся или к следующему «фильтру» — лимфатическому узлу, или к протокам, стволам.

Через тонкие стенки синусов из лимфоидной ткани корково­го и мозгового вещества в лимфу и в обратном направлении лег­ко могут проникать лимфоциты, макрофаги и другие активно передвигающиеся клетки.

В просвете синусов имеется мелкоячеистая сеть, образованная ретикулярными волокнами и клетками. В петлях этой сети задер­живаются поступающие в лимфатический узел вместе с лимфой частицы погибших клеток, а также инородные частицы (угольная, табачная пыль в регионарных для органов дыхания узлах), мик­робные тела, опухолевые клетки. Частицы пыли переносятся мак­рофагами в паренхиму узла и там откладываются. Остатки разру­шившихся клеток, попавшие в ток лимфы, уничтожаются, опухо­левые клетки могут дать в лимфатическом узле начало вторичной опухоли (метастазы).

В лимфатических узлах у людей, начиная с юношеского, зре­лого возраста, особенно в пожилом и старческом, а также у куря­щих людей, у лиц, работающих без защиты на пыльном производ­стве, лимфоидную паренхиму замещает жировая ткань. В связи с этим защитные функции лимфатических узлов, как и других ор­ганов иммунной системы, ослабевают.

Контрольные вопросы

1.Опишите функции, которые выполняет иммунная система в теле
человека.

2.Назовите центральные и периферические органы иммунной системы

3. В каких органах иммунной системы имеются лимфоидные узелки, как эти узелки устроены?

4. Что вы знаете о миндалинах лимфоидного кольца? Где каждая миндалина располагается?

5. Расскажите о строении и функциях лимфоидных структур селезенки.

6. Расскажите о строении и функциях лимфатического узла.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 713 | Нарушение авторских прав