Динамическоеодящее нарушение мозгового кровообращения.
Появляется внезапное ухудшение общего состояния - головная боль, тошнота, рвота. головокружение, оглушенность, реже потеря сознания.
К этим общемозговым симптомам присоединяются очаговые - парестезии, парезы, расстройства речи. Все эти симптомы длятся от нескольких минут до 24-х часов. Лечение 7-14 дней. Под влиянием лечения симптомы проходят. Заболевание может повторяться и является предвестником ишемического инсульта
Оказание экстренной недифференцированной помощи, транспортировка - независимо от характера инсульта.
Особенности интенсивной терапии инсульта изучают в клинике внутренних болезней. Мы же остановимся лишь на самых неотложных мерах, так называемой / недифференцированной экстренной помощи.
Лечение должно начинаться немедленно, когда еще не установлен характер инсульта;
• полный покой;
• положение в постели: голову приподнять при подозрении на геморрагический, горизонтально - при ишемическом,
при рвоте - повернуть на бок
• независимо от инсульта, внутривенно 10мл 2,4%раствора эуфиллина в
физ.растворе(это снимает спазм сосудов, уменьшает отек мозга, усиливает коллатеральное кровообращение);
• внутривенно медленно сердечные гликозиды (СГ) по показаниям (строфантин, коргликон)..
• при отеке мозга, легких - внутримышечно, внутривенно лазикс 2%~1,0;
• гипотензивные средства (по показаниям). В дальнейшем в неврологическом отделении лечение проводят дифференцированно.
Транспортировка щадящая, на носилках, под голову положить подушку (или что-либо мягкое).
При рвоте: голову повернуть на бок.
При подъеме или спуске по лестнице надо нести больного так, чтобы голова была выше ног.
В дороге необходимо следить за состоянием больного, пульсом, частотой дыхательных движений, АД.
Контрольные вопросы:
1. Назовите причины мозговых инсультов.
2. Основные клинические проявления внутримозгового инсульта.
3. Особенности клиники субарахноидального кровотечения.
4. Чем опасно преходящее нарушение мозгового кровообращения?
5. Выписать рецепты: эуфиллин, викасол, аминокапроновая кислота, гепарин.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав
|