Які провідні критерії внутрішньо-утробної інфекції?
1-ша група
Внутрішньоутробна інфекція має бути запідозрена за наявності у новонародженого таких клінічних, лабораторних або інструментальних ознак:
1. Поява на шкірі в перші 2 доби елементів піодермії, герпетичних або розеольозних висипань.
2. Наявність при народженні щільної, збільшеної печінки.
3. Жовтяниця з перших днів життя за відсутності гемолітичної хвороби.
4. Внутрішньоутробна гіпотрофія.
Перші 3 ознаки є абсолютним доказом внутрішньоутробної інфекції. Внутрішньоутробна гіпотрофія ізольовано може зустрічатися при інших несприятливих варіантах перебігу вагітності без інфікування.
Необхідно також дослідити плаценту. Наявність повнокрів’я, мікронекрозів, мікротромбів у плаценті, а також меконіальні мутні навколоплідні води з неприємним запахом свідчать на користь внутрішньоутробного інфікування.
2-га група
Додаткові клінічні ознаки, лабораторні та інструментальні дані:
- вади розвитку або стигми дисембріогенезу;
- неімунна водянка плода;
- мікро- або гідроцефалія;
- лихоманка в першу добу життя;
- неврологічні розлади (у т.ч. судоми), вперше зареєстровані через кілька днів після народження;
- інтерстиціальна пневмонія;
- міокардит чи кардит;
- кератоконъюнктивіт;
- катаракта чи глаукома;
- зміни в периферичній крові (тромбоцитопенія, анемія, зростання ШОЕ, лейкопенія, лімфоцитоз, моноцитоз, еритробластоз), що спостерігаються в перші дні життя;
- характерні зміни при нейросонографії (кисти, розсіяні та перивентрикулярні кальцифікати мозку).
Наявність двох і більше ознак дозволяє віднести новонародженого до групи високого ризику внутрішньоутробної інфекції.
3-тя група
Симптоми інтоксикації в ранньому неонатальному періоді:
- часті зригування, блювання;
- велика початкова втрата маси тіла;
- ознаки пригнічення ЦНС;
- виражена м’язова гіпотонія;
- сірий колір шкіри.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 454 | Нарушение авторских прав
|