 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Общие (системные) артериальные гипертензии подразделяют на нейрогенные, эндокринные, метаболические, гемические и смешанные.Нейрогенные артериальные гипертензии Эти гипертензии характеризуются либо повышением гипертензивных нейрогенных влияний, либо ослаблением гипотензивных нейрогенных эффектов, либо (чаще) сочетанием того и другого. Эти гипертензии ориентировочно составляют половину всех артериальных гипертензий. • Центрогенные артериальные гипертензии. † Корковые и подкорковые нейроны — нервные центры, участвующие в регуляции АД — сложная функциональная система, состоящая из прессорно‑гипертензивной и депрессорно‑гипотензивной подсистем при доминировании прессорно‑гипертензивных механизмов. Главной структурой, регулирующей системное АД, является кардиовазомоторный (сосудодвигательный) центр. Его эфферентные влияния изменяют как тонус сосудов, так и функцию сердца. † Причины: нарушения ВНД, органические поражения структур мозга, регулирующих системную гемодинамику. ‡ Артериальные гипертензии, обусловленные нарушениями ВНД (неврозом). Повторные и затяжные стресс‑реакции с негативной эмоциональной окраской вызывают цепь взаимозависимых прогрессирующих изменений. Наиболее важными являются: § Перенапряжение и срыв основных корковых нервных процессов (возбуждения и активного коркового торможения), нарушение их сбалансированности и подвижности. § Развитие невротического состояния. Невроз — инициальное патогенетическое звено артериальных гипертензий центрогенного характера. Развивается в результате повторных стрессорных воздействий. § Формирование корково‑подкоркового комплекса возбуждения (доминанты возбуждения) — закономерного следствия невроза. Этот комплекс включает симпатические ядра заднего гипоталамуса и адренергические структуры ретикулярной формации и кардиовазомоторного центра. § Усиление влияний симпатической нервной системы на органы и ткани. Проявляется высвобождением избытка катехоламинов. § Повышение под влиянием катехоламинов тонуса стенок артериальных и венозных сосудов. § Стимуляция катехоламинами работы сердца: увеличение ударного и минутного выбросов крови. § Повышение систолического и диастолического АД. § Активация (в связи с возбуждением подкорковых центров) и других «гипертензивных» систем. Основной среди них является система «гипоталамус — гипофиз — надпочечники». Это сопровождается увеличением продукции и концентрации в крови гормонов с гипертензивным действием (АДГ, АКТГ и кортикостероидов [включая минерало‑ и глюкокорикоиды], катехоламинов, тиреоидных гормонов). Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 453 | Нарушение авторских прав |