АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Материалы для самоконтроля качества подготовки. А.Вопрос для самоконтроля:

А.Вопрос для самоконтроля:

1. Классификация кровотечений в просвет пищеварительного канала.

2. Основные клинические признаки кровотечений в просвет пищеварительного канала.

3. Дифференционная диагностика кровотечения в просвет пищеварительного канала с кровотечением в дыхательные пути.

4. Методика проведения эндоскопических исследований у больных с кровотечением в ППК.

5. Лабораторно- исследовательские приемы у больных с КППК.

6. Показания и методика проведения консервативной терапии при кровотечениях разной этиологии.

7. Показания к хирургическому лечению.

8. Методы оперативных вмешательств в зависимости от локализации источника кровотечения.

9. Тактика хирурга при невыясненном источнике кровотечения.

Б.Тесты для самоконтроля с эталонами ответов:

1. Назовите симптомы, которые характерны для желудочного кровотечения?

А. Выделения алой крови из прямой кишки.

Б. Усиление боли в животе.

В. Брадикардия.

Г.Симптом Спижарного-Жобера.

Д.Мелена.

Эталон правильного ответа – “Д”.

2. Что такое синдром Мелори-Вейса?

А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Б. Кровотечение из язвы расположенной в субкардиальном отделе.

В. Разрыв слизистой оболочки в кардиальном отделе желудка.

Г. Аденома поджелудочной железы.

Д. Кровотечение из опухоли желудка, которая распадается.

Эталон правильного ответа – “В”.

3. Определите лечебную тактику при рецидиве профузного кровотечения из язвы, расположенной в 12-типерсной кишке.

А. Интенсивная гемостатична и противиразкова терапия.

Б. Повторный эндоскопический гемостаз.

В. Установление зонда Блекмора.

Г. Оперативное вмешательство после стабилизации гемодинамики.

Д. Прямое переливание крови.

Эталон правильного ответа – “Г”.

В.Задачи для самоконтроля с ответами

1. Больной оперируется по поводу профузного желудочного кровотечения. Найдены варикозно-расширенны вены пищевода, кардии, спленомегалия.

Действия хирурга?

Ответ: Проведение операции Таннера – пересечения кардии в поперечном направлении с последующим его сшиванием.

2. Больная 80 лет оперируется по поводу профузного желудочного кровотечения.

Во время операции была найдена опухоль желудка с распадом в кардиальном отделе желудка.

Действия хирурга?

Ответ: Перевязка левой и правой желудочной артерии, обшивание опухолевого инфильтрата.

3. В больного 60 лет после обширного инфаркта миокарду на третьи сутки появились симптомы профузного желудочно-кишечного кровотечения. Действия хирурга?

Ответ: Кровотечение обусловлено острой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. В случае отсутствия эффекта от интенсивной консервативной терапии показана операция - прошивания язвы, ваготомия с пилоропластикой.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 342 | Нарушение авторских прав