Лекарственные взаимодействия
Зафирлукаст, являясь ингибитором микросомальных ферментов печени, замедляет метаболизм варфарина. В то же время, он не оказывает влияния на метаболизм теофиллина, пероральных контрацептивов. Клинически значимых лекарственных взаимодействий монтелукаста зарегистрировано не было.
ЗИЛЕУТОН
Подавляет синтез лейкотриенов С4, D4, E4 и оказывает дополнительное блокирующее действие на лейкотриен В4, не характерное для блокаторов цисЛТ1-рецепторов.
Применяется для лечения легкой персистирующей БА у взрослых и детей старше 12 лет. Менее эффективен, чем монтелукаст и зафирлукаст. В Республике Беларусь в настоящее время не зарегистрирован.
Дозировка и формы выпуска АЛ указаны в табл. 7.
1.5. b2-агонисты длительного действия
Данная группа включает два препарата - сальметерол и формотерол, созданные в конце 80-х годов XX века. Характеризуются высокой селективностью в отношении В2-адренорецепторов (табл. 8).
Основные доказательные данные о применении В2-агонистов длительного действия при БА:
• b2-агонисты длительного действия являются альтернативой увеличению доз ИГК при недостаточном контроле за течением БА, они могут применяться в качестве дополнительной терапии при умеренном и тяжелом течении БА;
• не рекомендуется использовать В2-агонисты длительного действия для купирования острых приступов БА (кроме формотерола) и применять их без противовоспалительной терапии.
• на фоне применения В2-агонистов длительного действия должен быть продолжен прием препаратов короткого действия для купирования симптомов БА;
• у большинства больных, получавших сальметерол, удовлетворительный контроль за течением БА достигнут при назначении препарата в дозе 50 мкг 2 раза в сутки;
• применение b2-агонистов длительного действия (сальметерол 2 раза в сутки) более эффективно, чем использование b2-агонистов короткого действия 4 раза в сутки;
• назначение сальметерола больным с недостаточным контролем за течением БА сравнимо по эффективности с увеличением дозы ИГК в 2 раза.
Таблица 5
Формы выпуска и дозировка антагонистов лейкотриенов
ЛС
| Торговое
название
| Форма
выпуска
| Дозировка
| Примечание
| Монтелукаст
| Сингулар
| Табл. 10 мг
жевательные
табл. 5 мг
| Внутрь 10 мг на ночь
|
| Зафирлукаст
| Аколат
| Табл. 20 мг
| Внутрь 20 мг 2 раза/сутки
| Принимать за 1 ч. до или через 2 ч.
после еды
| Зилеутон
| Зуфло
| Табл. 600 мг
| Внутрь 600 мг 4 раза/сутки
| Контроль АСТ до лечения и затем ежемесячно в течение 3 месяцев
| Таблица 6
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав
|