АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФИЗИОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

А. Общая характеристика. Эритроциты - это клетки, ко­торые не имеют ядра, митохондрий, белоксинтезирующей сис­темы. Для эритроцитов характерны гомогенная цитоплазма и-наличие в ней гемоглобина, на долю которого приходится 34% общей сухой массы эритроцитов, до 60% воды, 6% других ве­ществ сухого остатка (в других клетках организма воды содер­жится до 80% и более), таким образом, сухой остаток эритроци­тов на 90-95% состоит из гемоглобина. Срок жизни эритроцитов составляет 120 дней.

Около 85% всех эритроцитов составляют дискоциты, имею­щие форму двояковогнутого диска (рис. 6.1). При такой форме эрит­роцитов значительно увеличивается их диффузионная поверхность. Остальные 15% эритроцитов имеют различную форму, размеры

и отростки на поверхности клетки. Размеры дискоидного эритро­цита 7,2 - 7,5 мкм.

Количество эритроцитов у мужчин колеблется в пределах 4,5-5,5х10¹²/л, у женщин - 3,7-4,7х10¹²/л. При физической нагруз­ке количество эритроцитов может увеличиваться (эритроцитов), что увеличивает доставку кислорода тканям организма.

В отличие от мембран всех других клеток организма мембрана эритроцитов легко проницаема для анионов НС0₃~, СЬ~, а также для 0₂, С0₂, Н⁺, ОН^-, в то же время мало проницаема для катионов К⁺ и Ыа⁺. Проницаемость для анионов примерно в миллион раз выше, чем для катионов. Основными свойствами эритроцитов яв­ляются следующие.

/. Пластичность (выражена только у дискоидных эритро­цитов) - это способность к обратимой деформации их при прохож­дении через микропоры и узкие извитые капилляры диаметром до 2,5-3 мкм. Это свойство определяется в основном формой эритро­цита, а также его структурными элементами.

2. Способность эритроцитов к оседанию. Если кровь, лишен­
ную возможности свертываться, поместить в пробирку, то эритро­
циты оседают на дно, так как удельный вес эритроцитов (1,096)
выше, чем плазмы крови (1,027). Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ) невысока: у мужчин 1-10 мм/час, у женщин - 2-15 мм/
час. Невысокая СОЭ в условиях нормы обусловлена преобладани­
ем в плазме крови белков альбуминовой фракции. Они являются
лиофильными коллоидами, создают вокруг эритроцитов гидратную
оболочку, что способствует удержанию их во взвешенном состоя­
нии. Глобулины представляют собой лиофобные коллоиды, умень­
шают гидратную оболочку вокруг эритроцитов и отрицательный
поверхностный заряд их мембран, что ведет к усилению агрегации
эритроцитов и ускорению их оседания.

При некоторых патологических процессах СОЭ повышается, так как увеличивается количество глобулинов. В норме соотношение альбуминов/глобулинов составляет 1,5-1,7 (белковый коэффици­ент).

3. Агрегация (склеивание) эритроцитов возникает при замед­
лении движения крови и повышении ее вязкости. При этом разви­
ваются реологические расстройства. В случае быстрого восстанов­
ления кровотока агрегаты распадаются на полноценные клетки.
В патологических случаях агрегация может быть необратимой.

Б. Особенностью метаболизма эритроцитов (безъядерных клеток) является то, что они не способны синтезировать белок, гем, липиды, фосфолипиды, резко снижено содержание нуклеиновых кислот и АТФ. Почти полностью утрачена способность к дыханию

в связи с инактивацией флавиновых ферментов и цитохромоксида-зы, нарушается цикл трикарбоновых кислот. Энергетическое обес­печение клетки осуществляется только за счет утилизации глюко­зы в результате анаэробного гликолиза. В. Функции эритроцитов.