Протекает волнообразно. Постепенно распространяется с мозгового слоя на корковый. В итоге поражается вся почка.
Исходы: выздоровление; вторичный нефросклероз, артериальная гипертония, уремия/осложнения, характерные для артериальной гипертонии(н-р, кровоизлияние в ГМ)
4\ ПОЧЕЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. Этио-патогенез. 2 теории-
1\ коллоидно-кристаллическая 2\ органической матрицы.
1\ Коллоидно-кристаллическая. Главное- нарушение дисперсности мочи, диспропорция между стабилизирующими и мукоидными коллоидами. Результат- выпадение плотного осадка и пропитывание его кальцием. Способствующие факторы:
- тучность и однообразное питание
- мочекислый диатез
- атипическая кристаллизация мочи.
2\ Теория органической матрицы. Главное – появление органической основы белково-полисахаридной природы. Начало процесса- клубочки. Завершение процесса- канальцы. Продвижение матрицы к мозговому слою и пропитывание её кристаллами кальция. Камнеобразование начинается в области сосочка.
Способствующие факторы- 1\ нарушение уродинамики 2\ авитаминозы 3\ инфекция.
Динамика. Прекалькулезные изменения- формирование известковой бляшки в области верхушки сосочков. В дальнейшем – увеличение размеров известковой бляшки, прорыв эпителиального барьера, выпадение в лоханку. Состав камней- оксалаты, ураты, смешанные варианты. Форма и количество камней- разнообразны.
Осложнения. 1\ Нарушение трофики и повреждение тканей мочевыделительных путей
2\ Хронический пиелонефрит.
3\ Гидронефроз
4\ Вторично-сморщенная почка. Уремия.
5\ ПОЛИКИСТОЗ.
Врожденная патология. Главное- разъединение проксимальных и дистальных канальцев. Отсутствие связи между ними. Результат- кистообразование в области проксимальных канальцев вследствие скопления первичной мочи, которая не может перейти в собирательные трубочки.
Патоморфология. Множественные кисты в корковом слое, атрофия почечной ткани между кистами. Прогноз – почечная недостаточность. Прогресс патологии зависит от многих факторов. В отдельных случаях больные живут довольно долго- до 65-70 лет. В итоге кистозно-измененные почки могут достигать веса до 1 кг. и больше.
6\ УРЕМИЯ.
Это финал различных почечных заболеваний, когда развивается почечная недостаточность. По течению уремия может быть острой и хронической. Примером острой уремии является некротический нефроз\ острая почечная недостаточность\.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 557 | Нарушение авторских прав
|