АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Які особливості має імунна відповідь плода і новонародженого?

Імунітет плода та новонародженого:

- продукція імуноглобулінів плодом низька і до момента народження в крові рівень Ig М становить 10-15 %, Іg G - 70-80 % від норми дорослого, a Іg А визначається в слідових кількостях;

- В-лімфоцити виявляють в печінці на 9-му тижні гестації (Hayward, 1983);

- на 14-му тижні T- і В-клітини здатні реагувати на антигени білків, що знаходяться в циркуляції плода;

- повноцінна відповідь антитіл на антигени, особливо на полісахаридний антиген, залишається незрілою і в постнатальному періоді;

- Ig M майже не проникає через плаценту, тому наявність його у плода свідчить про його реакцію на інфекцію. Це спостерігається в випадках уроджених інфекцій: краснухи, цитомегаловірусу і T. gondii (Cunningham et al., 1997);

- основну кількість Ig G плід отримує від матері трансплацентарно, починаючи з 5-го тижня гестації;

- деякі Ig G зупиняються на плацентарному рівні - на рецепторах нетрофобластних клітин строми плацентарних ворсинок;

- рецептори є своєрідним трапом для Ig G, які можуть бути спрямовані на антигени плода;

-більшість Ig G матері потрапляють до плода в останні 4 тижня вагітності – це забезпечує пасивний імунітет для захисту дитини в перші тижні життя;

- передчасно народжені малюки отримують меншу концентрацію імуноглобулінів, тому більш схильні доінфікування.

Які загальні ознаки перинатальних внутрішньоутробних інфекцій TORCH-комплексу:

- інфекції мають невиражені клінічні прояви;

- перебіг хвороби персистуючий, має схильність до генералізації з високою ймовірністю супутньої патології;

- характер уражень визначається видом збудника та дією його токсинів;

- викликає тератогенний ефект у плода;

- висока ймовірність репродуктивних втрат та інвалідизації дітей.

Клінічні прояви та ступінь впливу ВУІ залежить від:

- виду збудника, його вірулентності, специфічності дії, інфікуючої дози;

- рівня імунної реактивності організму та стадії інфекційного процесу у вагітної;

- терміну гестації в момент інфікування;

- шляхів проникнення збудника в організм вагітної.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав