АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Существуют прямые и непрямые методы оценки кровопотери.

Буклет 3

КРОВОПОТЕРЯ И ЕЁ ОЦЕНКА

Физиологические показатели

Объем крови……………………….6-8% от Мт.

Объем крови у мужчин……..…………77 мл/кг

Объем крови у женщин……..…………65 мл/кг

Содержание крови в большом круге……..84 %

Содержание крови в малом круге…………9 %

Содержание крови в малом круге -.600-650 мл

Удельная плотность крови…………1,050-1,060

рН артериальной крови……………….7,42-7,50

рН венозной крови……………………7,27-7,37

Содержание O₂ в артериальной…….15-26 об%

O₂ в венозной…………10-18 об%

CO₂ в артериальной……46-60 об%

CO₂ в венозной…………50-65 об%

Гемоглобин (Hb) г/л м/ж 130-175 / 120-160

Гематокрит (Ht) м/ж 4—54% / 36-42%

Эритроциты м/ж 4-5,6*10¹² / 3,4-5,0*10¹². Эритроцит циркулирует в крови 100-120 дней, продолжительность жизни – 112-154 дня.

Цветной показатель - 0,86 – 1,1.

Существуют прямые и непрямые методы оценки кровопотери.

Прямые методы оценки кровопотери:

Ø колориметрический метод заключается в сборе всей излившейся крови. Часть крови, впитавшаяся в материал (шарики, простыни, салфетки), извлекается путем замачивания в воду. Затем полученный раствор калориметрируется и высчитывается объем потерянной крови. Метод трудоемок — требуются стандартные растворы, предварительно построенные калибровочные кривые. Трудно из материала извлечь всю кровь.

Ø гравиметрический метод заключается либо во взвешивании операционного материала до и после операции с добавлением к полученной разности объема крови, аспирированного отсосом, либо определяют вес больного до и после операции, учитывая при этом перелитую во время операции жидкость и выделившуюся в ходе операции мочу. Погрешность метода - до 50 процентов.

Непрямые методы:

Ø оценка клинических признаков;

Ø измерение кровопотери с помощью мерных цилиндров или визуальным методом;

Ø определение ЦВД, почасового диуреза, состава и плотности мочи;

Ø определение ОЦК с помощью Т—1824 (синяя Эванса), полиглюкина, радиоактивных изотопов;

Ø для определения объема потерянной крови применяется способ Филлипса, основанный на установлении относительной плотности крови и плазмы к удельному весу сульфата меди. При совпадении этого показателя капля крови, внесенная в пробирку с сульфатом меди, зависает в течение 5—6 секунд. Узнав таким образом относительную плотность крови, по таблице находят величину кровопотери. Этой методике присущи те же недостатки, что и ориентировке на показатели “красной крови”.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав