АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. § Осмотр и пальпация области сердца:

§ Осмотр и пальпация области сердца:

- видимой пульсации в области сердца, эпигастральной пульсации не выявлено

- верхушечный толчок пальпируется в V межреберье слева по средне-ключичной линии, не разлитой (ширина 2 см), не усилен

- дрожание в области сердца, пульсация на основании сердца, толчок правого желудочка при пальпации не определяются

§ Аускультация сердца

- тоны сохранены, ритмичные, ЧСС 72 уд. в мин., патологические шумы не выявлены

§ Исследование сосудов

- видимой пульсации на височных, сонных артериях, сосудах конечностей не отмечено, варикозно расширенных вен и сплетений нет

- пульс одинаков на обеих руках, ритмичный, частота 72 уд. в мин.,

- артериальное давление на правой руке120/90 мм.рт.ст., 115/85 мм.рт.ст. на левой руке

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон

ЖИВОТ

Живот овоидной формы, увеличен за счет настоящей беременности. Высота стояния дна матки 32 см., окружность живота 104 см

Приемы Леопольда-Левицкого:

1) Первым приемом в дне матки определяется тазовый конец - крупная, мягковатая, не баллотирующая часть плода

2) Вторым приемом слева определяется спинка плода, справа мелкие части плода

3) Третьим приемом над входом в малый таз определяется головка - крупная, округлая, плотная, баллотирующая часть плода.

Заключение: Situs longitudinalis, positio prima, visus posterior, presentatio capitis.

Размеры таза:

Distantia spinarum 26 см

Distantia cristarum 28 см

Distantia trochanterica 32 см

Conjugata externa 21 см

Conjugata vera 21 - 9 = 12 см

Индекс Соловьева 16 см.

Заключение: размеры таза соответствуют норме.

Расчет срока беременности и родов

Дата расчета:15.09.02 г.

Заключение: средний срок беременности 37,5 нед, предполагаемый срок родов 2.10.02.

Предполагаемый вес плода: ВДМ x ОЖ = 3330 г

Предполагаемая кровопотеря в родах: 0,5% от массы тела = 375 мл

ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей. Шейка отклонена назад, размягчена полностью, длиной до 2 см, цервикальный канал проходим для одного поперечного пальца. Головка над входом в полость малого таза. Мыс не достижим, деформации костей таза нет.

Заключение: шейка матки по Бишопу недостаточно зрелая (4 балла).

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ

УЗИ (19.09.02)

Головное предлежание, нормоводие.

БПР 96 мм

СДЖ 112 х 110 мм

ДБ 76 мм

Плацента в дне по передней стенке, II ст. зрелости, толщина плаценты 43 мм. Единичные кальцинаты.

Заключение: беременность 40-40,5 нед., головное предлежание, нормоводие.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 303 | Нарушение авторских прав