АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Орган обоняния

Орган обоняния, organum olfactus [olfactorium], представляет собой периферический аппарат обонятельного анализатора. Он располагается в слизистой оболочке носа, где занимает область верхнего носового хода и задневерхнего отдела перегородки, получившую название обонятельной области слизистой оболочки носа, regiо olfactoria tunicae mucosae nasi.

Этот отдел слизистой оболочки носа отличается от остальных ее участков своей толщиной и желтовато-коричневой окраской, содержит обонятельные железы, glandulae olfactoriae.

Эпителий слизистой оболочки обонятельной области носит название обонятельного эпителия, epithelium olfactorium. Он является непосредственно рецепторным аппаратом обонятельного анализатора и представлен тремя видами клеток: обонятельными нейросекреторными клетками, cellulae neurosensoriae olfactoriae, поддерживающими клетками, cellulae sustentaculares, и базальными клетками, cellulae basales.

Обонятельные клетки веретенообразные и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный коней каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы, которые, вступив в полость черепа через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости, передают раздражения первичным центрам обоняния, а оттуда к корковому концу обонятельного анализатора (рис. 11.15).

Рис. 11.15. Проводящие пути обонятельного мозги; медиальная поверхность (полусхематично). (Проекция волокон па поверхность полушария.)

Общий покров

Кожа

Кожа, cutis (рис. 11.16), образует общий покров, integumentum commune, тела, в котором заложены чувствительные нервные окончания, потовые и сальные железы, мышцы, волосы и ногти.

Рис. 11.16. Вертикальный разрез кожи (полусхематично)

Кожа выполняет защитную функцию, участвует в теплорегуляции и обмене веществ, является органом выделения и дыхания и обширной поверхностью рецепции.

Кожа состоит из двух слоев: эпидермиса и собственно кожи [дерма], corium (греч. derma), которая переходит в подкожную основу (клетчатку), tela subcutanea.

Эпидермис, epidermis,– производное наружного зародышевого листка, образует самый наружный слой кожи. Толщина его варьирует от 0,07 до 0,4 мм; наибольшей толщины эпидермис достигает в области подошвы.

Эпидермис состоит из многослойного (плоского) эпителия. В наружном роговом слое, stratum corneum, постоянно происходит ороговение. Самый глубокий слой эпидермиса, состоящий из 5–15 рядов клеток, носит название росткового, или зародышевого слоя. Ряд клеток этого слоя, имеющих призматическую форму и прилегающих непосредственно к собственно коже, выделяется как базальный слой (цилиндрический), stratum basale (cylindricum). В нем в процессе деления клеток появляются новые слои эпидермиса, постепенно замещающие клетки самого поверхностного ороговевшего слоя эпидермиса.

В ростковом слое имеется пигмент, его количество обусловливает разный цвет кожи.

Над ростковым слоем залегает шиповатый слой, stratum spinosum, над которым расположен зернистый слой, stratum granulosum, состоящий из нескольких рядов клеток, содержащих в протоплазме гранулы кератогиалина.

Над зернистым слоем располагается блестящий слой, stratum lucidum, образованный 3–4 рядами клеток, заполненных особым блестящим веществом элеидином.

Самый поверхностный слой эпидермиса– роговой слой, stratum corneum (рис.11.16), состоит из плоских ороговевших клеток. Последние превращаются в чешуйки, которые на поверхности эпидермиса постепенно слущиваются, заменяясь новыми клетками, происходящими из лежащих глубже слоев эпидермиса.

Между эпидермисом и собственно кожей залетает базальный слой, stratum basale.

Собственно кожа [дерма], corium [dermis],– производное мезодермы, состоит из волокнистой соединительной ткани. Волокна переплетаются между собой в различном направлении и образуют густую сеть, в которой залегают сосуды, нервы, мышцы, железы, волосы и ногти.

Собственно кожу образуют два слоя: 1) сосочковый, stratum papillare, и 2) сетчатый, strarum reticulare.

Сосочковый слой состоит из рыхлой соединительной ткани, свое название он получил потому, что несет на своей поверхности сосочки, papillae, выдающиеся в эпидермис. Между сосочками располагаются межсосочковые бороздки. В сосочках залегают нервные окончания, terminationes nervorum, кровеносные и лимфатические капилляры, которые затем соединяются с подсосочковыми сетями, а те в свою очередь с дермальными кровеносными, лимфатическими и нервными сплетениями.

Кожа богата эластическими и коллагеновыми волокнами, они направляются от фасций в подкожную клетчатку и собственно кожу. Эластические волокна образуют под сосочками сплетение, которое посылает к последним тонкие сети и отдельные волоконца, обусловливая эластичность кожи. Сплетение окружает сетью также сальные железы и волосяные мешочки. Эластическая ткань кожи больше развита в местах, подвергающихся давлению (ладони, подошвы, кожа в области суставов).

В собственно коже находится также гладко-мышечная ткань. Гладкие мышечные волокна направляются главным образом к волосяным сумкам (влагалищам) и сальным железам в качестве мышц, поднимающих волосы, mm. Arrectores pilorum (рис. 11.16). Сокращение мышечных волокон обусловливает появление "гусиной кожи "(cutis anserind) и выделение секрета кожных желез. Волосы ресниц, cilia, бровей, supercilia, ноздрей мышц не имеют. В коже мошонки и вокруг соска молочной железы нет гладких мышечных клеток. Эти клетки не связаны с волосяными сумками, а образуют мышечный слой, залегающий в сосочковом слое и частично в подкожной клетчатке.

Собственно кожа в своих глубоких слоях без резкой границы переходит в подкожную основу, tela subcutanea, состоящую из коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, которые образуют широкопетлистую сеть; ее петли заполнены рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество жировых клеток. Последние группируются в жировые дольки. Крупные скопления этих долек образуют жировые отложения, panniculi adiposi. Пучки соединительной ткани, окружающие дольки, носят название удерживателей кожи, retinacula cutis (pиc.11.16). В них проходят сосуды и нервы.

Наличие рыхлой соединительной ткани в подкожной основе и степень соединения ее с подлежащими тканями обусловливает подвижность кожи и возможность образования складок. В области ладони и подошвы кожа малоподвижна, так как соединена с подлежащими аноневрозами плотными соединительнотканными тяжами, между которыми образуются ячейки, заполненные жировыми дольками. Подкожная клетчатка у различных индивидуумов и на разных местах тела развита неодинаково, что зависит от обмена веществ, пола, возраста и профессии.

Жировая ткань может откладываться в большом количестве в области молочных желез, передней брюшной стенки и бедер. Наибольшее количество ее содержится в области ягодиц и на подошвах стоп. В области щеки скопление подкожного жира имеет вид заключенного в соединительнотканную капсулу жирового тела щеки, corpus adiposum buccae (<...>).

В некоторых участках кожи жир постоянно отсутствует: например, в области век, ушных раковин, сосков молочных желез, кожи мошонки и полового члена.

В месте соединения I и II копчиковых позвонков на коже образуется непостоянных размеров углубление – копчиковая ямочка, fovea coccvgea, дно которой срастается с костной поверхностью. Между дном ямочки и верхушкой копчика натянут небольшой фиброзный тяж – удерживатель хвоста, retinaculum caudae.

Поверхность кожи неровная, так как имеет множество складок – борозд кожи, sulci cutis, и возвышений – гребешков колеи, cristae cutis. Складки кожи подразделяются на постоянные и непостоянные.

К числу постоянных крупных складок кожи относятся веки, ушные раковины, крайняя плоть, половые губы и др. Складки имеются также в области суставов: например, локтевая складка, паховая складка и др.

Непостоянные складки кожи образуются в местах слабого развития подкожной основы при сокращении мышц: например, поперечные складки на коже лба, вертикальная складка между бровями, в области век и др.

Поверхность кожи несет на себе ряд борозд: носогубную, подбородочно-губную, локтевые борозды и др.

Поверхность эпидермиса покрыта большим количеством тонких бороздок, располагающихся в различных направлениях и образующих поля ромбической и треугольной формы, на которых различают гребешки кожи, отделенные бороздками. В гребешках сосочки собственно кожи располагаются парными параллельными рядами. На вершинах гребешков открываются отверстия протоков потовых желез (рис. 11.16).

На ладонной поверхности кистей и стоп отмечаются выступы кожи, содержащие много жира, соединительнотканных тяжей и нервов: они носят название осязательных валиков, toruli tactiles. Осязательные валики, или подушечки, находятся на ладонной поверхности дистальных фаланг пальцев, над пястно-фаланговыми суставами, на возвышениях большого пальца и мизинца. В области осязательных валиков пальцев рисунок гребешков кожи очень сложен и имеет вид петель, дут и завитков. Кроме того, этот рисунок строго индивидуален и с возрастом не изменяется. Постоянство и индивидуальность этих рисунков позволяют использовать отпечатки пальцев (дактилоскопия) для установления личности.

Нервы кожи

Кожа иннервируется множеством нервов – чувствительных, двигательных, сосудодвигательных и секреторных.

Нервы, подходящие к коже, образуют сплетение в собственно коже – дермальное нервное сплетение, plexus nervoruln dermalis, которое в сосочковом слое представляет собой более густое нервное сплетение из нервных окончаний кожи, terminationes nervi cutis.

Окончания чувствительных нервов залегают в эпидермисе, в собственно коже и подкожной основе всей кожи. Болевые ощущения воспринимаются нервными окончаниями, находящимися в эпидермисе. В эпидермисе также встречаются осязательные клетки. В сосочках собственно кожи имеются осязательные тельца, corpuscula tactus. Они овальные и окружены соединительнотканной оболочкой. Нервные волокна, входя в осязательные тельца, спирально изгибаются. Наибольшее количество этих телец находится на ладонных поверхностях пальцев стоп и кистей; особенно много их в области мякотных подушечек пальцев.

В подкожной основе, надкостнице и суставах имеются крупные овальные нервные пластинчатые тельца, corpuscula lamellosa, размером от 2 до 4 мм. Эти тельца образованы пластинками, концентрически расположенными вокруг центрального стержня, содержащего осевой цилиндр нервного волокна; последний заканчивается утолщением.

Кроме чувствительных волокон, от соответствующих спинномозговых нервов в коже имеются симпатические и секреторные нервные волокна, иннервирующие гладкие мышцы, сосуды и кожные железы.

Каждый спинномозговой нерв распределяется в пределах отдельной кожной зоны. При этом сегментарные зоны чувствительной иннервации располагаются на кожном покрове полосами. Знание кожных сегментов имеет большое значение для клинициста.

Чувствительные нервы, отходящие от сплетений (шейного, плечевого, пояснично-крестцового), и ветви тройничного нерва иннервируют участки кожи, не соответствующие сегментам. Это явление получило название периферической иннервации.

На коже имеются участки, где возникают отраженные боли при заболевании некоторых внутренних органов. Эти участки представляют собой зоны рефлекторных нарушений поверхностной (кожной) чувствительности (зоны Захарьина-Геда). Боли локализуются в определенных кожных участках, соответствующих тем сегментам спинного мозга, куда поступают афферентные волокна из пораженного органа.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав