АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патоморфологические изменения в др. органах предопределяются наличием АГ. Они выражаются в гипертрофии ЛЖ, артериолосклерозе в ГМ, сетчатке глаз и др. органов.

Исход зависит от многих факторов: выздоровление, азотемия, уремия, ССН, кровоизлияние в ГМ.

2.Нефротический синдром:

1)Липоидный нефроз у детей. Патогенез -наследственная ферментопатия подоцитов. Патоморфология -резорбционное поражение эпителия канальцев по типу белково-жировой дистрофии. Почки при этом имеют большие размеры и желтовато-белый цвет - большая желтая почка.

2)Мембранозный гломерулонефрит у взрослых. Патогенез -снижение очистительной функции макрофагов. Иммуннокомплексное повреждение подоцитов. Проявляется в атрофии малых отростков подоцитов. И как результат увеличение порозности мембран и снижения функции подоцитов. Патоморфология -резорбционное повреждение эпителия канальцев по типу белково-жировой дистрофии. Финал: вторично-сморщенная почка и уремия.

4\ Амилоидоз почек.

Имеет место при вторичном амилоидозе, который возникает в ходе длительных деструктуивных заболеваний воспалительной или опухолевой природы- туберкулез, сифилис, миеломная болезнь и т. д. Стадии амилоидного нефроза:

1\ латентная

2\ протеинурическая

3\ нефротическая

4\ азотемическая.

1\ Латентная стадия. Характеризуется отложением амилоида последовательно в мозговом слое - строме корвого слоя -сосудах - клубочках. В клубочках происходят следующие процессы: отложение амилоида в базальной мембране капилляров и в мезангии

- сдавление капилляров, дистрофия эндотелия, подоцитов

- повреждение клубочкового фильтра и выход больших количеств белка в канальцы.

В канальцах имеет место:

- усиление резорбции белка

- истощение ферментных систем, ответственных за резорбцию белка

- белково-жировая дистрофия эпителия.

- резорбционная недостаточность.

2\ Протеинурическая стадия.

Характеризуется появлением белка моче. Это последствие резорбционной недостаточности эпителия канальцев. Патоморфологические проявления в почках такие же, как в финале латентной стадиий.

3\ Азотемическая стадия. На этом этапе болезни развиваются почечная недостаточность и уремия.

4\ Нефротическая стадия. В данный период амилоидного нефроза появляется отечно-гипертонический синдром. Появляются почечные отеки, вторичная артериальная гипертония. Это есть следствие нарушения белкового и минерального обменов. Макроскопическая картина почки - по стадиям:

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав