- обеспечить введение лекарственного вещества ребенку в точно назначенной врачом дозе.
- лоток для отработанного материала.
- в педиатрической практике чаще используют разведение в соотношении 2:1, то есть на каждые 100 000 ЕД антибиотика, берется 0,5 мл растворителя. Таким образом в приготовленном растворе в 1 мл содержится 200 000 ЕД. антибиотика. В случае небольших доз лекарственного вещества возможно использование разведения 1:1, то есть на каждые 100 000 ЕД. антибиотика, берется 1 мл растворителя (а в растворе в 1 мл содержится 100 000 ЕД антибиотика).
| Этапы
| Обоснование
|
| Подготовка к процедуре
|
| Объяснить ребенку/родственникам цель и ход процедуры.
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
|
| Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение четкости выполнения процедуры.
|
| Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности).
| Исключение ошибочного введения препаратов с истекшим сроком годности.
|
| Определить необходимое количество растворителя для соответствующего разведения антибиотика.
| При разведении 1:1 на 100 000 ЕД. антибиотика берется 1 мл растворителя при разведении 1:2–0,5 мл.
|
| Определить количество готового раствора, которое необходимо набрать в шприц, чтобы обеспечить введение назначенной дозы лекарственного вещества.
| При разведении 1:1 в 1 мл разведенного антибиотика содержится 100 000 ЕД. При разведении 1:2 в 1 мл готового раствора содержится 200 000 ЕД. антибиотика.
|
| Вымыть и осушить руки, обработать антисептиком
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Вскрыть упаковку шприц (сбросить в лоток). Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце. Снять с иглы колпачок (сбросить в лоток). Собранный шприц поместить на стерильный лоток.
| Обеспечение инфекционной безопасности. Предупреждение падения иглы во время работы.
|
| Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, обработать крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик оставить на флаконе).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Протереть шейку ампулы растворителем ватным шариком со спиртом, надрезать пилкой. Накрыть стерильной салфеткой и надломить (ватный шарик бросить в лоток).
| Обеспечение инфекционной безопасности во время инъекции.
Профилактика травмирования рук.
|
| Набрать в шприц рассчитанное количество растворителя (пустую ампулу от растворителя бросить в лоток), убрать шарик с флакона и, проколов иглой резиновую пробку, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком.
| Обеспечение необходимого соотношения растворения 1:1 или 1:2.
|
| Отсоединяет цилиндр шприца от иглы (игла остается во флаконе), осторожно встряхивает флакон до полного растворения порошка а/б.
| Достижение полное растворения антибиотика.
|
| Поднять флакон вверх дном и набрать необходимое количество раствора.
| При разведении 1:2 в 1 мл раствора содержится 200 000 ЕД. антибиотика, при разведении 1: 1 в 1 мл 100 000 ЕД.
|
| Сменить иглу для инъекции (0840), удалить воздух в колпачок
| . Вытеснение воздуха из шприца и иглы.
|
| На стерильный лоток поместить готовый
шприц и 3 стерильных шарика со спиртом.
Накрыть стерильной салфеткой.
| Обеспечение инфекционной безопасности во время инъекции.
|
| Выполнение процедуры
|
| Надеть стерильную маску,
обработать руки антисептическим раствором, надеть перчатки, обработать их спиртом.
| Обеспечение инфекционной безопасности во время инъекции.
|
| Уложить пациента. Обработать верхний наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом, двумя шариками (большое и малое поле).
| Обеззараживания инъекционного поля.
|
| Левой рукой собрать кожу и мышцу в складку.
| Чтобы быть уверенным, что препарат попал именно в мышцу из-за малой мышечной массы ребенка.
|
| Ввести иглу в мышцу под углом 900 оставив, 2-3 мм на поверхности кожи. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство, придерживая канюлю.
| Для возможности извлечь иглу в случае поломки.
|
| Извлечь иглу, прижать место инъекции стерильным шариком, смоченным 70% спиртом. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.
| Для профилактики постъинъекционного инфильтрата.
|
| Спросить пациента о самочувствии. Забрать у пациента шарик, и замочить в дезинфицирующем растворе.
| Завершение процедуры.
|
| Провести этап дезинфекции использованного
материала, шприца, игл.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствори вымыть руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
