АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Які провідні критерії внутрішньо-утробної інфекції?

1-ша група

Внутрішньоутробна інфекція має бути запідозрена за наявності у новонародженого таких клінічних, лабораторних або інструментальних ознак:

1. Поява на шкірі в перші 2 доби елементів піодермії, герпетичних або розеольозних висипань.

2. Наявність при народженні щільної, збільшеної печінки.

3. Жовтяниця з перших днів життя за відсутності гемолітичної хвороби.

4. Внутрішньоутробна гіпотрофія.

Перші 3 ознаки є абсолютним доказом внутрішньоутробної інфекції. Внутрішньоутробна гіпотрофія ізольовано може зустрічатися при інших несприятливих варіантах перебігу вагітності без інфікування.

Необхідно також дослідити плаценту. Наявність повнокрів’я, мікронекрозів, мікротромбів у плаценті, а також меконіальні мутні навколоплідні води з неприємним запахом свідчать на користь внутрішньоутробного інфікування.

2-га група

Додаткові клінічні ознаки, лабораторні та інструментальні дані:

- вади розвитку або стигми дисембріогенезу;

- неімунна водянка плода;

- мікро- або гідроцефалія;

- лихоманка в першу добу життя;

- неврологічні розлади (у т.ч. судоми), вперше зареєстровані через кілька днів після народження;

- інтерстиціальна пневмонія;

- міокардит чи кардит;

- кератоконъюнктивіт;

- катаракта чи глаукома;

- зміни в периферичній крові (тромбоцитопенія, анемія, зростання ШОЕ, лейкопенія, лімфоцитоз, моноцитоз, еритробластоз), що спостерігаються в перші дні життя;

- характерні зміни при нейросонографії (кисти, розсіяні та перивентрикулярні кальцифікати мозку).

Наявність двох і більше ознак дозволяє віднести новонародженого до групи високого ризику внутрішньоутробної інфекції.

3-тя група

Симптоми інтоксикації в ранньому неонатальному періоді:

- часті зригування, блювання;

- велика початкова втрата маси тіла;

- ознаки пригнічення ЦНС;

- виражена м’язова гіпотонія;

- сірий колір шкіри.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав