Острый инфаркт миокарда
Ø представляет собой очаг некроза, возникший вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по коронарным артериям, вследствие этого зона некроза при инфаркте связана с бассейном конкретной артерии.
Фазы инфаркта миокарда:
· ишемическая фаза – 40 минут - 3 часа
· Фаза некроза – от 4 часов до 3 дней
· Фаза миомаляции – 4 - 6 дней
· Фаза организации – от 7 дней до 3 недель
Классификация по времени развития:
· Острейший (в первые часы)
· Острый (2-3 недели)
· Подострый (3-8 недель)
· Рубцевание с 7 дня от момента ишемии.
Классификация по локализации:
· Передний
· Боковой
· Задней стенки
· Межжелудочковой перегородки
· Верхушки
· Распространенность на правый желудочек
По отношению к оболочкам сердца:
· Субэпикардиальный
· Субэндокардиальный
· Трансмуральный
Осложнения инфаркта миокарда:
· Кардиогенный шок
· Острая левожелудочковая недостаточность с развитием отека легких
· Острая аневризма разрыв гемоперикард
· Внутрижелудочковый тромбоз
тромбоэмболия
рецидивирующий инфаркты внутренних органов
инфаркт миокарда
· Хроническая аневризма
По времени развития инфаркт миокарда может быть:
· Первичным
· Рецидивирующим (возникает в течении периода организации, т.е. в течении 28 дней)
· Повторным (развивается по истечении 28 дней после предшествующего)
Выводы:
1. Инфаркт миокарда – это «бич нашей цивилизации».
2. Развитие инфаркта миокарда у людей работоспособного возраста влечет преобладание смертности над
рождаемостью.
3. Здоровый образ жизни и правильная организация труда снижает риск развития инфаркта миокарда.
Артериальная гипертензия- это состояние, при котором наблюдается стойкое и длительно повышение артериального давления от 140/90 мм.рт.ст и выше.
Этиология:
· Наследственность
· Нарушения нервной и гуморальной регуляции артериального давления.
· Стрессы, неврозы.
· Патология сердечно-сосудистой системы.
· Патология эндокринной системы.
Патогенез:
· мультифакторная теория Пиккеринга
(1955 г.) - в основе ряд факторов: возраст, наследственность, ожирение, психоэмоциональное напряжение.
· мембранная теория Постнова (1975 г.) – в основе: наследственное нарушение белкового состава клеточных мембран.
· Теория Шулутко (1993 г.) – в основе: генетический дефект системы регуляции (РААС)
Патоморфология артериальной гипертензии:
Длительный спазм сосудов
Иннссудация белков плазмы
Плазменной пропитывание стенок
артериол
Гиалиноз
Склероз
Элластоз и элластофиброз артериол
Классификация артериальной гипертензии:
· Первичная или Эссенциальная.
В нашей стране называется гипертонической болезнью.
Причина развития неясна
· Вторичная или симптоматическая.
Развивается как симптом при каком-либо заболевании.
Эссенциальная гипертензия:
Доброкачественная форма(95 %)
· увеличение давление постепенное
· увеличение давление постепенное
· Развивается после 40 лет
· гиалиноз, эластофиброз артериол
Осложнения:
· кровоизлияние в головной мозг
· ИБС
· постепенное развитие ХПН
Злокачественная форма (5%)
· стремительное увеличение артериального давления
· молодой возраст
· фибриноидный некроз стенок артериол
Осложнения:
· Злокачественный нефросклероз Фара ХПН
· Кровоизлияние в головной мозг
· ИБС
Симптоматическая артериальная гипертензия:
· Почечная форма
· Эндокринная форма
· Вазоренальная форма
· Церебральная форма
· Кардиоваскулярная форма
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 336 | Нарушение авторских прав
|