АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При декомпенсированной плацентарной недостаточности

При субкомпенсированной плацентарной недостаточности

выявляется задержка развития плода II степени,

нарушения маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики II, степени «начальные признаки гипоксии плода (по данным КТГ).

При субкомпенсированной плацентарной недостаточности

Контрольное УЗИ нужно проводить с интервалом в 5-7 дней.

При отсутствии ухудшений вопрос о сроках и методе родоразрешения вырабатывается перинатальным консилиумом. Предпочтительным следует считать кесарево сечение

с применением эпидуральной анестезии

При декомпенсированной плацентарной недостаточности

отмечается задержка развития плода IIIстепени,

нарушения допплерометрии III степени и выраженные кардиотокографические признаки гипоксии плода.

Комплексное обследование беременных с ФПН позволяет вырабатывать оптимальную акушерскую тактику.

При компенсированной форме ФПН возможно пролонгирование беременности и проведение консервативной терапии на фоне динамического наблюдения.

Контрольное УЗИ нужно проводить с интервалом в 10-14 дней.

Родоразрешение через естественные родовые пути при отсутствии акушерских показаний к операции кесарева сечения.

Показано срочное родоразрешение операцией кесарево сечения. Обезболивание- ЭА.

Учитывая высокую частот нарушения процессов адаптации порожденных с задержкой внутриутробного развития, особое внимание следует уделять ведению неонатального периода.

Как известно, частота перинатальной смертности при родах в тазовом предлежании в 8-10 раз выше, чем в головном, и при относительно невысокой частоте тазового предлежания, на долю последнего

приходится до 24% всей перинатальной смертности.

Необходимо проводить мероприятия, направленные на коррекцию дыхательной и сердечной недостаточности, метаболических расстройств, а также вводить антибактериальные и антигеморрагические препараты.

Неонатальная заболеваемость после самопроизвольных родов в тазовом предлежании достигает 38%.

При этом в 27,7% заболеваемость обусловлена родовой травмой и асфиксией плода.

Высокая перинатальная заболеваемость «смертность при данной патологии определяет расширение показании к абдоминальному родоразрешенню и в настоящее время, по данным литературы частота кесарева сечения при тазовом предлежании колеблется в пределах 42-81%.

Расширение числа абдоминальных родов при тазовом предлежании позволяет исключить перинатальные потери в данной группе и более чем в три раза снизить перинатальную заболеваемость, которая после абдоминальных родов, в основном обусловлена недонашиванием, незрелостью или осложнениями беременности.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 316 | Нарушение авторских прав