Визначте три шляхи передачі інфекції від матері до плода.
В Задачі для самоконтролю:
1) Немовля народилося від 5-ї вагітності (попередні вагітності переривалися в І триместрі), що мала перебіг з гестозом, анемією вагітних; у матері - хронічний сальпінгоофорит. При народженні у дитини спостерігали аномалію розвитку очей (природжена катаракта лівого ока), агенезію зовнішнього слухового отвору, природжену ваду серця. Внаслідок чого найбільш можливе виникнення зазначених аномалій розвитку:
А Впливу професійної шкідливості.
Б Внутрішньоутробної інфекції.
В Генних аномалій.
Г Впливу екологічно забрудненого середовища.
Д Хромосомних аномалій.
2) У доношеного новонародженого хлопчика від І пологів, які сталися вдома, при огляді неонатологом через 3 години після народження спостерігалася з жовтяничним відтінком шкіра, печінка + 2,5 см, кефалогематома, пригнічення рефлексів. Мати під час вагітності на обліку в жіночій консультації не перебувала. При обстеженні: кров хлопчика – 0(І)Rh+; Нв - 180 г/л; загальний білірубін – 65мкмоль/л, зв’язана фракція – 38 мкмоль/л. Чим може бути спричинена жовтяниця дитини в першу чергу:
А Фізіологічною жовтяницею.
Б Внутрішньочерепною пологовою травмою.
В Кефалогематомою.
Г Гемолітичною хворобою новонародженого.
Д Уродженим гепатитом?
3) У дитини від ІІ вагітності з гестаційним віком 32 тижні після народження констатовано стабільний стан. На 6-ту добу життя з’явилися жовтяниця, пастозність м`яких тканин, зригування, незасвоєння ентерального харчування, судомна готовність, апное. Зі слів матері, вагітність проходила без особливостей.
Чим може бути зумовлено погіршення стану дитини в такому віці:
А Внутрішньоутробною інфекцією.
Б Неонатальною жовтяницею.
В Синдромом дихальних розладів.
Г Уродженою вадою серця.
Д Госпітальною пневмонією?
4) Хлопчик народився від І бажаної вагітності в терміні гестації 40 тижнів, з оцінкою за Апгар – 8/9 балів, з масою тіла 2650 г. Самопочуття матері під час вагітності було задовільним. Жінка спостерігалася в жіночій консультації з 8-го тижня вагітності. Під час останнього УЗД (37 тижнів гестації) у плода запідозрено гідроцефалію. Відомо, що на початку вагітності чоловік подарував майбутній мамі кота, якого вона завжди хотіла мати. У новонародженого немовляти при обстеженні виявлено «тріаду» симптомів: гідроцефалію, внутрішньочерепні кальцифікати і хоріоретиніт.
Чим зумовлена ця патологія:
А Лістеріями.
Б Вірусом краснухи.
В Токсоплазмами.
Г Цитомегаловірусом.
Д Блідою трепонемою.
5) Вагітна в першому триместрі перенесла грипоподібне захворювання. Дівчинка народилася в терміні гестації 33 тижні. При огляді та додаткових обстеженнях виявлено: ЗВУРР, відкриту артеріальну протоку, хоріоретиніт, гепатоспленомегалію, анемію, глухоту. Ваш діагноз:
А Токсоплазмоз.
Б Краснушна ембріофетопатія.
В Герпетична інфекція.
Г Уроджений сифіліс.
Д Гепатит В.
Відповіді до завдань:
А Тести для самоконтролю
1 - 1)
2 - 3)
3 - 1)
4 - 2)
5 - 3)
6 - 1) І, 2) І, 3) І, 4) Х
7 - 1) І, 2) І, 3) І, 4) Х
8 - 1) Х, 2) І, 3) І, 4) І
9 - 1) І, 2) Х, 3) І, 4) І
10 а) трансплацентарно-гематогенний; в) контаміна-ційний; с) при проходженні плода через пологові шляхи (інтранатальний)
В Задачі для самоконтролю
1 – Б, 2 – Д, 3 – А, 4 - В, 5 - Б
Інформацію, яка необхідна для поповнення базисних знань-умінь, можна знайти в таких джерелах:
1. Конспект лекції з даної теми.
2. Фізіологія і патологія новонароджених: Медицина дитинства / за ред. П.С.Мощича.- Київ: Здоров'я, 1994.
3. Госпітальна педіатрія / за ред. І.С.Сміяна, В.Г.Майданника. – Тернопіль, Київ, 1997.
4. Шабалов Н.П. Неонатология: учебник для студентов, интернов и резидентов педиатрических факультетов медицинских институтов. - Т.1, Т.2 – СПб.: Специальная литература, 2002.
5. Маркевич В.Э. Практическая неонатология / В.Э. Маркевич, И.В.Пилипец, И.Э.Зайцев [и др.]. - Сумы, 2003.
6. Зайко Н.Н. Патологическая физиология / Н.Н.Зайко, Ю.В.Быц. – Киев: Логос, 1996.
7. Линденбратен А.Д. Медицинская радиология / А.Д.Линденбратен, И.П.Королюк. – М.: Медицина, 2000.
8. Чеботарьова В.Д. Пропедевтична педіатрія / В.Д.Чеботарева, В.Г.Майданник. – К., 1999.
9. Чекман І.С. Фармакологія. – К., 2001.
Після засвоєння необхідних базисних знань вивчіть таку додаткову літературу:
1. Посібник з неонатології / за ред. Дж.Клоерті, Є.Старк.- Київ: Фонд допомоги дітям Чорнобиля.-2002.- С.241-331.
2. Цинзерлинг А. В. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений / АВ.Цинзерлинг, В.Ф.Мельникова. - СПб.: Элби СПб, 2002. - 348 с.
3. Токсоплазмоз: методичні рекомендації / Г.М.Дубинська, О.М.Ізюмська, П.М.Козюк [та ін.]. –Полтава, 2002. - 24 с.
Якщо ви пересвідчилися, що ваш вихідний рівень знань-вмінь відповідає вимогам цілей початкового рівня, переходьте до засвоєння змісту навчання.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав
|