АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Овуляция и менструальный цикл

Созревший пузырчатый (третичный) фолликул (граафов пузырек) в одном или в другом яичнике приподнимает его покровный эпителий, разрывает его. При этом яйцеклетка (вторичный овоцит) выпадает в брюшинную полость возле брюшинного отверстия маточной трубы. Процесс разрыва пузырчатого фолликула и выпадение из него яйцеклетки получил название овуляции. Hа месте лопнувшего фолликула из его фолликулярных клеток образуется желтое тело, которое служит временной железой внутренней секреции. Гормон желтого тела (прогестерон) задерживаем следующую овуляцию. Под влиянием прогестерона (гормона жел­того тела) утолщается слизистая оболочка матки, которая подго­тавливается к восприятию оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, желтое тело (менст­руальное) через 12 — 14 дней подвергается обратному развитию, его гормонообразовательная функция прекращается. В связи с этим слизистая оболочка матки отторгается, рвутся ее кровенос­ные сосуды, наступает кровотечение, которое принято называть менструальным. Очередная менструация происходит в среднем через каждые 28 дней. Период от первого дня предыдущей мен­струации до первого дня следующей принято называть менстру­альным (овариально-менструалъным) циклом (рис. 70). Продол­жительность менструального цикла индивидуальная, может быть в пределах от 21 до 30 дней. Начинается менструация у девочек в период полового созревания (11—16 лет) и продолжается до 40 — 50 лет.

Рис. 70. Овариально-менструальный цикл:

I-менструальная, II — постменструальная, ///— предменструальная фазы; 1-примордиальный фолликул в яичнике; 2 — первичные (растущие) фолликулы;; 3 — зрелый (граафов) фолликул; 4 — овуляция; 5 — желтое тело в стадии расцвета; 6 — обратное развитие желтого тела; 7 — передняя доля гипофиза; 8-задняя доля гипофиза; 9 — оплодотворение; 10 — желтое тело беременности; II — имплантированный зародыш. Стрелками показано действие фоллитропита (ФСГ) на растущие фолликулы, лютропина (ЛГ) — на овуляцию и образование желтых тел, пролактина (ЛТГ) — на сформированное желтое тело, действие эстрогена (Э), стимулирующее рост эндометрия, на матку (постменструальная или пролиферативная фазы), прогестерона (Пг) — на эндометрий (предменструальная фаза)

Средняя продолжительность менструации 2 — 3 суток — это менст руальная фаза. В следующую за ней постменструальную фазу под влиянием гормона эстрогена восстанавливается слизистая оболочка матки (эндометрий). Затем, с 14 — 15-го дня от нацала менструации, с момента овуляции, наступает предменструальная фаза, в течение которой слизистая оболочка матки готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то на месте лопнувшего пузырчатого фолликула образуется крупное, до 5 см в диаметре, желтое тело беременности. Это желтое тело существует в течение 6 мес, выполняя важную эндокринную функцию, затем подвергается обратному развитию.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав