АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Головной мозг. Головной мозг (encephalon) располагается в полости мозгово­го отдела черепа, рельеф которой определяется формой мозга.

Головной мозг (encephalon) располагается в полости мозгово­го отдела черепа, рельеф которой определяется формой мозга.

Головной мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой. Масса головного мозга у взрослого человека колеблет­ся от 1100 до 2 000 г. В среднем она равна у мужчин 1394 г, у жен­щин — 1245 г. Эта разница обусловлена меньшей массой тела у женщин.

У головного мозга, по его происхождению и структурным осо­бенностям, а также по функциональному значению, выделяют два больших отдела: ствол и конечный мозг, включающий полушария большого мозга.

Ствол мозга представлен продолговатым мозгом, задним моз­гом (мост и мозжечок), средним и промежуточным мозгом. Явля­ясь филогенетически более старым образованием, по сравнению со структурами полушарий большого мозга, в стволе обнаружи­ваются признаки, присущие спинному мозгу. Во-первых, в ство­ле мозга присутствуют последовательно расположенные ядра че­репных нервов и выход из мозга их корешков, во-вторых, продол­жающееся из спинного мозга в ствол топографическое присут­ствие двигательных, вегетативных и чувствительных ядер. В медиальных отделах ствола на основе базальной пластинки раз­виваются двигательные нейроны (гомологичные ядрам передних рогов спинного мозга), группирующиеся в двигательные ядра че­репных нервов. Из крыльной пластинки развиваются вставочные нейроны (гомологичные клеткам задних рогов спинного мозга), образующие чувствительные ядра черепных нервов. Между эти­ми двумя группами ядер формируются нейроны (ядра) вегетатив­ной нервной системы.

Однако ствол мозга имеет рад отличительных от спинного моз­га признаков. В стволе уже нет четких признаков сегментарности. Серое вещество в стволе мозга представлено отдельными скопле­ниями нейронов — ядрами черепных нервов, с III по XII пару включительно, а не в виде столбов серого вещества (рогов — на поперечных разрезах), как это имеет место у спинного мозга. В структурах ствола выделяют основание и покрышку. Основание является филогенетически более новым образованием. В его со­ставе находятся нисходящие проводящие пути, связывающие кору полушарий большого мозга со спинным мозгом. В покрышке со­держатся ядра черепных нервов, а также филогенетически более старые восходящие и нисходящие проводящие пути мозга.

В структурах переднего мозга нет признаков сегментарности. В полушариях большого мозга располагаются крупные скопления нервных клеток — подкорковые ядра полушарий большого мозга (ближайшая подкорка, по И.П.Павлову), разделенные белым ве­ществом. Кора большого мозга покрывает полушария снаружи и имеет совершенно иное, слоистое строение. Мозжечок находит­ся над задней частью ствола мозга, а сверху прикрыт задней ча­стью полушарий большого мозга (затылочными долями).

Ствол мозга покрыт полушариями сверху и с боков и виден лишь с нижней стороны. Оба полушария большого мозга разде­лены глубокой продольной щелью мозга, в глубине которой ле­жит мозолистое тело, состоящее из поперечно ориентированных нервных волокон, соединяющих оба полушария. Верхнелате­ральная поверхность мозга выпуклая и образована полушария­ми большого мозга (рис. 98). Нижняя поверхность (основание) уплощена и в основных чертах повторяет рельеф внутреннего ос­нования черепа. На основании мозга выходят корешки 12 пар

Рис. 98. Верхнебоковая поверхность полушария большого мозга:

/ — центральная борозда; 2 — предцентральная извилина; 3 — верхняя лобная извилина; 4 ~ средняя лобная извилина; 5 — нижняя лобная извилина; 6 —- лате оральная борозда; 7 — верхняя височная извилина; 8 — средняя височная из­вилина; 9 — нижняя височная извилина; 10 — мост; 11 — продолговатый мозг; 12 — мозжечок; 13 — затылочная доля; 14 — нижняя теменная долька; 15 — верхняя теменная долька; 16 — постцентралъная извилина

черепных нервов (рис. 99). Большую часть основания мозга зани­мают лобные (спереди) и височные (по бокам) доли полушарий большого мозга, мост, продолговатый мозг и мозжечож (сзади). Если осматривать основание мозга спереди назад, на нем видны следующие анатомические структуры. В обонятельных бороздах мобных долей располагаются обонятельные луковицы (к ним под­ходят 15 — 20 обонятельных нервов — 1 пара черепных нервов). Обонятельные луковицы кзади переходят в обонятельные тракты и обонятельные треугольники. Позади треугольника с обеих сто­рон видно переднее продырявленное вещество, через которое вглубь мозга проходят кровеносные сосуды. Между обонятельны­ми треугольниками расположен зрительный перекрест (продол­жение зрительных нервов — II пара черепных нервов). Непосред­ственно за перекрестом находится серый бугор, переходящий в поронку, соединенную с гипофизом. Кзади от серого бугра лежат два сосцевидных тела. Зрительный перекрест, серый бугор, сосцевидные тела принадлежат гипоталамусу (промежуточный мозг). За сосцевидными телами лежат ножки мозга (средний мозг) и мост (задний мозг). Ножки мозга соединяют мост с полушариями боль­шого мозга. Между ножками мозга открывается межножковая ямка, дно которой продырявлено — это заднее продырявлен­ное вещество. На внутренней поверхности каждой ножки моз­га возле переднего края моста выходит глазодвигательный нерп (III пара), а сбоку от ножки мозга — блоковый нерв (IV пара че­репных нервов). От моста кзади и латерально расходятся средние ножки мозжечка, соединяющие мост с мозжечком. Тройничный нерв (V пара) выходит из толщи средней ножки мозжечка. Кзади от моста расположен продолговатый мозг. Между мостом и про­долговатым мозгом медиально выходит отводящий нерв (VI пара),

Рис. 99. Основание головного мозга и места выхода корешков черепных нервов:

1 — обонятельная луковица; 2 — обонятельный тракт; 3 ~ переднее продыряв­ленное вещество; 4 — серый бугор; 5 — зрительный тракт; 6 — сосцевидные тела; 7 — тройничный узел; 8 — заднее продырявленное пространство; 9 — мост; 10 — мозжечок; Г/ — пирамида продолговатого мозга; 12 — олива; 13 — спинно-мозговой нерв; 14 — подъязычный нерв; 15 — добавочный нерв; 16 — блуждающий нерв; 17— языкоглоточный нерв; 18 — преддверно-улитковый нерв; 19 — лицевой нерв; 20 — отводящий нерв; 21 — тройничный нерв; 22 — блоковый нерв; 23 — глазодвигательный нерв; 24 — зрительный нерв; 25 — обонятельная борозда

Рис. 100. Медиальная поверхность головного мозга на срединном его раз­резе:

/ — гипоталамус; 2 — полость III желудочка: 3 — передняя (белая) спайка; 4 — свод мозга; 5 — мозолистое тело; 6 — межталамическое сращение; 7— таламус; Л' — эпиталамус; 9 — средний мозг; 10 — мост; 11 — мозжечок; 12 — продолговатый мозг

а латеральнее — лицевой (VII пара) и преддверно-улитковый (VIII пара черепных нервов). По бокам от срединной борозды продол­говатого мозга видны продольные утолщения — пирамиды, а сбо­ку от каждой из них — олива. Из позадиоливной борозды продол­говатого мозга выходят последовательно языкоглоточный (IX), блуждающий (X), добавочный (XI) нервы. Из борозды между пи­рамидой и оливой — подъязычный нерв (XII пара черепных не­рвов).

Анатомически головной мозг состоит из следующих отделов: продолговатый мозг, задний мозг, к которому относятся мост и мозжечок, средний мозг, промежуточный мозг и конечный мозг, которые хорошо видны на срединном разрезе головного мозга (рис. 100).

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав