АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мышцы бедра, голени, стопы.

Мышцы бедра разделяют на 3 группы: переднюю, заднюю и медиальную. Передняя группа мышц бедра осуществляет сгибание бедра, разгибание голени в коленном суставе. 1. Портняжная мышца − самая длинная во всем теле мышца, лежит на границе с медиальной группой мышц бедра. Начало: верхняя передняя ость подвздошной кости. Прикрепление: бугристость большеберцовой кости, фасция голени. Функция: сгибание бедра и голени, согнутую голень вращает внутрь. 2. Четырехглавая мышца бедра – сильная, самая крупная во всем теле мышца, состоит из четырех головок, которые сливаются в области колена в общее сухожилие. 1) Прямая мышца бедра − двуперистая веретенообразной формы; занимает среднее положение; начало: передняя нижняя ость подвздошной кости, верхняя часть вертлужной впадины; 2) Латеральная широкая мышца бедра − наиболее широкая из всех головок четырехглавой мышцы, располагается на латеральной и частью на задней поверхности бедра; начало: большой вертел, межвертельная линия, латеральная губа шероховатой линии бедра; 3) Промежуточная широкая мышца бедра в виде сухожильно-мышечной пластинки лежит под прямой мышцей бедра; начало: передняя поверхность бедренной кости (ниже межвертельной линии); 4) Медиальная широкая мышца бедра − толстая, плоская мышца, занимает переднюю и медиальную поверхность бедра; начало: медиальная губа шероховатой линии бедра. Все четыре головки образуют мощное сухожилие, прикрепляющееся к надколеннику и переходящее в связку надколенника.

Функция четырехглавой мышцы бедра: разгибание голени, сгибание бедра (прямая мышца бедра).

Задняя группа мышц бедра. Мышцы имеет общее начало на седалищном бугре (за исключением короткой головки двуглавой мышцы); прикрепляются мышцы этой группы к проксимальному эпифизу большеберцовой кости. Эти мышцы сгибают голень в коленном суставе и разгибают бедро. 1. Двуглавая мышца бедра − имеет две головки: длинную головку (начинается от седалищного бугра) и короткую головку (начинается от нижнего отдела латеральной губы шероховатой линии бедра). Обе головки образуют мощное брюшко, которое переходит в длинное сухожилие. Прикрепление: головка малоберцовой кости, фасция голени. Функция: сгибание голени, вращение кнаружи, разгибание бедра. 2. Полусухожильная мышца − длинная мышца, нижняя треть представлена сухожилием; располагается на заднемедиальной поверхности бедра. Начало: седалищный бугор. Прикрепление: бугристость большеберцовой кости (с медиальной стороны), фасция голени. Функция: разгибание и приведение бедра, сгибание и вращение голени внутрь. 3. Полуперепончатая мышца покрыта полусухожильной мышцей; имеет вид широкой, четырехугольной пластинки, ее верхняя половина представлена широким сухожилием. Начало: седалищный бугор. Прикрепление: медиальный мыщелок большеберцовой кости, капсула коленного сустава. Функция: разгибание и приведение бедра; сгибание и вращение голени внутрь. Медиальная группа мышц бедра имеет общую функцию (приведение бедра) и отношение к скелету нижней конечности (начало на лобковой и седалищной костях и прикрепление к медиальной губе шероховатой линии бедра). Мышцы медиальной группы располагаются в три слоя: поверхностный; средний; глубокий.

Поверхностный слой. 1) Гребенчатая мышца в виде пластинки располагается кнутри от подвздошно-поясничной мышцы. Начало: верхняя ветвь и гребень лобковой кости. Прикрепление: гребенчатая линия бедренной кости. Функция: приведение и сгибание бедра. 2) Длинная приводящая мышца имеет треугольную форму, располагается медиально от гребенчатой мышцы. Начало: лобковая кость. Прикрепление: средняя треть медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Функция: приведение и вращение кнаружи бедра. 3) Тонкая мышца − длинная мышца лежит вдоль всей медиальной поверхности бедра. Начало: передняя поверхность лобковой кости. Прикрепление: бугристость большеберцовой кости (с медиальной стороны). Функция: приведение бедра, сгибание и вращение внутрь голени.Средний слой представлен короткой приводящей мышцей бедра, которая в виде плоской, треугольной пластинки располагается кзади от гребенчатой и длинной приводящей мышц.

Начало: нижняя ветвь лобковой кости. Прикрепление: верхняя треть медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Функция: приведение и сгибание бедра. Глубокий слой медиальной группы мышц бедра представлен большой приводящей мышцей бедра. Она располагается на медиальной поверхности бедра в виде толстой широкой треугольной пластинки. Начало: ветви лобковой и седалищной костей, седалищный бугор. Прикрепление: медиальная губа шероховатой линии бедренной кости. Функция: приведение бедра. Мышцы голени подразделяются на 3 группы: переднюю; заднюю; латеральную.

Передняя группа мышц голени располагается кпереди от межкостной мембраны и малоберцовой кости; разгибает стопу и пальцы, одновременно приводит и поднимает медиальный край стопы.

1. Передняя большеберцовая мышца располагается на латеральной поверхности большеберцовой кости.

Начало: медиальный мыщелок, латеральная поверхность большеберцовой кости, межкостная перепонка голени. Прикрепление: медиальная клиновидная кость, основание I плюсневой кости.

Функция: разгибание и поднимание медиального края стопы; при фиксированной стопе – наклон голени вперед. 2. Длинный разгибатель пальцев – одноперистая мышца, лежит латерально от передней большеберцовой мышцы. От нижней части длинного разгибателя пальцев иногда отделяется мышечное брюшко к латеральному краю стопы − третья малоберцовая мышца. Начало: верхняя треть большеберцовой кости, головка и передний край малоберцовой кости, передняя межмышечная перегородка; общее сухожильное растяжение на тыле стопы делится на 4 отдельных сухожилия. Прикрепление: основания проксимальных фаланг (боковые пучки) и средних фаланг (средние пучки) II−V пальцев. Функция: разгибание II−V пальцев стопы; разгибание стопы в голеностопном суставе; при фиксированной стопе − наклон голени вперед.

3. Длинный разгибатель большого пальца стопы – одноперистая мышца, располагается между большеберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев. Начало: медиальная поверхность средней и нижней третей малоберцовой кости и межкостной мембраны голени. Прикрепление: основание дистальной и проксимальной фаланг большого пальца стопы. Функция: разгибание большого пальца и стопы; при фиксированной стопе — наклон голени кпереди.

Задняя группа мышц голени включает наибольшую массу мышц голени, которые в основном являются сгибателями и супинаторами стопы. Они располагаются в 2 слоя: поверхностный; глубокий.

Поверхностный слой. 1. Трехглавая мышца голени определяет округлость голени, имеет 3 головки: две поверхностные − медиальную головку и латеральную головку (начало – подколенная поверхность над медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости). Эти две головки составляют икроножную мышцу. Третья головка, камбаловидная мышца лежит глубже (начало – головка и верхняя треть тела малоберцовой кости, линия камбаловидной мышцы большеберцовой кости, средняя треть тела большеберцовой кости). Внизу они образуют общее сухожилие − пяточное (ахиллово) сухожилие, которым прикрепляются к пяточному бугру. Функция: сгибание голени в коленном суставе, сгибание (подошвенное) стопы. 2. Подошвенная мышца − непостоянная, с небольшим брюшком и длинным тонким сухожилием.

Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, задняя поверхность капсулы коленного сустава. Прикрепление: к пяточной кости, срастаясь с пяточным сухожилием, или самостоятельно. Функция: натягивает капсулу коленного сустава, участвует в сгибании голени и стопы. Глубокий слой. 1. Подколенная мышца − короткая, плоская мышца с длинным сухожилием, прилежит к верхнему краю камбаловидной мышцы. Начало: латеральный мыщелок бедренной кости, капсула коленного сустава. Прикрепление: задняя поверхность большеберцовой кости. Функция: сгибает голень, вращает голень внутрь, оттягивает капсулу коленного сустава. 2. Длинный сгибатель пальцев лежит на задней поверхности голени, на подошве образует 4 сухожилия ко II−V пальцам. Начало: средняя треть задней поверхности большеберцовой кости, глубокий листок фасции голени. Прикрепление: подошвенная поверхность оснований дистальных фаланг II−V пальцев. Функция: сгибание II−V пальцев, сгибание стопы, вращение стопы кнаружи (супинация). 3. Задняя большеберцовая мышца лежит на межкостной мембране между длинным сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца стопы. Начало: верхняя половина межкостной перепонки, примыкающие края большеберцовой и малоберцовой костей. Прикрепление: подошвенная поверхность ладьевидной и трех клиновидных костей.

Функция: сгибание и приведение стопы, вращение стопы кнаружи (супинация). 4. Длинный сгибатель большого пальца стопы − занимает латеральное положение, лежит на малоберцовой кости. Начало: нижние 2/3 малоберцовой кости, межкостная перепонка, задняя межмышечная перегородка голени. Прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца стопы. Функция: сгибание большого пальца стопы, сгибание стопы, вращение стопы кнаружи (супинация).Латеральная группа мышц голени (главным образом, сгибатели и пронаторы стопы) покрывает малоберцовую кость. 1. Длинная малоберцовая мышца лежит поверхностно, сухожилие пересекает подошву и достигает медиального края стопы, имеет 2 головки: переднюю и заднюю. Начало: латеральный мыщелок большеберцовой кости, головка и верхняя часть малоберцовой кости, фасция голени. Прикрепление: бугристость I и основание II плюсневых костей. Функция: сгибание и отведение стопы, опускание медиального края стопы (пронация), укрепление поперечного свода стопы. 2. Короткая малоберцовая мышца лежит под длинной малоберцовой мышцей непосредственно на малоберцовой кости, направляется к латеральному краю стопы. Начало: нижняя половина латеральной поверхности малоберцовой кости, межмышечная перегородка голени. Прикрепление: наружная сторона бугристости V плюсневой кости. Функция: сгибание и отведение стопы, подъем латерального края стопы (пронация). Мышцы стопы. Мышцы тыла стопы располагаются под сухожилиями длинного разгибателя пальцев. 1. Короткий разгибатель пальцев − плоская слабая мышца, лежит непосредственно на костях стопы. Начало: переднелатеральная поверхность пяточной кости. Прикрепление: основания средних и дистальных фаланг II−IV пальцев, тыльная фасция стопы. Функция: разгибание и отведение II−IV пальцев. 2. Короткий разгибатель большого пальца стопы − плоская, треугольная мышца, располагается медиальнее короткого разгибателя пальцев. Начало: верхняя поверхность пяточной кости. Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца стопы. Функция: разгибание большого пальца стопы. Мышцы подошвы стопы располагаются в виде трех групп: медиальной; латеральной; средней. Медиальная группа мышц подошвы стопы располагается со стороны большого пальца стопы. 1. Мышца, отводящая большой палец стопы − двуперистая, треугольной формы мышца, лежит вдоль медиального края стопы. 2. Короткий сгибатель большого пальца стопы разделяется на два брюшка, медиальное и латеральное, между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы. 3. Мышца, приводящая большой палец стопы, лежит латеральнее короткого сгибателя большого пальца стопы под общими сгибателями пальцев, имеет две головки: косую головку; 2 − поперечную головку.

Мышцы медиальной группы подошвенной поверхности стопы начинаются от удерживателя сгибателей, подошвенного апоневроза, костей предплюсны; прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы. Латеральная группа мышц подошвы стопы располагается на латеральном крае стопы. 1. Мышца, отводящая мизинец стопы, занимает латеральный край стопы и располагается непосредственно под подошвенным апоневрозом. 2. Короткий сгибатель мизинца стопы лежит под подошвенным апоневрозом, медиально от мышцы, отводящей мизинец стопы на подошвенной стороне V плюсневой кости. Начало: бугор пяточной кости, бугристость V плюсневой кости, подошвенный апоневроз. Прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца.Средняя группа мышц подошвы стопы располагается в средней области подошвы между латеральной и медиальной группами мышц.

1. Короткий сгибатель пальцев имеет толстое брюшко, расположенное под подошвенным апоневрозом. Начало: медиальный отросток бугра пяточной кости, подошвенный апоневроз. Общее брюшко делится на 4 сухожилия, которые идут ко II−V пальцам. Каждое сухожилие разделяется на 2 ножки, которые прикрепляются с обеих сторон оснований средних фаланг пальцев. Функция: сгибание II−V пальцев, укрепление продольных сводов стопы.

2. Квадратная мышца подошвы четырехугольной формы располагается под коротким сгибателем пальцев, связана с сухожилием длинного сгибателя пальцев. Начинается двумя головками, которые сливаются в общее брюшко. Начало: задняя часть пяточной кости. Прикрепление: наружный край сухожилия длинного сгибателя пальцев. Функция: устанавливает продольно тягу косо направленных сухожилий длинного сгибателя пальцев, сгибает пальцы совместно с длинным сгибателем пальцев. 3. Червеобразные мышцы − 4 тонких, веретенообразных мышечных пучка, лежат между сухожилиями длинного сгибателя пальцев. Начало: соответствующие сухожилия длинного сгибателя пальцев, причем 3 латеральных (2-я, 3-я, 4-я червеобразные мышцы) начинаются двумя головками, первая (медиальная) – одной. Прикрепление: основания проксимальных фаланг II−V пальцев.

Функция: сгибание пальцев. 4. Межкостные мышцы располагаются в межплюсневых промежутках и разделяются на 2 группы: подошвенные межкостные мышцы (3 мышцы); тыльные межкостные мышцы (4 мышцы), они группируются вокруг II пальца стопы. Подошвенные межкостные мышцы в количестве 3 расположены между II−V плюсневыми костями. Начало: латеральные поверхности III−V плюсневых костей. Прикрепление: основания проксимальных фаланг III−V пальцев. Функция: приведение III, IV и V пальцев по направлению ко второму пальцу. Тыльные межкостные мышцы в количестве 4 двуглавых тяжей лежат между обращенными друг к другу поверхностями I−V плюсневых костей. Начало: двумя головками от соседних плюсневых костей. Прикрепление: основания проксимальных фаланг и сухожилия длинного разгибателя пальцев. Функция: сгибают пальцы, кроме того, первая межкостная дорсальная мышца тянет II палец медиально, остальные межкостные мышцы тянут II, III, IV пальцы латерально.

40.общий планстроения пищеварительного тракта.

В среднем длина пищеварительного канала взрослого мужчины составляет 9—10 метров; в нём выделяются следующие отделы:Рот, или ротовая полость с зубами, языком и слюнными железами(происходит механическое измельчение и обработка пищи ферментами слюнных желез.).Глотка(соединяет пищеводом и гортанью.воронкообразный канал длиной 11—12 см.).Пищевод(пища из глотки поступает в желудок.,25-30см).Желудок(резервуаром для проглоченной пищи, а также осуществляет химическое переваривание этой пищи,всасывание.).Тонкая кишка(процесс пищеварения.): двенадцатиперстная,тощая,подвздошная;Толстая кишка, включая подотделы: слепая кишка с червеобразным отростком,ободочная кишка со своими подотделами(всасывании воды и электролитов): восходящая ободочная кишка,поперечная ободочная кишка,нисходящая ободочная кишка,сигмовидная кишка,прямая кишка с широкой частью — ампулой прямой кишки, и дистальной, нижней частью — заднепроходным каналом с анальным отверстием..

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав