Anamnesis morbi. ФИО пациента: Петренко Сергей Александрович
Паспортная часть
- ФИО пациента: Петренко Сергей Александрович.
- Дата рождения: 20. 10. 1965 г.р.
- Возраст: 48 лет
- Пол: мужской
- Место жительства: Красноярский край г. Зеленогорск.
- Место работы: ООО «КОМПАС»
- Дата поступления: 12. 02. 2014 г.
- Дата курации 24. 02. 2014 г.
- Дата окончания курации: 26. 02.2014 г.
- Диагноз клинический: Обострение хронического гломерулонефрита. ХБП С3а А3. Вторичная гиперурикемия.
ЖАЛОБЫ
При поступлении жаловался на повышение АД, максимально 170/90 мм. рт. ст. Периодически боли в коленных суставах, чаще после физической нагрузки, общая слабость, утомляемость.
Anamnesis morbi
Наследственный АГ по отцовской линии. Считает себя больным с 14 лет, иммуносупресивная терапия не подключалась. Несколько лет подряд лечился стационарно, в дальнейшем анализ мочи не фиксировались. С 2010г. фиксируется повышение креатинина, с этого же времени отмечает плохо контролируемую АД. Гипотензивную терапию регулярно не принимал. По УЗИ почек не исключаются признаки двухстороннего нефросклероза. Госпитализирован ККБ в первые с целю уточнения диагноза и терапевтической коррекции.
За12 дней пребывания больного в стационаре выполнены следующие обследования:
Б/х. 20.02.14.
Мочевина 13.00 > моль/л (1.70- 8.30)
Креатинин 271 > мкмоль/л (74- 110)
ОАМ.
Белок мочи (количество) 0.378 > г/л (0.000- 0.033)
Удельный вес 1004 < (1010- 110)
Эр. Измененные 0-1-2 п/зр.
Цилиндры гиалиновые 0-1-2 п/зр.
Цилиндры зернистые ед. в п/зр.
Слизь 1+
Оксолаты ед. в п/зр.
Гормональные иссл. 17. 02.14г.
Паратиреоидный гормон 173.00 > pg/ml (10.00- 65.00)
По Зимницкому.
6- 9ч. 210мл 1004< (1010-1025)
9- 12ч. 250мл 1004< (1010-1026)
12- 15. 200мл 1009< (1010-1026)
15- 18. 150мл 1006< (1010-1026)
18- 21ч. 200мл 1006< (1010-1026)
21- 24ч. 150мл 1006< (1010-1026)
24- 3ч. 250мл 1008< (1010-1025)
3- 6ч. 200мл 1009< 1010-1025)
По Нечипоренко: отклонений нет.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав
|