АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бактеріальні інфекції у новонароджених. СЕПСИС.

ІФНМУ, 2013

І. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Проблема гнійно-запальних захворювань і сепсису надзвичайно актуальна в дитячому віці, особливо у новонароджених дітей, тому що імунна система ще незріла і швидко виснажується. Ця патологія частіше виникає у дітей, які народились недоношеними, з малою вагою тіла, пологовою травмою, асфіксію. Захворюваність на сепсис у доношених становить 0.1%, у недоношених- 1-1,5 %. Летальність серед новонароджених від сепсису в середньому складаї 21% і 40% відповідно. Прогноз для життя залежить від часу виявлення і ефективності лікування, тому всі лікарі повинні вміти діагностувати це захворювання, подати невідкладну допомогу і вжити заходів щодо госпіталізації та лікування дитини.

ІІ. Навчальні цілі заняття:

Студент повинен знати:

1. Найбільш поширені локалізовані форми бактеріальної інфекції у новонароджених

2. Етіологія та патогенез сепсису.

3. Методи діагностики і диференціальної діагностики.

4. Основні клінічні прояви сепсису.

5. Принципи раціонального лікування з урахуванням періоду хвороби, віку дитини.

6. Організація диспансерного спостереження за дітьми, що перехворіли на сепсис.

7. Профілактика сепсису.

Студент повинен вміти:

1. Оцінити стан здоров"я дитини.

2. Зібрати анамнез та провести фізикальне обстеженя хворого.

3. Поставити та сформулювати діагноз сепсису відповідно до сучасної класифікації, визначити тактику лікування і профілактики.

4. Скласти план диспансеризації дитини, що хворіє на сепсис.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ

Контрольні питання теми:

1. Гнійно-запальні захворювання шкіри та підшкірно-жирової клітковини (склеридема, склерема, підшкірний адипонекроз, себорейний дерматит, опрілості, пітниця, еритродермія, токсичний епідермальний некроліз), клінічні прояви, принципи діагностики і лікування.

2. Гнійно-запальні захворювання шкіри та підшкірно-жирової клітковини (везикулопустольоз, пухирчатка, ексфоліативний дерматит Ріхтера, опіфкоподібні пухирі, псевдофурункульоз Фігнера, некротична флегмона новонародженого, неонатальний інфекційний мастит), клінічні прояви, принципи діагностики і лікування.

3. Неонатальний інфекційний мастит, клінічні прояви, принципи діагностики і лікування

4. Захворювання пупкової ранки, пуповинних судин і залишку пуповини, особливості перебігу та діагностики та лікування.

5. Етіологія, патогенез і патоморфологія сепсису у новонароджених.

6. Класифікація сепсису.

7. Клінічні прояви сепсису.

8. Діагностика сепсису залежно від перебігу захворювання.

9. Диференціальна діагностика з первинними імунодефіцитними захворюваннями, внутрішньоутробними інфекціями, генетичними дефектами обміну, ендокринопатіями.

10. Принципи лікування сепсису.

11. Засоби профілактики сепсису у новонароджених. Прогноз.

Самостійна аудиторна робота

Провести обстеження новонародженої дитини із гнійно-септичними захворюваннями, визначити діагностичний алгоритми в залежності від виявленої патології. Провести інтерпретацію даних лабораторного та параклінічного обстежень. Визначити оптимальний мікроклімат виходжування, спосіб вигодовування, скласти програму антибіотикотерапії.

ЛІТЕРАТУРА

Основна:

1. Неонатологія. Навчальний посібник / За ред. Т.К.Знаменської.-Київ:

Асоціація неонатологів України, Макарів:Софія, 2012.-С.129-161, 644-651.

2. Педіатрія Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації / За ред.проф. О.В.Тяжкої / Видання 3-тє.-Вінниця: Нова Книга, 2009.-С.292-299.

Додаткова:

1. Шабалов Н.П. Неонатологія. - С.Петербург: Спец, література, 2005. - Ч.1.-512с.; Ч.2.-512с.

2. Яцык Г.В. Сепсис новорожденных. Современные проблемы діагностики и лечения// Практики педіатра, 2009.-№1.-С.6-9.

4. Аряєв М.Л. Неонатология: учебник.- Одесса: Одес.гос.мед. ун. 2006. -836 с.

5.Джон Клоерті, Енн Старк. Посібник з неонатології. - Київ: Фонд допомоги дітям Чорнобиля. - 2002.

6. Про затвердження протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною/ Наказ МОЗ України №152 від 04.04.2005.-Київ, 2005.

7. Про організацію профілактики внутрішньо лікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах / Наказ МОЗ України №234 від 10.05.2007.-Київ, 2007.

Методичну вказівку підготувала доцент Цицюра О.О.

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри протокол № 276 від 29.08.13.

Зав.кафедри педіатрії, професор Волосянко А.Б.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав