 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Серое вещество спинного мозгаСерое вещество спинного мозга, substantia grisea, состоит главным образом из тел нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. Кроме них, в сером веществе имеются отростки тех нервных клеток, которые располагаются в других участках спинного и головного мозга, нейроглия, а также кровеносные сосуды и сопровождающая их соединительная ткань.В сером веществе различают две боковые части, расположенные в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика,— центральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia centralis. Оно продолжается в боковые части, занимая их середину, как латеральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia lateralis. В срединных отделах центрального промежуточного серого вещества располагается очень узкая полость — центральный канал, canalis centralis. На разных уровнях спинного мозга его просвет на горизонтальном разрезе имеет различные величину и форму: в области шейного и поясничного утолщений — овальную, а в грудном — округлую диаметром до 0,1 мм. У взрослых полость канала в ряде участков может зарастать. Центральный канал тянется на протяжении всего спинного мозга, переходя вверху в полость IV желудочка. Внизу, в области мозгового конуса, центральный канал расширен и его диаметр достигает в среднем 1 мм; этот участок центрального канала получил название концевого желудочка, ventriculus terminalis.Ткань, окружающая центральный канал спинного мозга и состоящая в основном из нейроглии и небольшого числа нейронов с их волокнами, носит название центрального студенистого вещества, substantia gelatinosa centralis. Центральное промежуточное (серое) вещество, окружающее центральный канал, подразделяется на две части. Одна часть располагается впереди канала и примыкает к белой спайке, которая связывает передние канатики обеих половин спинного мозга. Другая часть лежит позади канала. Кзади от центрального промежуточного (серого) вещества, непосредственно прилегая к задней срединной перегородке, располагается вторичное висцеральное вещество, substantia visceralis secundaria. Каждая из боковых частей серого вещества образует три выступа: более утолщенный передний, более узкий задний и между ними небольшой боковой выступ, который выражен не на всех уровнях спинного мозга. Боковой выступ особенно ясно виден в нижних сегментах шейной части и в верхних сегментах грудной части спинного мозга.Выступы на протяжении всего спинного мозга образуют серые столбы, columnae griseae. Каждый из них на поперечном разрезе спинного мозга получает название рога, соrnu. Различают передний столб, columna ventralis (anterior), на поперечном разрезе — передний рог, соrnu ventrale (anterius), задний столб, columna dorsalis (posterior) задний рог, соrnu dorsale (posterius), и боковой столб, columna lateralis (боковой рог, соrnu laterale). Передний рог значительно шире, но короче заднего и не доходит до периферии спинного мозга, в то время как задний рог, более узкий и длинный, достигает наружной поверхности мозга.В заднем роге можно различить верхушку заднего рога, apex cornus dorsalis (posterioris),— наиболее узкую часть дорсального отдела заднего рога, окружающую головку заднего рога, caput cornus dorsalis (posterioris), которая переходит в шейку заднего рога, cervix cornus dorsalis (posterioris), а та в свою очередь — в наиболее широкую часть заднего рога — основание заднего рога, basis cornus dorsalis (posterioris).Верхушку заднего рога окаймляет участок, богатый нейроглией, с большим числом нервных клеток, который называется студенистым веществом, substantia gelatinosa. Нервные клетки в сером веществе образуют скопления — ядра, или центры, спинного мозга, имеющие свою постоянную топографию. Топография ядер спинного мозга. В переднем столбе залегают двигательные ядра, клетки которых посылают свои аксоны в состав передних корешков спинного мозга: 1) переднелатеральное ядро, nucleus ventrolateralis, имеющее две части: верхнюю, залегающую в сегментах CIV — СVIII, и нижнюю, расположенную в сегментах LII — SI; 2) передне медиальное ядро, nucleus ventromedialis, часто также представлено двумя частями: верхней в СII —LIV и нижней в SII — СоI; реже эти части не имеют перерыва в сегментах (Lv — SI); 3) заднелатеральное ядро, nucleus dorsolateralis, разделено на две части: более крупную верхнюю в СV — СVIII и нижнюю в LIII — SII; 4) зазаднелатеральное ядро, nucleus retrodorsolateralis, залегает кзади от предыдущего. Оно представлено двумя небольшими скоплениями клеток в СVIII — ThI и в SI — SIII;5) заднемедиальное ядро, nucleus dorsomedialis, представлено небольшой верхней частью, залегающей в верхнем шейном сегменте Q, и нижней — в сегментах ThI — SII; 6) центральное ядро, nucleus centralis, чаще расположено в сегментах ThI — LIII, но может иметь и дополнительную часть в SI — SV; 7) ядро добавочного нерва, nucleus n. accessori i, обычно ограничено сегментами CI — СVI
9) поясничное дорсальное ядро, nucleus lumbodorsalis, залегает в сегментах LIII — SI. 2. В заднем столбе залегают чувствительные ядра: 1) студенистое вещество, substantia gelatinosa, имеет на поперечном разрезе вид полулуния, окаймляющего верхушку заднего рога; 2) собственное ядро заднего рога, nucleus proprius cornus posterioris (BNA), расположенное в его центральной части, занимает почти всю его площадь и распространяется вдоль всего заднего столба (CI— CoI); 3) вторичное висцеральное вещество, substantia visceralis secundaria, залегает несколько дорсальнее центрального промежуточного (серого) вещества. 3. Боковой столб содержит следующие ядра: 1) грудной столб (грудное ядро), columna thoracica (nucleus thoracicus), ограничен сегментами ThI — LII и располагается на медиальной стороне основания заднего рога, поэтому некоторые авторы относят его к ядрам последнего; 2) центральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia centralis, локализуется в сегментах ThI — LIII, в центральном отделе бокового рога, почти достигая центрального канала; 3) латеральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia lateralis, залегает латеральнее предыдущего ядра, занимая выступ бокового рога и распространяясь на сегменты ThI — LIII; 4) крестцовые парасимпатические ядра, nuclei parasympathici sacrales, занимают сегменты SII — SIV, располагаясь несколько впереди предыдущего. В нижних шейных и в верхних грудных сегментах спинного мозга, в углу между боковым рогом и латеральным краем заднего рога, серое вещество в виде отростков проникает в белое вещество, образуя сетевидную структуру — ретикулярную формацию, formatio reticularis, спинного мозга, в петлях которой располагается белое вещество.Расположение переднего и заднего рогов соответствует передне- и задне-латеральным бороздам спинного мозга. Это соответствие между рогами и бороздами определяет топографию белого вещества на поперечных срезах: его деление на передние, задние и боковые канатики белого вещества. 108. Функциональная анатомия продолговатого мозга. Ядра, локализующиеся в продолговатом мозге. Продолговатый мозг, medulla oblongata (myelencephalon, bulbus),— производное ромбовидного мозга, который на стадии пяти пузырей разделяется на задний мозг, metencephalon, и продолговатый мозг, myelencephalon.
Топография продолговатого мозга. Являясь частью ствола мозга, он представляет собой продолжение спинного мозга в виде его утолщения.Продолговатый мозг имеет форму конуса, несколько сдавленного в задних отделах и округлого в передних. Его узкий конец направлен вниз к спинному мозгу, верхний, расширенный,— к мосту и мозжечку.Границей между продолговатым и спинным мозгом считают место выхода верхней корешковой нити первого шейного нерва или нижний уровень перекреста пирамид. От моста продолговатый мозг отделяет хорошо выраженная на передней поверхности поперечно идущая бульбарно-мостовая борозда, из которой выходит на поверхность мозга отводящий нерв.Продольный размер продолговатого мозга составляет 3,0—3,2 см, поперечный — в среднем до 1,5 см, переднезадний — до 1 см.Передняя (вентральная) поверхность продолговатого мозга расположена на скате и занимает его нижний участок до большого затылочного отверстия. На ней проходит передняя срединная щель, fissura mediana ventralis (anterior), которая является продолжением одноименной щели спинного мозга. На уровне выхода корешковых нитей I пары шейных нервов передняя срединная щель несколько прерывается, становится менее глубокой вследствие образуемого здесь перекреста пирамид (моторный перекрест), decussatio pyramidum (decussatio motoria).В верхних отделах передней поверхности продолговатого мозга с каждой стороны передней срединной щели располагается конусообразный валик — пирамида (продолговатого мозга), pyramis (medullae oblongatae). На поперечных разрезах продолговатого мозга можно определить, что каждая пирамида представляет собой комплекс пучков (они видны, если растянуть в стороны края передней срединной щели), которые частично взаимно перекрещиваются. Далее волокна переходят в систему бокового канатика спинного мозга, где следуют как латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь. Остальная, меньшая, часть пучков, не входя в перекрест, следует в системе переднего канатика спинного мозга как передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь. Эти пути объединяют в единый пирамидный путь.Кнаружи от пирамиды располагается продолговато-округлое возвышение — олива, oliva. Она выступает на передней поверхности бокового канатика; сзади ее ограничивает позадиоливная борозда, sulcus retroolivaris. Оливу от пирамиды отделяет переднелатеральная борозда, sulcus ventrolateralis (anterolateralis), являющаяся продолжением одноименной борозды спинного мозга. Переход этой борозды со спинного мозга на продолговатый сглаживается поперечно идущими наружными дугообразными волокнами, fibrae arcuatae externae, которые, располагаясь у нижнего края оливы, направляются к пирамиде.Различают передние и задние наружные дугообразные волокна, fibrae arcuatae externae ventrales (anteriores) et dorsales (posteriores). Передние наружные дугообразные волокна являются отростками клеток дугообразных ядер, nuclei arcuati,— скоплений серого вещества, прилежащих к передней и медиальной поверхностям пирамиды. Эти волокна выходят на поверхность продолговатого мозга в области передней срединной щели, огибают пирамиду и оливу, следуют в составе нижней мозжечковой ножки к ядрам мозжечка. Задние наружные дугообразные волокна образованы отростками клеток дополнительного клиновидного ядра, nucleus cuneatus accessorius, и направляются в мозжечок в составе нижней мозжечковой ножки своей стороны. Добавочное клиновидное ядро расположено дорсолатерально по отношению к клиновидному ядру, nucleus cuneatus. Из глубины переднелатеральной борозды выходит на поверхность продолговатого мозга от 6 до 10 корешков подъязычного нерва.На поперечных разрезах, проведенных через оливы, кроме нервных волокон, можно также различить скопления серого вещества. Наибольшее из скоплений подковообразное, со складчатой поверхностью — это оливный плащ, amiculum olivare, а само ядро — нижнее оливное ядро, nucleus olivaria caudalis [inferior], в котором имеются ворота нижнего оливного ядра, hilum nuclei olivaris caudalis (inferioris), для оливомозжечкового пути. Другие ядра меньшего размера: одно залегает кнутри — медиальное добавочное оливное ядро, nucleus olivaris accessorius medialis, другое кзади — заднее добавочное оливное ядро, nucleus olivaris accessorius dorsalis (posterior). На дорсальной (задней) поверхности продолговатого мозга располагается задняя срединная борозда, sulcus medianus dorsalis (posterior). Направляясь кверху, она достигает тонкой мозговой пластинки — задвижки, obex. Последняя, натянутая между бугорками тонкого ядра, представляет собой часть крыши IV желудочка в области заднего угла ромбовидной ямки. Под задвижкой полость центрального канала спинного мозга переходит в полость IV желудочка.Кнаружи от задней срединной борозды проходят две борозды: одна ближе к срединной борозде — промежуточная борозда, другая более латерально — заднелатеральная борозда, sulcus dorsolateralis (posterolateralis). Из глубины последней выходят на поверхность продолговатого мозга 4—5 корешков языкоглоточного нерва, 12—16 корешков блуждающего нерва и 3—6 черепных корешков добавочного нерва. Задняя срединная и заднелатеральная борозды ограничивают задний канатик, funiculus posterior, являющийся продолжением одноименного канатика спинного мозга. Промежуточная борозда разделяет задний канатик на два пучка. Один пучок залегает между ней и задней срединной бороздой— это тонкий пучок, fasciculus gracilis, переходящий вверху в утолщение — бугорок тонкого ядра, tuberculum gracile. Второй пучок расположен между промежуточной и заднелате-ральной бороздами — это клиновидный пучок, fasciculus cuneatus, переходящий вверху в менее выраженный бугорок клиновидного ядра, tuberculum cuneatum. Каждый бугорок без резких границ переходит в нижнюю мозжечковую ножку.В обоих бугорках залегают скопления серого вещества: в бугорке тонкого ядра — тонкое ядро, nucleus gracilis, в бугорке клиновидного ядра — клиновидное ядро, nucleus cuneatus. На клетках этих ядер заканчиваются волокна соответствующих пучков заднего канатика. На дорсальной поверхности продолговатого мозга между клиновидным цучком и корешками добавочного нерва находится непостоянное возвышение — тройничный бугорок, tuberculum trigeminale. Он образован каудальным отделом ядра спинномозгового пути тройничного нерва. Тотчас у верхнего конца заднелатеральной борозды, над корешками языкоглоточного нерва, в виде продолжения заднего и бокового канатиков располагается полукруглое утолщение — нижняя мозжечковая ножка. В состав каждой нижней мозжечковой ножки, правой и левой, входят волокна проводящих систем, которые образуют в ней латеральную, большую, и медиальную, меньшую, части.На поперечных разрезах продолговатого мозга дорсальнее пирамид, между ядрами олив, залегают волокна, составляющие восходящие пути, соединяющие спинной мозг с головным. Ретикулярная формация, formatio reticularis, продолговатого мозга представлена многочисленными скоплениями нейронов и сложно переплетающимися волокнами. Она располагается преимущественно в дорсомедиальной части продолговатого мозга и без отчетливой границы переходит в ретикулярную формацию моста. В этой же зоне располагаются ядра VIII—XII пар черепных нервов.В ретикулярную формацию продолговатого мозга входит также ряд клеточных скоплений, локализующихся вблизи ядра подъязычного нерва и ядра одиночного пути: заднее парамедианное ядро, nucleus paramedianus dorsalis (posterior); вставочное ядро, nucleus intercalatus, ядро околоодиночного пути, nucleus parasolitarius; комиссуральное ядро, nucleus соmissuralis. Центральный стержень вещества продолговатого мозга, образованный скоплениями ретикулярных клеток и их отростками, обозначают как шов продолговатого мозга, raphe medullae oblongatae. Расположенные парамедианно группы клеток ретикулярной формации обозначают как ядра шва, nuclei raphae. 109. Ромбовидная ямка. Локализация ядер черепных нервов в ромбовидной ямке. ромбовидная ямка, fossa rhomboidea, представляет собой производное полости ромбовидного мозга. Она имеет четыре стороны: две верхних и две нижних. В нижнем углу ямки находится вход в canalis centralis medullae spinalis. В верхнем углу имеется отверстие, ведущее в водопровод мозга (Сильвиев). Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы, recessus laterales ventriculi IV. По средней линии через весь ромб, от верхнего угла к нижнему, идет срединная борозда, sulcus medianus. По бокам от нее находится парное возвышение, eminentia medialis. В верхних отделах возвышения есть лицевой холмик, colliculus facialis. Книзу eminentia medialis суживается, переходя в треугольник подъязычного нерва ,trigoпит nervi hypoglossi. Латеральнее его нижней части лежит меньший по размеру trigonum nervi vagi. В области латеральных карманов располагаются вестибулярные поля, areae vestibulares, от которых берут начало мозговые полоски, striae medullares ventriculi IV, делящие ромбовидную ямку на две части: верхнюю - мостовую и нижнюю - бульбарную. Топография серого вещества. Серое вещество ромбовидной ямки представлено ядрами черепномозговых нервов и ядрами пучков проводящих путей. Кроме того серое вещество выстилает поверхность самой ромбовидной ямки и стенки aqueductus Sylvii. Проекция ядер черепномозговых нервов на поверхность ромбовидной ямки. Сюда проецируются ядра нервов с V по XIII пару V пара - тройничный нерв, п.trigeminus, имеет 4 ядра: одно двигательное и три чувствительных. 1) Двигательное ядро, nucl.motorius n.trigemini, располагается несколько выше colliculus facialis. Функция: иннервирует жевательную мускулатуру. 2) Чувствительные ядра: а) мостовое ядро, nucl.pontinus s.sensorius n.trigemini, проецируется выше и латеральнее двигательного. Функция: болевая и температурная чувствительность кожи головы, слизистой носа, рта etc; б) ядро спинномозгового тракта, nucl.spinalis n.trigemini, является продолжением мостового ядра на протяжении всего продолговатого мозга, вплоть до шейного отдела спинного мозга. Функция: проприоцептивная чувствительность жевательных мышц и мышц дна рта. в) среднемозговое ядро, nucl.mesencephalicus n.trigemini, проходит в покрышке среднего мозга, латеральнее Сильвиева водопровода. Функция: проприоцептивная чувствительность жевательных мышц и мышц дна рта (аналогично nucl.spinalis). VI пара - отводящий нерв, n.abducens, имеет одно двигательное ядро, nucl.n.abducentis, расположенное в глубине лицевого холмика, colliculus facialis. VII пара - лицевой нерв, п.facialis, имеет одно двигательное ядро, пис1.n.facialis, находящееся несколько латеральнее colliculus facialis. Отростки клеток этого ядра на своем пути в толще моста образуют петлю, выпячивающуюся наружу в виде лицевого холмика. В излучине этих отростков и располагается nucl.n.abducentis. VIII пара - преддверно-улитковый нерв, n.vestibulo-cochlearis, слагается из двух частей: нерва улитки, n.cochlears, и нерва преддверия, n.vestibularis. Их ядра проецируются на латеральные углы ромбовидной ямки, в области area vestibularis. Волокна n.cochlearis (pars cochlearis) заканчиваются в двух чувствительных ядрах: дорсальном, nucl.cocklearis dorsalis, и вентральном, nucl.cochlearis ventralis. N. vestibularis (pars vestibularis) имеет четыре чувствительных ядра: медиальное (главное) - Швальба; латеральное - Дейтерса; верхнее - Бехтерева; нижнее - Роллера. IX пара - языкоглоточный нерв, n.glossopharyngeus, имеет три ядра: 1) чувствительное - ядро одиночного пути, nucl.tr.solitarius, (общее для IX, X, XIII пар) лежит в глубине trigonum nervi vagi и несколько латеральнее его; 2) двигательное - двойное ядро, nucl.ambiguus, (общее для IX, X, XI пар) - располагается выше trigonum nervi vagi et hypoglossi. 3) вегетативное (парасимпатическое) - нижнее слюноотделительное ядро, nucl.salivatorius inferior. Оно проецируется несколько латеральнее nucl.ambiguus X пара - блуждающийнерв, п. vagus, имеет три ядра: 1) чувствительное - nucl.solitarius; 2) двигательное - nucl.ambiguus; 3) вегетативное (парасимпатическое) - дорсальное, nucl.dorsalis n. vagi, лежит в глубине trigonum nervi vagi. XI пара - добавочный нерв, n.accessorius, имеет двигательные ядра: nucl.n.accessorii, которое тянется от верхних отделов спинного мозга до нижних отделов продолговатого, и nucl.ambiguus (IX, X, XI) XII пара - подъязычный нерв, n.hypoglossus, имеет одно двигательное ядро, nucl.n.hypoglossi, проецирующееся в глубине trigonum n.hypoglossi. ХШ пара - промежуточный нерв, n.intermedius, тесно связанный в своем ходе с лицевым нервом, имеет два ядра: 1) вегетативное (парасимпатическое) - верхнее слюноотделительное ядро, nucl.salivatorius superior, проецирующееся немногим ниже ядра лицевого нерва; 2) чувствительное - nucl.solitarius (IX,X,XIII). Некоторые авторы рассматривают n.intermedius как pars intermedia n.facialis и поэтому относят два вышеописанных ядра к n.facialis. Резюме. В ромбовидной ямке выделяют следующие ядра: 1) двигательные: nucl.motorius n.trigemini (V), nucl.n.ab-ducentis (VI), nucl.п.facialis (VII), nucl.ambiguus (IX, X, XI), nucl.n.accessorii (XI), nucl.n.hypoglossi (XII); 2) чувствительные: nucl.pontinus, nucl.spinalis et me-sencephalicus n.trigemini (V), nucl. cochlear is dorsalis et ventralis (VIII), nucll.vestibulares medialis (Швальба), lateralis (Дейтерса), superior(Бехтерева), inferior (Роллера) (VIII), nucl.solitarius (IX, X, XIII); 3) вегетативные: nucl.salivatorius inferior (IX), nucl.salivatorius superior (XIII), nucl.dorsalis n.vagi (X). Все они - парасимпатические.
Рис.4 Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку
110. Структурная организация моста мозга Мост, pons, является производным вентральной части заднего мозга, входит в состав ствола мозга и представляет собой большой белый вал, лежащий кзади от центра основания мозга. Спереди он резко отграничен от ножек мозга, сзади — от продолговатого мозга посредством бульбарно-мостовой борозды, sulcus bulbopontinus. Латеральной границей моста считают продольную линию, проведенную через места выхода корешков тройничного нерва (V пара черепных нервов) илицевого нерва (VII пара черепных нервов).Кнаружи от этой линии располагается средняя мозжечковая ножка, pedunculus cerebellaris medius (pontinus). Таким образом, мост с мозжечком соединяют правая и левая средние мозжечковые ножки. Толщу моста делят на более массивную переднюю (базилярную) часть моста, pars ventralis (basilaris) pontis, и более тонкую заднюю часть (покрышка моста), pars dorsalis pontis (tegmentum pontis). В передней части проходит больше нервных волокон, чем в задней, в то время как в задней части больше скоплений нервных клеток.В передней части моста впереди продольных пирамидных пучков располагаются поперечно идущие поверхностные волокна, которые в совокупности образуют верхний пучок моста. Более дорсально между пирамидными пучками идут поперечные волокна, направляющиеся к задним отделам средней мозжечковой ножки; они образуют нижний пучок моста. Как поверхностные, так и глубокие волокна принадлежат к системе поперечных волокон моста, fibrae pontis transversae. Они образуют соответствующие слои волокон — поверхностный слой и глубокий слой средних мозжечковых ножек и соединяют между собой ствол мозга и мозжечок. Поперечно идущие пучки по средней линии перекрещиваются. Ближе к латеральной поверхности основания моста проходит дугообразно выпуклый кнаружи косой, или средний, пучок моста, волокна которого следуют к месту выхода лицевого и преддверно-улиткового нервов.Между поперечными пучками моста, но медиальнее косого пучка располагаются медиальные и нижние продольные волокна моста, fibrae pontis longitudinales, принадлежащие к системе пирамидных путей. Они начинаются от клеток коры больших полушарий мозга, проходят во внутренней капсуле, в ножке мозга и через мост следуют к продолговатому мозгу в составе корково-ядерных волокон, fibrae corticonucleares, а в составе корково-спинно мозговых волокон, fibrae corticospinales, — к спинному мозгу. В толще передней части моста залегают небольшие скопления серого вещества — ядра моста, nuclei pontis. На клетках этих ядер заканчиваются волокна, начинающиеся от клеток коры полушарий большого мозга и получившие название корково-мостовых волокон, fibrae corticopontinae. От этих же клеток берут начало волокна, перекрещивающиеся с одноименными волокнами противоположной стороны, образуя мостомозжечковые волокна, fibrae pontocerebellares, направляющиеся в составе средней мозжечковой ножки к коре мозжечка. На уровне границы между передней и задней частями моста располагается пучок поперечно идущих волокон, образующих так называемое трапециевидное тело, corpus trapezoideum. Эти волокна, начинаясь от клеток переднего улиткового ядра, nucleus cochlearis ventralis (anterior), частично достигают клеток переднего ядра трапециевидного тела, nucleus ventralis (anterior)corporis trapezoidei, которые рассеяны между волокнами трапециевидного тела, а частично оканчиваются в клетках заднего ядра трапециевидного тела, nucleus dorsalis (posterior)corporis trapezoidei. Обе группы этих волокон, переключившись в указанных ядрах, продолжаются далее в пучок латеральной петли, lemniscus lateralis, э той же стороны. Большая часть волокон трапециевидного тела переходит на противоположную сторону и достигает клеток ядра латеральной петли, nucleus lemnisci lateralis. На всем протяжении покрышки моста прослеживается ретикулярная формация, formatio reticularis, которая без отчетливой границы переходит в ретикулярную формацию продолговатого и среднего мозга. 111. Функциональная анатомия мозжечка. Ядра мозжечка . Мозжечок, cerebellum, развивается из пластинки мозжечка, которая принадлежит средней и боковым частям крыши заднего мозга; боковые части образуют полушария мозжечка, hemispheria cerebelli, а средняя часть — червь мозжечка, vermis cerebelli, соединяющий оба полушария.Мозжечок выполняет почти всю заднюю черепную ямку. Поперечник мозжечка (9—10 см) значительно больше его переднезаднего размера (3—4 см). Масса мозжечка у взрослого колеблется от 120 до 150 г.Сверху над мозжечком лежат затылочные доли большого мозга. Мозжечок отделен от большого мозга глубокой щелью, в которую вклинивается отросток твердой оболочки головного мозга — намет мозжечка, натянутый над задней черепной ямкой. Червь более короткий, чем полушария, поэтому на соответствующих краях мозжечка образуются вырезки: на переднем крае — передняя, на заднем крае — задняя. Наиболее выступающие участки переднего и заднего краев образуют соответствующие передний и задний углы, а наиболее выступающие латеральные участки — латеральные углы. Горизонтальная щель, fissura horizon talis, идущая от средних мозжечковых ножек к задней вырезке мозжечка, разделяет каждое полушарие мозжечка на две поверхности: верхнюю, относительно ровную и косо спускающуюся к краям, и выпуклую нижнюю. Своей нижней поверхностью мозжечок прилегает к продолговатому мозгу, так что последний вдавлен в мозжечок, образуя впячивание — долинку мозжечка, vallecula cerebelli, на дне которой располагается червь.На черве мозжечка различают верхнюю и нижнюю поверхности. Идущие продольно по бокам червя бороздки: на передней поверхности — более мелкие, на задней — более глубокие — отделяют его от полушарий мозжечка. Мозжечок состоит из серого и белого вещества. Серое вещество полушарий и червя мозжечка, расположенное в поверхностном слое, образует корумозжечка, cortex cerebelli, а скопление серого вещества в глубине мозжечка — ядра мозжечка, nuclei cerebelli. Белое вещество — мозговое тело (мозжечка), corpus medullare cerebelli, залегает в толще мозжечка и при посредстве трех пар мозжечковых ножек (верхних, средних и нижних) связывает серое вещество мозжечка со стволом головного мозга и спинным мозгом.Поверхности полушарий и червя мозжечка делятся более или менее глубоким щелями мозжечка, fissurae cerebelli, на различные по величине многочисленные дугообразно изогнутые листки мозжечка, folia cerebelli, большинство которых располагается почти параллельно один другому. Группы извилин образуют отдельные дольки мозжечка. Одноименные дольки обоих полушарий разграничены одной и той же бороздой, которая переходит через червь с одного полушария на другое, в результате этого двум — правой и левой — одноименным долькам обоих полушарий соответствует определенная долька червя.Отдельные дольки образуют доли мозжечка. Таких долей три: передняя, задняя и клочково-узелковая. Они отграничены одна от другой постоянными щелями мозжечка. 1. Передняя доля мозжечка, lobus rostralis (anterior) cerebelli, включает следующие дольки: 1) язычок, lingula,— небольшая тонкая долька червя; своей передне-нижней поверхностью покрывает среднюю и заднюю части верхнего мозгового паруса (крыша IV желудочка). Участок полушария мозжечка, связывающий язычок с верхней мозжечковой ножкой, переходит через последнюю и направляется к средней мозжечковой ножке; 2) центральную дольку, lobulus centralis, принадлежащую червю; она составляет срединный участок передней вырезки мозжечка, переходя по сторонам в принадлежащие полушариям крылья центральной дольки, alae lobuli centralis, несущие несколько мелких и коротких извилин; 3) четырехугольную дольку (передняя часть), lobulus quadrangularis (pars anterior), имеющую форму неправильного четырехугольника с извилинами, идущими сзади наперед и латерально. В центре передней части, в области червя мозжечка, располагается выступ — вершина, culmen. Задняя доля мозжечка, lobus caudalis (posterior) cerebelli, отделяется от передней доли первой щелью, fissura prima. Заднюю долю мозжечка составляют следующие образования: 1) задняя часть четырехугольной дольки, lobuli quadrangularis [pars caudalis]. Центральный участок этой дольки в области червя мозжечка образует скат, declive; 2) верхняя полулунная долька, lоbulus semilunaris rostralis [superior],— довольно крупная долька, резко суживается к середине мозжечка и переходит в листок червя, folium vermis; 3) нижняя полулунная долька, lоbulus semilunaris caudalis [inferior], отделяется горизонтальной щелью, fissura horizontalis, от верхней полулунной дольки. Извилины этой дольки сильно изогнуты латерально и кзадипри этом медиальные отделы дольки у задней вырезки мозжечка более утолщенные, чем латеральные. Эта долька переходит в бугор червя, tuber vermis; 4) тонкая долька [парамедианная долька], lobulus gracilis [lobulus paramedianus], — небольшой парный участок задней доли, расположенный по сторонам от пирамиды червя, pyramis vermis, отделяется от нижней полу-лунной дольки задней нижней щелью, fissura dorsolateralis [posterolateralis]; 5) двубрюшная долька, lobus biventer, отделяется передней нижней бороздой от тонкой дольки. Извилины двубрюшной дольки по их направлению можно разделить на две части: задняя латеральная часть имеет короткие извилины, обращенные в латеральную сторону, передняя медиальная часть имеет длинные извилины,большинство которых проходят спереди назад. Вся долька соответствует пирамиде червя; 6) миндалина мозжечка, tonsilla cerebelli, залегает медиальнее двубрюшной дольки, отделяется от нее второй щелью, fissura secunda, в небольшом углублении, так называемом птичьем гнезде, расположенном у нижнего мозгового паруса. Короткие извилины этой дольки следуют спереди назад.Она соответствует язычку червя, uvula vermis. 3. Клочково-узелковая доля, lobus flocculonodularis,— наименьшая из долей мозжечка. В нее входит клочок, flocculus, — самая маленькая долька полушария мозжечка, отделенная задней латеральной щелью, fissura dorsolateralis. Клочок подвешен на тонкой ножке клочка, pedunculus flocculi, которая расположена позади средней и нижней мозжечковых ножек и у медиальной поверхности миндалины присоединяется к нижнему мозговому парусу.У средней мозжечковой ножки нередко локализуется небольшая группа мелких извилин, составляющих околоклочок, paraflocculus. Клочок соответствует узелку, nodulus, червя. Белое вещество мозжечка, или мозговое тело, залегает в толще мозжечка. Здесь оно, разветвляясь, проникает в каждую извилину в виде белых полосок, laminae albae, покрытых серым веществом — корой мозжечка, cortex cerebelli. На сагиттальных срезах мозжечка виден рисунок соотношения белого и серого вещества, называемый древом жизни мозжечка, arbor vitae cerebelli. Мозжечок соединяется со стволом мозга посредством трех пар ножек.Ножки мозжечка, pedunculi cerebellares, представляют собой системы проводящих путей, волокна которых следуют к мозжечку и от него:1) нижние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares caudales (inferiores), — от продолговатого мозга к мозжечку;2) средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii,— от моста к мозжечку3) верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares rostrales (superiores), — к среднему мозгу. Серое вещество образует кору мозжечка и его ядра. В коре мозжечка различают молекулярный слой, stratum moleculare, слой грушевидных нейронов, stratum neuronorum piriformium, и зернистый слой, stratum granulosum. Ядра мозжечка представляют собой парные скопления серого вещества в толще мозгового тела.Различают следующие ядра: 1. Зубчатое ядро, nucleus dentatus, залегает в медиальнонижних участках белого вещества. Это ядро представляет собой волнообразно изгибающуюся пластинку серого вещества с небольшим перерывом в медиальном отделе, который получил название ворот зубчатого ядра, hilum nuclei dentati. 2. Пробковидное ядро, nucleus emboliformis, расположено медиально и параллельно зубчатому ядру. 3. Шаровидное ядро, nucleus globosus, залегает несколько медиальнее пробковидного ядра и на разрезе может быть представлено в виде нескольких небольших шариков. 4. Ядро шатра, nucleus fastigii, локализуется в белом веществе червя, по обеим сторонам от его срединной плоскости, под долькой язычка и центральной долькой, в крыше IV желудочка.
112. Функциональная анатомия крыши среднего мозга. Крыша среднего мозга, tectum mesencephali, представляет собой пластинку крыши, lamina tecti, на которой расположены четыре холмика.Холмики поперечной бороздой разделяются на верхнее двухолмие, в состав которого входят два верхних холмика, colliculi rostrales (superiores), правый и левый, и на нижнее двухолмие, в которое входят два нижних холмика, colliculi caudales (inferiores), также правый и левый, но меньших размеров, чем верхние.Над пластинкой крыши среднего мозга нависает валик мозолистого тела. Вместе они прикрыты сверху (дорсально) и с боков соответствующими участками полушарий большого мозга. Над верхними холмиками, в осовном между ними, располагается шишковидное тело. Снаружи холмики покрыты тонким слоем белого вещества. В толще холмиков залегает скопление серого вещества, которое в верхнем холмике образует слои (серый и белый) верхнего холмика, strata (grisea et alba) colliculi rostralis (superioris), а в нижнем холмике — ядро нижнего холмика, nucleus colliculi caudalis (inferioris). В клетках скоплений серого вещества заканчивается и возникает несколько систем проводящих путей. Вентральнее серого вещества холмиков находится глубокий белый слой.Пучок волокон, связывающих обанижних холмика, образует спайку нижних холмиков, commissura colliculorum caudalium (inferiorum). Между верхними холмиками также прослеживается спайка верхних холмиков, commissura colliculorum rostralium (superiorum). Зона, соответствующая соединению среднего и промежуточного мозга, обозначается как предкрышечное поле, area pretectalis. В составе поля имеются скопления серого вещества — предкрышечные ядра, nuclei pretectales. Эти ядра имеют двусторонние связи с верхними холмиками и парасимпатическими ядрами глазодвигательных нервов. Двусторонний характер этих связей обеспечивает содружественную реакцию обоих зрачков при освещении сетчатки одного глаза.От каждого холмика в латеральном направлении идут ручки холмиков, представляющие собой белые валики, из которых тяж, отходящий от нижнего холмика, значительно толще. Валик верхнего холмика называется ручкой верхнего холмика, brachium colliculi rostralis (superioris),валик нижнего холмика — ручкой нижнего холмика, brachium colliculi caudalis (inferioris). Обе ручки доходят до возвышений коленчатых тел, принадлежащих метаталамусу промежуточного мозга.Ручка верхнего холмика, следуя между подушкой и медиальным коленчатым телом, достигает области латерального коленчатого тела и частично переходит в таламус, а частично продолжается в латеральный корешок зрительного тракта, radix lateralis tractus optici. Ручка нижнего холмика направляется под медиальное коленчатое тело, в области которого она теряется, а из самого тела выходит пучок, продолжающийся в медиальный корешок зрительного тракта, radix medialis tractus optici.
113. Функциональная анатомия ядер среднего мозга. Средний мозг, mesencephalon, развивается из среднего мозгового пузыря и соответствует со стороны дорсальной поверхности участку ствола головного мозга в пределах между основанием шишковидного тела (уровень задней спайки) спереди и передним краем верхнего мозгового паруса (или местом выхода блоковых нервов) сзади; со стороны вентральной поверхности — между задней поверхностью сосцевидных тел спереди и передним краем моста сзади. Ножки мозга, pedunculi cerebri, и заднее продырявленное вещество, substantia perforata interpeduncularis (posterior), расположены на нижней поверхности мозга. На поперечных срезах ножек мозга, проведенных на различных уровнях, можно различить переднюю часть — основание ножки мозга, basis pedunculi cerebri, и заднюю часть — покрышку среднего мозга, tegmentummesencephali; на границе между ними залегает черное вещество, substantia nigra. Основание ножки мозга имеет полулунную форму и содержит волокна продольных путей: корково-спинномозговые волокна, fibrae corticospinales, и корково-ядерные волокна, fibrae corticonucleares (занимают середину основания ножек мозга), а также корково-мостовые волокна, fibrae corticopontinae. Богатое пигментом черное вещество также имеет полулунную форму, обращено выпуклостью в сторону основания ножек мозга. В составе черного вещества различают дорсально расположенную компактную часть, pars compacta, и вентральную сетчатую часть, pars reticularis. Покрышка среднего мозга простирается от черного вещества до уровня водопровода мозга, содержит правое и левое красные ядра, nuclei ruber, ядра III, IV, V черепных нервов, скопления нейронов ретикулярной формации и продольные пучки волокон. В пределах красного ядра выделяют краниально расположенную мелкоклеточную часть, pars parvocellularis, и каудально расположенную крупноклеточную часть, pars magnocellularis. Впереди красного ядра на уровне краниального конца водопровода мозга залегает промежуточное ядро, nucleus interstitialis. Нейроны этого ядра являются основным источником волокон медиального продольного пучка, fasciculus longitudinalis medialis. Последний прослеживается на всем протяжении ствола головного мозга и занимает парамедианное положение. В составе медиального продольного пучка имеются волокна, связывающие ядра глазодвигательных, блоковых и отводящих нервов, а также волокна, идущие от вестибулярных ядер к ядрам III, IV и VI пар черепных нервов. Эти структуры связаны и с мотонейронами передних столбов верхних шейных сегментов спинного мозга, иннервирующими мышцы шеи. За счет волокон медиального продольного пучка обеспечиваются содружественные движения головы и глазных яблок. В составе покрышки среднего мозга выделяют также перекресты покрышки, decussationes tegmenti, образованные перекрещивающимися волокнами красноядерно-спинномозгового пути, tractus rubrospinalis, и покрышечно-спинномозгового пути, tractus tectospinalis. Над покрышкой лежит пластинка крыши. В середине, по линии, отделяющей правые холмики от левых, расположено отверстие водопровода мозга, который соединяет полость III желудочка с полостью IV желудочка. Длина водопровода 2,0— 2,5 см.От пластинки крыши к мозжечку направляются два тяжа — верхняя мозжечковая ножка, pedunculus cerebellaris rostralis (superior). Волокна каждой верхней мозжечковой ножки начинаются в ядрах мозжечка и подходят к области крыши среднего мозга, охватывая с двух сторон верхний мозговой парус. Далее волокна следуют вентральнее водопровода мозга и центрального серого вещества, substantia grisea centralis, перекрещиваются, образуя перекрест верхних мозжечковых ножек, decussatio pedunculorum cerebellarium rostralium (superiorum), и почти все заканчиваются в красном ядре, nucleus ruber. Меньшая часть волокон пронизывает красное ядро и следует к таламусу, образуя зубчато-таламический путь, tractus dentatothalamicus. Вентролатерально по отношению к водопроводу мозга проходят продольные волокна заднего продольного пучка, fasciculus longitudinalis dorsalis, связывающие таламус и гипоталамус с ядерными образованиями ствола мозга.Место перехода среднего мозга в ромбовидный представляет собой наиболее суженную часть ствола головного мозга. Этот отдел мозга, который иногда называют перешейком ромбовидного мозга, isthmus rhombencephali, лучше выражен у плода.
114. Промежуточный мозг, его основные образования. Промежуточный мозг, diencephalon,— самая крупная часть ствола мозга, развивается из второго мозгового пузыря.Из нижней стенки этого мозгового пузыря образуется филогенетически более старая область — гипоталамус, hypothalamus. Боковые стенки мозгового пузыря значительно увеличиваются в объеме и превращаются в таламус, thalamus, и метаталамус, metathalamus, представляющие собой филогенетически более новые структуры. Верхняя стенка мозгового пузыря растет менее интенсивно, образует эпиталамус, epithalamus, и крышу III желудочка — полости промежуточного мозга. Таламус, thalamus, представляет собой крупное, неправильно-яйцевидной формы скопление серого вещества, разделенного прослойками белого вещества на большое количество ядер — центров восходящих, афферентных, путей.В нем выделяют нижний таламус, thalamus ventralis, и более утолщенную часть — верхний таламус, thalamus dorsalis. Медиальная поверхность таламуса обращена в полость III желудочка и ограничена снизу гипоталамической бороздой, sulcus hypothalamicus. Медиальные поверхности правого и левого таламусов соединяются межталамическим сращением, adhesio interthalamica. Верхняя поверхность таламуса также свободна. От медиальной поверхности ее отделяет мозговая полоска таламуса, stria medullaris thalami, а от лежащего латеральнее хвостатого ядра — пограничная борозда.Мозговая полоска таламуса кзади расширяется и образует треугольник поводка, trigonum habenulae. Кнутри от пограничной борозды прикрепляется сосудистая основа III желудочка, после удаления которой остается след в виде зазубренной каймы — лента таламуса, tenia thalami. Верхняя поверхность таламуса имеет форму треугольника.В передней вершине треугольника располагается передний бугорок таламуса, tuberculum anterius thalami, а основание представлено значительным утолщением — подушкой, pulvinar. Прилежащий с медиальной стороны к подушке треугольник поводка отделяется от нее бороздой поводка, sulcus habenulae. Кнаружи и несколько кпереди от таламуса располагается внутренняя капсула, отделяющая его от полосатого тела.На разрезах таламуса видны прослойки белого вещества — мозговые пластинки таламуса, laminae medullares thalami, наиболее выраженные из которых — внутренняя и наружная, laminae medullares internet et externa. Серое вещество, входящее в состав таламуса, образует ядра таламуса, nuclei thalami:1) передние ядра (таламуса), nuclei anteriores (thalami), располагаются в переднем бугорке таламуса. Эти ядра представлены передним верхним ядром, nucleus anterodorsalis, передним нижним ядром, nucleus anteroventralis, и переднемедиалъным ядром, nucleus anteromedialis; К ним относятся: а) заднее латеральное ядро, nucleus lateralis posterior; В их состав входят:а) центральное срединное ядро, nucleus centromedianus; б) парацентральное ядро, nucleus paracentralis; в) парафасцикулярное ядро, nucleus parafascicularis; г) латеральное центральное ядро, nucleus centralis lateralis, д) медиальное центральное ядро, nucleus centralis medialis; 6) задние ядра (таламуса), nuclei posteriores (thalami), залегающие в подушке; 7) субталамическое ядро, nucleus subthalamicus, расположенное в нижнем отделе нижнего таламуса. Метаталамус, metathalamus, составляют коленчатые тела — парные образования, в которых различают медиальное коленчатое тело, corpus geniculatum mediate, и латеральное коленчатое тело, corpus geniculatum laterale.Они залегают в виде продолговатоовальных бугорков латеральнее и книзу от подушки.В каждом из них находится скопление серого вещества, образующее ядро медиального коленчатого тела, nucleus corporis geniculati medialis, и ядро латерального коленчатого тела, nucleus corporis geniculati lateralis. Ядра коленчатых тел, как латерального, так и медиального, имеют задние части, partes dorsales, залегающие в области метаталамуса, и передние части, partesventrales, расположенные в нижнем таламусе. Эпиталамус, epithalamus, включает следующие образования:а) шишковидное тело (шишковидная железа), corpus pineale (glandula pinealis). Это эндокринная железа, которая развивается из заднего участка верхней стенки промежуточного мозгаб) поводки, habenulae, являющиеся продолжением треугольников поводка. Соединяясь между собой, поводки образуют спайки поводков, comissura habenularum. Каждый поводок содержит медиальное и латеральное ядра поводка, nuclei habenulae medialis et lateralis;в) эпиталамическую спайку (заднюю спайку), comissura epithalamica (posterior). Гипоталамус, hypothalamus, соответствует передненижнему участку промежуточного мозга, залегает книзу от таламуса, под гипоталамической бороздой.Гипоталамус включает зрительный перекрест, chiasma opticum, со зрительными трактами, tractus optici; серый бугор, tuber cinereum; воронку, infundibulum,— наиболее суженную часть серого бугра; гипофиз, hypophysis, и сосцевидные тела, corpora mamillaria. Эти образования видны со стороны нижней поверхности мозга между его ножками. Зрительный тракт, обойдя ножки мозга, разделяется на два пучка, заканчивающихся в подкорковых зрительных центрах: один — в подушке таламуса и латеральном коленчатом теле, второй — в верхних холмиках крыши среднего мозга. В гипоталамусе различают ряд полей и областей, которые содержат скопления ядер (32 пары) и пучки волокон, связывающих гипоталамус с другими отделами мозга, а также с гипофизом. 1. Верхняя гипоталамическая область, regio hypothalamica dorsalis, соответствует зоне залегания внутриножкового ядра, nucleus endopeduncularis, и ядра чечевицеобразной петли, nucleus ansae lenticularis. 2. Передняя гипоталамическая область, regio hypothalamica anterior, содержит медиальное предоптическое ядро, nucleus preopticus medialis (ему соответствует предзрительное поле, area preoptica); прилежащее к конечной пластинке латеральное предоптическое ядро, nucleus preopticus lateralis; супраоптическое ядро, nucleus supraopticus (обоим ядрам соответствует латеральное гипоталамическое поле, area hypothalamica lateralis); пaравентрикулярные ядра, nuclei paraventriculares; переднее гипоталамическое ядро, nucleus hypothalamicus anterior. 3. Промежуточная гипоталамическая область, regio hypothalamica intermedia, содержит ядро воронки (дугообразное ядро), nucleus infundibularis (arcuatus); серобугорные ядра, nuclei tuberales; нижнемедиальное гипоталамическое ядро, nucleus hypothalamicus ventromedialis; верхнемедиальное гипоталамическое ядро, nucleus hypothalamicus dorsomedialis; верхнее гипоталамическое ядро, nucleus hypothalamicus dorsalis; заднее перивентрикулярное ядро, nucleusperiventricularis posterior. Серобугорные ядра входят в латеральное гипоталамическое поле. Дорсолатеральнее латерального гипоталамического поля располагается верхняя гипоталамическая область.4. Задняя гипоталамическая область, regio hypothalamica posterior, содержит заднее гипоталамическое ядро, nucleus hypothalamicus posterior, а также медиальные и латеральные ядра сосцевидного тела, nuclei corporis mamillaris mediates et laterales.
115. Анатомия височной доли коры больших полушарий головного мозга. Височная доля (lobus temporalis) занимает нижнебоковые отделы полушария и отделяется от лобной и теменной долей глубокой латеральной бороздой. Край височной доли, прикрывающий островковую долю, получил название височной покрышки (operculum temporale). Передняя часть височной доли образует височный полюс (polus temporalis). На боковой поверхности височной доли видны две борозды - верхняя и нижняя височные (sulci temporales superior et inferior), почти параллельные латеральной борозде. Извилины височной доли ориентированы вдоль борозд. Верхняя височная извилина (gyrus temporalis superior) расположена между латеральной бороздой вверху и верхней височной внизу. На верхней поверхности этой извилины, скрытой в глубине латеральной борозды, располагаются две-три короткие поперечные височные извилины (gyri temporales transversi, извилины Гешля), разделенные поперечными височными бороздами (sulci temporales transversi). Между верхней и нижней височными бороздами находится средняя височная извилина (gyrus temporalis medius). Нижнелатеральный край височной доли занимает нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior), ограниченная сверху одноименной бороздой. Задний конец этой извилины продолжается в затылочную долю. Височная доля отделена от лобной и теменной долей латеральной бороздой. На наружной поверхности этой доли различают верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины, отделенные друг от друга соответствующими бороздами. На нижней баэальной поверхности височной доли находится латеральная затылочно-височная извилина, граничащая с нижней височной извилиной, а более медиально - извилина гиппокампа. В глубине латеральной борозды расположена островковая доля (островок Рейля). Она прикрыта участками лобной, теменной и височной долей, которые составляют покрышку (operculum frontale). Центральная борозда островка делит его на две части - переднюю и заднюю. В височных долях находятся корковые отделы (проекционные зоны) слухового (верхняя височная извилина и поперечные височные извилины), которые находятся под латеральной бороздой в глубине височной доли, статокинестетического (на границе височной, затылочной и теменной долей), вкусового (кора вокруг островковой доли), обонятельного (парагиппокампальная извилина) анализаторов. В глубине височной доли проходит часть проводников зрительного пути. Эфферентные пути от височных долей идут к подбугорной области, а также к мосту мозга - височно-мосто-мозжечковый путь. 116. Структурная организация коры больших полушарий головного мозга. Особенности строения и локализации функции . Кора большого мозга (плащ), cortex cerebri (pallium), является наиболее высокодифференцированным отделом нервной системы. Она неоднородна за счет происхождения в филогенезе. Различают древнюю, старую, среднюю и новую кору. Древняя кора, paleocortex, наименее сложно устроена и занимает участок нижне внутренней поверхности височной доли. В ее состав входят обонятельный бугорок и окружающая его кора, включающая участок переднего продырявленного вещества. Старая кора, archeocortex, появляется позднее, но в отличие от древней коры отделена от подкорки корковой пластинкой, у взрослого остается однослойной. В состав старой коры входят гиппокамп, располагающийся в глубине гиппокампальной борозды, и зубчатая извилина. Средняя (промежуточная) кора, mesocortex, делится на две зоны: одна отделяет новую кору от старой (периархикортикальная зона), другая — от древней (перипалеокортикальная зона). Эти зоны занимают нижний отдел островковой доли, парагиппокампальную извилину и нижний отдел лимбической области. Новая кора, neocortex, у человека наиболее значительна по протяженности, составляет примерно 96% от всей поверхности полушарий большого мозга, и характеризуется многослойностью. Кора большого мозга состоит из огромного количества нервных клеток. Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 956 | Нарушение авторских прав |
ядро диафрагмального нерва, nucleus n. phrenici, залегает в сегментах CIV — CVII;