АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
РОЗДІЛ 1. МЕТОДИ РЕГУЛЯЦІЇ НАРОДЖУВАНОСТІ
Планування сім’ї – це види діяльності, які допомагають окремим особам та подружнім парам досягти певних репродуктивних результатів: запобігти небажаній вагітності, народити бажаних дітей, регулювати перерви між вагітностями, контролювати вибір часу народження дитини у залежності від віку батьків та інших факторів, визначити кількість дітей в сім’ї.
Принципи вибору контрацепції:
1. Надання вичерпної інформації щодо методів та засобів контрацепції.
2. Поінформоване бажання жінки/ партнерів застосовувати метод контрацепції.
3. Вибір контрацептиву відповідно до стану здоров’я жінки/ партнерів.
4. Вибір контрацептиву відповідно до віку жінки/ партнерів.
5. Вибір контрацептиву з урахуванням можливостей жінки/ партнерів.
Обстеження, яке проводиться перед застосуванням будь-якого методу контрацепції. У цьому випадку мається на увазі обстеження, що застосовується до осіб, які вважаються здоровими та пройшли профілактичний огляд протягом року.
Гінекологічний огляд не є обов’язковим для рекомендації і використання гормональних контрацептивів, але рекомендується з профілактичною метою не рідше одного разу на рік. Однак, детально збираються анамнестичні дані. Профілактичний огляд включає вимірювання АТ; клінічне обстеження молочних залоз; пальпація живота; гінекологічний огляд; мазок на онкоцитологію. Наявність будь-яких захворювань чи інших станів специфічного характеру може вимагати проведення додаткового обстеження перед тим, як рекомендувати пацієнтам той чи інший метод контрацепції.
Для оцінки ефективності методу контрацепції застосовують індекс Перля, що показує, скільки жінок із 100 завагітніли, використовуючи той,або інший метод контрацепції на протязі одного року.
Основні методи контрацепції. Індекс Перля
1.Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) 0,1- 0,9
|
| 2.Контрацептиви прогестеронового ряду (КПР) 0,08-0,09
| 3.Прогестагенові ін,єкційні контрацептиви (ПІК) 0,3-1,4
| 4.Гормональні пластирі 0,4-0,9
| 5.Комбіновані вагінальні кільця 0,4-0,65
| 6.Метод лактаційної аменореї 2-3
| 7.Внутрішньоматкови контрацептиви 0,9-3
| 8.Внутрішньоматкова система з левоноргестрелом 0,1-0,5
| 9.Невідкладна контрацепція 1-2
| 10.Бар,єрні методи та сперміциди 2- 14
| 11.Природні методи контрацепції 3- 18
|
КОМБІНОВАНІ ОРАЛЬНІ КОНТРАЦЕПТИВИ (КОК)
Класифікація
Сучасні КОК можна розділити на 2 групи: комбіновані та однокомпонентні (міні-пілі). У свою чергу, серед комбінованих КОК розрізняють одно-, дво- і трифазні. На сьогоднішній день немає доказів щодо переваг трифазних КОК.
ТИПИ
Монофазні:
| 21 активна таблетка містить однакову кількість естрогену та прогестину (Е/П).
| Двофазні:
| 21 активна таблетка містить 2 різні комбінації Е/П (наприклад, 10/11).
| Трифазні:
| 21 активна таблетка містить 3 різні комбінації Е/П (наприклад, 6/5/10).
| Існують 2 види упаковок таблеток. В одних упаковках по 28 таблеток: 21 активна таблетка, яка містить гормони і 7 таблеток іншого кольору, які не містять гормонів - плацебо. В упаковках іншого виду – тільки 21 активна таблетка.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав
|