АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Anamnesis morbi. ФИО пациента: Петренко Сергей Александрович

Паспортная часть

1. ФИО пациента: Петренко Сергей Александрович.
2. Дата рождения: 20. 10. 1965 г.р.
3. Возраст: 48 лет
4. Пол: мужской
5. Место жительства: Красноярский край г. Зеленогорск.
6. Место работы: ООО «КОМПАС»
7. Дата поступления: 12. 02. 2014 г.
8. Дата курации 24. 02. 2014 г.
9. Дата окончания курации: 26. 02.2014 г.
10. Диагноз клинический: Обострение хронического гломерулонефрита. ХБП С3а А3. Вторичная гиперурикемия.

ЖАЛОБЫ

При поступлении жаловался на повышение АД, максимально 170/90 мм. рт. ст. Периодически боли в коленных суставах, чаще после физической нагрузки, общая слабость, утомляемость.

Anamnesis morbi

Наследственный АГ по отцовской линии. Считает себя больным с 14 лет, иммуносупресивная терапия не подключалась. Несколько лет подряд лечился стационарно, в дальнейшем анализ мочи не фиксировались. С 2010г. фиксируется повышение креатинина, с этого же времени отмечает плохо контролируемую АД. Гипотензивную терапию регулярно не принимал. По УЗИ почек не исключаются признаки двухстороннего нефросклероза. Госпитализирован ККБ в первые с целю уточнения диагноза и терапевтической коррекции.

За12 дней пребывания больного в стационаре выполнены следующие обследования:

Б/х. 20.02.14.

Мочевина 13.00 > моль/л (1.70- 8.30)

Креатинин 271 > мкмоль/л (74- 110)

ОАМ.

Белок мочи (количество) 0.378 > г/л (0.000- 0.033)

Удельный вес 1004 < (1010- 110)

Эр. Измененные 0-1-2 п/зр.

Цилиндры гиалиновые 0-1-2 п/зр.

Цилиндры зернистые ед. в п/зр.

Слизь 1+

Оксолаты ед. в п/зр.

Гормональные иссл. 17. 02.14г.

Паратиреоидный гормон 173.00 > pg/ml (10.00- 65.00)

По Зимницкому.

6- 9ч. 210мл 1004< (1010-1025)

9- 12ч. 250мл 1004< (1010-1026)

12- 15. 200мл 1009< (1010-1026)

15- 18. 150мл 1006< (1010-1026)

18- 21ч. 200мл 1006< (1010-1026)

21- 24ч. 150мл 1006< (1010-1026)

24- 3ч. 250мл 1008< (1010-1025)

3- 6ч. 200мл 1009< 1010-1025)

По Нечипоренко: отклонений нет.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав