АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глубокие лимфатические узлы

Глубокие лимфоузлы (ЛУ) можно прощупать только в том случае, если они значительно увеличены. При их исследовании необходимо использовать инструментальные методы — рентгенографию, лимфографию, лапаро- или медиастинографию, ультразвуковую эхолокацию.

В грудной клетке главными являются межрёберные, грудные, диафрагмальные, передние и задние средостенные, бронхиальные, бронхолёгочные, лёгочные и трахеобронхиальные лимфатические узлы.

В брюшной полости располагаются брыжеечные, желудочные (на малой и большой кривизнах желудка), панкреато-селезёночные, печёночные, чревные, околоаортальные, ЛУ.

В тазу локализуются наружные и внутренние подвздошные, крестцовые и люмбальные узлы. Они собирают лимфу из нижних конечностей и органов малого таза, включая половые.

При увеличении паратрахеальных лимфоузлов могут иметь место застой в верхнем отделе туловища; парез диафрагмального и возрастного нерва (может быть на фоне кашля, затруднения акта глотания, осиплости голоса или афонии, икоты). Об увеличении ЛУ средостения можно косвенно судить при помощи следующих симптомов:

– Кораньи де ла Кампа — притупление над остистым отростком ниже
3-го грудного позвонка у детей грудного возраста и ниже 4–6-го — у детей старшего возраста;

– Д΄Эспина — наличие бронхофонии ниже 2–3-го грудного позвонка, наличие громкого трахеального дыхания у грудных детей над 5–6-м позвонками;

– чаши Филатова–Философова — притупление на рукоятке грудины и по её сторонам.

Увеличение ретроперитонеальных ЛУ бывает причиной болей в области спины.

При увеличении абдоминальных ЛУ возможны боли в животе, нарушения процесса мочеотделения, тошнота, явления кишечной непроходимости, отёки ног. Методика пальпации мезентеральных лимфоузлов описана в разделе, посвященном исследованию органов пищеварения.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав