АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тесты разных уровней.

1. Женщина 69 лет в тяжелом состоянии. Истощена. Жалуется на частую рвоту цвета кофейной гущи и свежей кровью с примесью кусочков тканей, резкую общую слабость, жажду, сухость во рту, головокружение. После проведенного комплексного гемостатического лечения с повторными гемотрансфузиями кровотечение остановлено. Состояние больной постепенно улучшилось. Кал стал нормального цвета, Нв с 68г/л поднялся до 90г/л. Рентгенологически: в антральном отделе желудка чашевидный рак диаметром 6,5см. Ваш диагноз? Какое лечение показанное больной в данное время?

A. Хирургическое лечение

B. Уход за больным

C. Лучевая терапия

D. Химиотерапия

E. Симптоматическая терапия

2. Мужчина 73 лет жалуется на задержку кала, выделения смешанной с калом темной крови, потерю веса. Периодически наблюдается задержка испражнения и метеоризм. Болеет 9 месяцев. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Рак ободочной кишки

B. Опухоль забрюшинного пространства

C. Мочекаменная болезнь

D. Проктосигмоидит

E. Острый панкреатит

3. Строитель 35 лет на протяжении последних 6 месяцев отмечает тяжесть в эпигастральном отделе. Не обследовался. Накануне вечером злоупотреблял водкой. Утром была рвота, а после физической нагрузки через 30 минут было головокружение, гематомезис большим количеством. О какой патологии следует думать в первую очередь?

A. Синдром Мелори-Вейса

B. Болезнь Менетрие

C. Язвенная болезнь желудка

D. Эрозивный гастрит

E. Синдром Золлингера-Эллисона

4. У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, которое подтвердилось снижением уровня Hb до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7*10¹². Общее состояние больного удовлетворительное. Какой дополнительный метод обследования наиболее информативный для подтверждения диагноза?

A. Эндоскопическое исследование

B. Лапароскопия

C. Определения кислотности желудочного сока

D. Проба Холландера

E. Рентгеноскопия желудка

5. У больного 25-ти лет внезапно появились слабость, головокружение, рвота цвета “кофейной гущи” и сгустками крови. Объективно: состояние тяжелое, колапс при попытке подняться. Кожа бледная, покрытая холодным потом. Пульс- 120 /мин., АД – 90/60 гг рт.ст., Нb – 60 г/л, эритроциты – 2,1х10*12 /л, лейкоциты – 12,6х10* 9/л, гематокрит – 25%. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный, аускультативно – перистальтика усилена, перкуторно – тимпанит. Per rectum – ампула прямой кишки заполнена каловыми массами обычного цвета. Какие диагностические приемы необходимо провести в первую очередь для установления источника кровотечения?

A. Фиброезофагогастроскопия

B. Рентгеноскопия желудка

C. Лапароскопия

D. Лапароцентез

E. Назогастральный зонд

6. В проктологическое отделение госпитализирована больная 60 лет с жалобами на боль в заднем проходе, постоянного характера, частые позывы к дефекации, выделение крови при дефекации, снижения аппетита, похудения, слабость. Болеет около 3-х месяцев, когда впервые самостоятельно пальцем нашла опухоль в заднем проходе. Какое исследование наиболее информативное для верификации диагноза?

A. Биопсия с гистологическим исследованием

B. Радиоактивное сканирование

C. Селективная ангиография

D. Доплерография

E. Копрограма

7. Больной Ц. 35 лет доставлен с жалобами на общую слабость, головокружение, временную потерю сознания.Из данных анамнеза стало известно, что периодически на протяжении трех лет беспокоит боль в эпигастральнлй области, в особенности в ночное время, изжога для уменьшения которой употреблял соду. За медпомощью не обращался, не обследовался. На протяжении двух недель перед поступлением отмечает усиление боли, самостоятельно прошедшей два дня тому. В день госпитализации появились сильная слабость, дурнота, головокружения, дважды был черный, дегтеобразный стул. Из слов сопровождающих дважды терял сознание. Общий анализ крови: гемоглобин 96 г/л. лейкоцитов 16*10⁹. Наиболее возможный предварительный диагноз.

A. Острокровоточащая язва двенадцатиперстной кишки.

B. Рак желудка.

C. Острый панкреатит.

D. Инфаркт миокарда.

E. Кровотечение из флебэктазий пищевода

Задача для УДРС на НДРС по данной теме.

Тема: Осложнения после паллиативных операций по поводу кровоточений из язв желудка и 12-типерстной кишки.

Методические рекомендации составил Ю.М.Кошель

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав