АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Органы кроветворения и иммунной системы тесно связан м между собой общностью происхождения, строения и функции Родоначальником всех видов клеток крови и иммунной (лимфоидной) системы являются стволовые клетки костного мозга, обладающие способностью к многократному (до 100 раз) делению. В костном мозге в его кровообразующей, гемоцитопоэтическои (миелоидной) ткани из стволовых клеток образуются клетки предшественники, из которых происходят (путем деления и дифференцировки по трем направлениям) поступающие в итоге м кровь ее форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Из таких же стволовых клеток в самом костном мозге и тимусе образуются лимфоциты.

Иммунная система объединяет органы и ткани, обеспечивающие защиту организма от генетически чужеродных клеток или веществ, поступающих извне или образующихся в организме. В органах иммунной системы образуются иммунокомпетентные клетки — лимфоциты, которые включаются в иммунный процесс. Лимфоциты распознают и уничтожают проникшие в организм или образовавшиеся в нем клетки и другие чужеродные вещества. При попадании в организм чужеродных веществ — антигенов и нем образуются нейтрализующие их защитные вещества — анти тела (сложные белки, иммуноглобулины).

К органам иммунной системы, которые называют также лимфоидными органами, относятся все органы, которые участвуют к образовании клеток (лимфоцитов, плазматических клеток), осуществляющих защитные функции организма. Построены иммунные органы из лимфоидной ткани, которая представляет собой сеть ретикулярных волокон (ретикулярной ткани) и расположенных в ее петлях молодых и зрелых лимфоцитов, плазматических клеток (плазмобластов, плазмоцитов) и других клеточных элементов.

К органам иммунной системы относятся: костный мозг, тимус, скопления лимфоидной ткани, расположенные в слизистой оболочке трубчатых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата (миндалины, лимфоидные бляшки тонкой кишки, одиночные лимфоидные узелки), а также селезенка имфатические узлы. Костный мозг, тимус, в которых из стволовых клеток костного мозга образуются лимфоциты, относятся к це нтральным органам иммунной системы. Остальные являются периферическими органами иммуногенеза (рис. 72).

Стволовые клетки, поступающие из костного мозга в кровь, заселяют тимус, где из них путем сложной дифференцировки об­уются Т-лимфоциты (тимусзависимые). В самом костном моз

|Рис. 72. Расположение центральных и периферических органов иммунной системы:

1-костный мозг; 2 — миндалины лимфоидного глоточного кольца; 3 — тимус; 4- лимфатические узлы (подмышечные); 5 — селезенка; 6 — лимфоидная (пейерова) бляшка; 7 — аппендикс; 8 — лимфоидные узелки

ге из стволовых клеток развиваются В-лимфоциты (бурсозависимые, не зависящие от тимуса). Обе эти популяции лимфоцитов (Т- и В-лимфоциты) из тимуса и костного мозга с током крови по­ступают в периферические органы иммунной системы. Т-лимфоциты обеспечивают осуществление в основном клеточного имму­нитета. Производные В-лимфоцитов — плазматические клетки -синтезируют антитела (иммуноглобулины) и выделяют их в кровь, в секреты желез; эти антитела вступают в соединение с соответ­ствующими чужеродными веществами — антигенами и нейтрали­зуют их (гуморальный иммунитет).

Т-лимфоциты заселяют так называемые тимусзависимые зоны лимфатических узлов (паракортикальную зону), селезенки (лимфоидные периартериальные муфты). В-лимфоциты, являющиеся предшественниками антителообразующих плазматических клеток и лимфоцитов с повышенной активностью, поступают в бурсозависимые зоны лимфатических узлов (лимфоидные узелки, мякотные тяжи) и селезенки (лимфоидные узелки, кроме их периартериальной зоны). Функционирующие совместно, Т- и В-лим­фоциты, при участии макрофагов, выполняют функции генети­ческого контроля, распознают и уничтожают чужеродные веще­ства (микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности), погиб­шие собственные клетки, ставшие опасными для организма.

Т- и В-лимфоциты в световом микроскопе отличить одни от других невозможно. В сканирующем электронном микроскопе видно, что В-лимфоциты на своей поверхности имеют ультрамикроскопической величины цитоплазматические выросты — мик­роворсинки, несущие рецепторы (чувствительные аппараты), рас­познающие чужеродные вещества — антигены, вызывающие в организме иммунные реакции — образование антител клетками лимфоидной ткани. На поверхности Т-лимфоцитов таких микро­ворсинок или вообще нет, или их очень мало. Из органов иммун­ной системы, где лимфоциты образуются, они поступают в кровь, в ткани тела, вновь возвращаются в органы иммунной системы, т. е. рециркулируют. При этом считают, что в костный мозг и ти­мус лимфоциты повторно не попадают.

Общая масса лимфоцитов в теле взрослого человека равна при­мерно 1300 — 1500 г (6 • 10¹² клеток) — около 2,5 % всей массы тела. У новорожденного общая масса лимфоцитов в среднем составляет 150 г (около 4,3 % всей массы тела). Затем количество лимфоци­тов быстро нарастает, так что у ребенка от 6 мес и до 6 лет их масса равна уже 650 г. К 15 годам она увеличивается до 1250 г.

Центральные органы иммунной системы расположены в мес­тах, хорошо защищенных от внешних воздействий. Костный мозг находится в костномозговых полостях, тимус — в грудной полос­ти, позади широкой и прочной грудины. В центральных органах иммунной системы лимфоидная ткань находится в своеобразной среде микроокружения. В костном мозге островки лимфоидной ткани располагаются между скоплениями миелоидной ткани. 15 тимусе клетки лимфоидного ряда соседствуют с эпителиальны­ми клетками (эпителиоретикулоцитами).

Периферические органы иммунной системы располагают­ся на путях возможного внедрения в организм чужеродных ве­ществ или на путях следования таких веществ, образовавшихся в самом организме. Миндалины, образующие глоточное лимфоидное кольцо (Пирогова—Вальдейера), окружают вход в глотку из полости рта и полости носа. В слизистой оболочке органов пи­щеварения, дыхательных и мочевыводящих путей располагаются многочисленные разрозненные лимфоциты и плазматические клетки, а также скопления лимфоидной ткани — лимфоидные узелки. В стенках толстой и тонкой кишок с их разными средами микрофлоры (по обе стороны подвздошно-слепокишечной зас­лонки) находятся довольно крупные скопления лимфоидной ткани. В стенках тонкой кишки это крупные лимфоидные бляшки (пейеровы) и большое количество одиночных лимфоидных узел­ков. По другую сторону от подвздошно-слепокишечной заслон­ки находятся слепая кишка и червеобразный отросток (аппен­дикс) с их многочисленными лимфоидными узелками.

Лимфатические узлы лежат на путях тока лимфы от органов и тканей, в том числе и от покровов человеческого тела — кожи и слизистых оболочек.

Селезенка, лежащая на пути тока крови из артериальной си­стемы в венозную, является единственным органом, контролиру­ющим кровь. В этом органе функции распознавания и утилиза­ции вышедших из строя эритроцитов выполняют скопления лим­фоцитов вокруг мелких артерий — периартериальные лимфоид­ные муфты, лимфоидные узелки и эллипсоиды.

В периферических органах иммунной системы лимфоидная ткань имеет различное строение и расположение, что зависит от присутствия в этих органах или на их поверхности чужеродных ве­ществ (антигенов). Там, где нет постоянного или длительного воз­действия чужеродных веществ, лимфоциты располагаются разроз­ненно, на некотором расстоянии друг от друга, и не образуют чет­ко отграниченных клеточных сплетений. Такое положение лим­фоцитов получило название диффузной лимфоидной ткани (на­пример, в слизистой оболочке трахеи, бронхов, пищевода, в брю­шине и других органах).

При наличии в органах, организме чужеродных веществ, осо­бенно попавших из внешней среды, лимфоциты собираются в более или менее крупные скопления — лимфоидные узелки диа­метром 0,5 — 1 мм. В лимфоидных узелках лимфоциты довольно плотно прилежат друг к другу. При наличии постоянных и силь­ных антигенных воздействий в центре таких лимфоидных узелков наблюдается размножение, образование новых молодых лим­фоцитов. Центральная часть лимфоидного узелка в этих случаях получила название центра размножения (герминативного центра), а сами узелки называются лимфоидными узелками с центром раз­множения. Центры размножения, являющиеся одним из мест об­разования лимфоцитов, содержат в значительном количестве мо­лодые лимфоциты (лимфобласты), а также митотически делящи­еся клетки. Такие узелки всегда имеются в миндалинах глоточно­го лимфоидного кольца, в стенках желудка, толстой и тонкой ки­шок, у аппендикса, в лимфатических узлах и в селезенке, кото­рые всегда находятся в условиях воздействия чужеродных ве­ществ — пищи, собственных погибших клеток, микроорганизмов и других опасных для организма тканевых элементов.

Следует отметить, что к моменту рождения все органы иммун­ной системы уже практически сформированы и способны выпол­нять функции иммунной защиты организма. Так, красный кост­ный мозг, содержащий стволовые клетки, миелоидную и лимфоидную ткани, к моменту рождения занимает все костномозговые полости. Тимус у новорожденного имеет такую же относительную массу, как у детей и подростков, и составляет 0,3 % массы тела. Наличие у новорожденных в периферических органах иммунной системы — в нёбных миндалинах, аппендиксе — лимфоидных узелков также является признаком зрелости органов иммуногенеза.

Все органы иммунной системы достигают своего максималь­ного развития в детском возрасте и у подростков (масса, разме­ры, число лимфоидных узелков, наличие в них центров размно­жения). Начиная с подросткового, юношеского и даже детского возраста как в центральных, так и в периферических органах им­мунной системы постепенно уменьшается количество лимфоид­ных узелков, в них исчезают центры размножения, уменьшается количество лимфоидной ткани. На месте лимфоидной ткани по­является жировая ткань, которая замещает лимфоидную парен­химу. В этих органах по мере увеличения возраста человека раз­растается соединительная, жировая ткань.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав