 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Объективное обследование. Не отягощена. Многоплодия у родственников не наблюдалось.Анамнез. Наследственность. Не отягощена. Многоплодия у родственников не наблюдалось. Анамнез жизни. Беременность у матери протекала без осложнений; родился ребенок массой 3,300 г и ростом 50 см. В детстве росла и развивалась нормально, не отставая от сверстников. Условия труда и быта удовлетворительные. Перенесенные заболевания: детские инфекции (ветряная оспа), ОРВИ (не более 1 раза в год). Гемотрансфузии, рахит, болезнь Боткина, туберкулез, болезни, передаваемые половым путём отрицает. Не курит, алкоголь не употребляет. Аллергологический анамнез не отягощен. Группа крови по системе АВО - I (A), Rh+. Акушерско-гинекологическийанамнез. Менструальная функция: менархе 11 лет; цикл установился сразу, менструации безблезненные, умеренные, по 4-5 дней через 26 дней. Половая жизнь с 17 лет. Характер менструального цикла на протяжении жизни не менялся. 1 день последней менструации – 2.05.12 г. Половая функция Замужем –: с 1995 года. Брак зарегистрирован(1ый брак). Мужу 33 года; практически здоров. От беременности не предохранялась. Детородная функция: 1 беременность – в 2002 году на сроке 8 недель медицинский аборт, без осложнений. 2 беременность -2003 год – медицинский аборт без осложнений на сроке 8 недель. 3 беременность - 2007 год роды самостоятельные в срок мальчик доношенный жив здоров 3300 гр. роды в г. Подольске. роды без особенностей. Гинекологические заболевания отрицает. Течение настоящей беременности: I триместр – без особенностей. II триместр – отеки нижних конечностей,давление (до 140 /100 мм.рт.ст.)тошнота. IIIтриместр – с 34 недели отеки нижних конечностей и давление до 140 /100 мм.рт.ст. Дата последней менструации: начало – 02.05.12. срок родов 09.02. 13 Дата первого шевеления – 01.10.12. срок родов 01.03.13. Первая явка 14.07.12 – 8 недель. срок родов 23.02 13 По первому УЗИ (15.07.12) – 6 недель, срок родов – 10.03.13 Сведения из обменной карты. А/Д 110/ 60-140/ 90 мм рт ст.PS 80 уд в мин Общая прибавка веса 17 кг Объективное обследование. Состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Рост - 168 см, вес – 85 кг общая прибавка в весе – 17кг). Температура тела 36.4. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовой окраски, чистые. Полос бе-ременности, расчёсов не наблюдается. Периферические лимфоузлы, доступные пальпации, не увеличены, безболезненны, не спаяны между собой и с кожей. Костно-мышечная система - без патологии. Отеков нет. Система дыхания: Дыхание через нос свободное. Грудная клетка нормостенической формы, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации - эластична. Перкуторно - ясный легочный звук. При аускультации определяется везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота дыхания - 18 в минуту. Система. кровообращения: Область сердца и сосудов не изменена. Определяется верхушечный толчок в 5 межреберье, ограниченный, не усиленный, не резистентный. При перкуссии расширения границ относительной и абсолютной тупости не выявлено. Аускультативно тоны сердца ритмичны. Шумов нет. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, частота сердечных сокращений – 82 в минуту. АД: на правой руке - 120~80 мм. рт. ст., на левой руке - 120/80 мм. рт. ст. Система пищеварения: Язык влажный, розовый. Живот овоидной формы. Аппетит хороший. Физиологические отправления в норме. Система органов мочевыделения: Жалоб нет. При осмотреобласти почек патологических изменений не выявляется. Симптом Пастернацкого - отрицательный с обеих сторон. Диурез соответствует выпитому объему жидкости. Неврологический статус: Сознание ясное. Пациентка ориентируется в пространстве, во времени и в собственной личности. Очаговых и менингиальных симптомов не выявлено. Зрачки симметричны, реакция на свет полная, содружественная. Глазодвигательных нарушений нет, носогубные складки симметричны. Чувствительных и двигательных расстройств не выявлено. Акушерскоеобследование. Живот овоидной формы из-за наличия беременной матки. Кожа в области живота эластична. Окружность живота - 99 см, высота стояния дна матки - 38 см. Размеры таза: Distantia spinarum – 26. Distantia cristarum – 28. Distantia trochanterica-31. Conjugata externa-20 см. Индекс Соловьева – 15 см. Ромб Михаэлиса имеет форму четырехугольника с продольным и поперечным размерами в 10 см. Размер истинной конъюгаты – 11 см. Пальпация плода наружными пиемами акушерского исследования: 1 прием - определение стояния дна матки и часть плода в находящуюся в ней. 2 прием – определение вида, позиции и мелких частей плода. 3 прием – определение характера предлежащей части и ее отношение к малому тазу. Данные пальпации плода в матке: продольное положение, головное предлежание, 2 позиция, передний вид. Головка находится над входом в малый таз. Предполагаемый вес плода:3400 Сердцебиение плода - ритмичное, ясное, ЧСС - 140 в минуту. Дополнительные шумы не выслушиваются. Место наилучшего выслушивания расположено выше пупка и слева от него на 1,5-2 см. Матка в нормотонусе, родовой деятельности нет. Срок беременности:37 недель Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки - 2 см. Отклонена кзади,плотная в области внутреннего зева цервикальный канал проходим для 1-го пальца свободно. Плодный пузырь цел. Через своды предлежит головка над входом в малый таз. Мыс не достижим. Экзостозов, деформаций, опухолей костей таза не выявлено. Выделения - светлые, слизистые, умеренные. Осмотр в зеркалах: шейка матки чистая. Лабораторныеданные. Общий анализ крови. Показатель Г Norma Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 390 | Нарушение авторских прав 12 |