 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Часть 3. Этапность медицинской помощи больным ВИЧ-инфекциейЧасть 3
- диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией по месту жительства; - оказание лечебно-диагностической помощи в амбулаторных и стационарных условиях; - организацию оказания специализированной помощи; - организацию проведения терапии и планового обследования в соответствии с рекомендациями Минздравмедпрома России; - проведение обследования больных в рамках федеральной программы клинических испытаний препаратов для лечения ВИЧ-инфекции; - направление в Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом (Москва) и Республиканский центр ВИЧ-инфекции, СПИД и СПИД-ассоциированных заболеваний (Санкт-Петербург) в плановом порядке (согласно схеме или индивидуальным рекомендациям) или по экстренным (клиническим) показаниям; - координацию деятельности медицинских учреждений, оказывающих помощь больным ВИЧ-инфекцией на территории; - сбор и анализ информации о больных ВИЧ-инфекцией на территории, подачу ее в Российский научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом (Москва) по установленной форме. Пациенты с ВИЧ-инфекцией направляются на клинические базы федерального уровня в следующих случаях:
1. При первичной постановке диагноза ВИЧ-инфекции;
2. Для госпитализации при клинически выраженной острой ВИЧ-инфекции (стадия II-А);
3. На стадии II Б-IIВ не реже 1 раза в 2 года при уровне СD4-лимфоцитоп > 500 в 1 мм3 и не реже 1 раза в год при CD4<500 в 1 мм3;
4. На стадии IIIА-IIIБ не реже 1 раза в год при уровне СD4-лимфоцитов > 200 в 1 ммЗ и не реже 1 раза в 6 месяцев - при CD4<200 в 1 ммЗ;
5. На стадии IIIВ - по клиническим показаниям;
6. При переходе заболевания из стадии IIIА в IIIБ или IIIБ в IIIВ. Учреждения, не входящие в структуру центров по профилактике и борьбе со СПИДом, в том числе поликлиническая сеть, силами врачей КИЗ (при их отсутствии - участкового терапевта) под методическим руководством территориального центра по борьбе со СПИДом осуществляет: - диспансерное наблюдение за больными ВИЧ-инфекцией по месту жительства; - оказание лечебно-диагностической помощи в амбулаторных условиях; - организацию экстренной специализированной помощи; - терапию и плановые обследования, рекомендованные центром по профилактике и борьбе со СПИДом; - направление в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом в плановом порядке или по экстренным показаниям. Для усовершенствования динамического наблюдения и осуществления преемственности все учреждения, оказывающие помощь больным ВИЧ-инфекцией, пользуются единой схемой написания истории болезни и заполняют "Обменную карту пациента с ВИЧ-инфекцией" в соответствии с данными указаниями. Приложение 2. Типовое положение о территориальном центре по профилактике и борьбе со СПИДом (Республиканском - республик в составе Российской Федерации, краевом, областном, городском) Приложение 2
Общие положения 1. Территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом (Республиканский - республик в составе Российской Федерации, краевой, областной, городской) является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением особого типа, предназначенным для оказания консультативно-диагностической и лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, противоэпидемической деятельности по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Он осуществляет внедрение и использование методов профилактики, диагностики, лечения ВИЧ-инфекции.
2. Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, именуемый далее Центр, является основным звеном службы профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией в системе Минздравмедпрома России и находится в непосредственном ведении территориальных органов управления здравоохранения.
3. Центр является самостоятельным государственным учреждением, созданным в соответствии с законодательством РФ и приказами Минздравмедпрома России, имеет свою гербовую печать и специальные бланки с указанием полного наименования, почтового адреса и телефонов, самостоятельный баланс и расчетный счет. Финансирование Центра осуществляется за счет бюджетных ассигнований и из других источников, разрешенных законодательством РФ.
4. Руководитель Центра назначается и освобождается в установленном законом порядке и ему придаются права главного внештатного специалиста территориального органа здравоохранения по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций. В целях более полного использования имеющихся кадрового и материально-технического оснащения Центров, перечень и объем выполняемых ими работ могут быть расширены территориальными органами здравоохранения, с учетом складывающейся эпидситуации по ВИЧ-инфекции и другим актуальным инфекционным заболеваниям. В своей работе Центр отчитывается перед вышестоящим органом здравоохранения.
5. Реорганизация Центра, влекущая за собой изменение (сокращение) его задач и функций, либо его ликвидация производится только по согласованию с Минздравмедпромом РФ.
6. Центр имеет на соответствующей территории свои структурные подразделения, организует и осуществляет методическую работу по координации и проведению мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных парентеральных гепатитов, оппортунистических инфекций, нозокомиальных инфекций во всех лечебно-профилактических учреждениях системы Минздравмедпрома РФ.
7. Работа Центра проводится в соответствии с Федеральной целевой Программой, региональной программой по предупреждению распространения заболеваний СПИДом в Российской Федерации (АНТИСПИД), действующим законодательством и приказами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
8. Центр имеет следующие структурные подразделения (примерный перечень): - лечебной помощи; - лабораторно-диагностическое; - профилактики; - административно-техническое. Мощность и штаты подразделений Центра определяются в зависимости от объемов работ и конкретных условий органами здравоохранения на местах.
9. Основными задачами Центра являются: - организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и СПИДа; - эпидемиологический мониторинг и эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией; - организационно-методическое руководство деятельностью ЛПУ по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции; - организация и оказание необходимых видов медицинской, психологической и юридической помощи ВИЧ-инфицированным; - осуществление клинико-лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, вирусных парентеральных гепатитов. Методическое руководство и контроль качества работы диагностических и иммунологических лабораторий; - проведение клинико-лабораторной экспертизы и арбитражных исследований с целью верификации диагноза ВИЧ-инфекции; - организация обучения и переподготовки медицинских кадров лечебно-профилактических учреждений по профилактике ВИЧ-инфекции; - распространение методической литературы по вопросам СПИДа, анализ ежемесячных отчетов лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции и представление сводного отчета в Минздравмедпром РФ; - организация пропаганды мер профилактики ВИЧ-инфекции и СПИДа среди населения; - оказание помощи в решении социально-правовых и реабилитационных вопросов в отношении носителей ВИЧ и больных СПИДом; - организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и т.д. по проблемам, входящим в компетенцию Центра. Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав |