АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Снижение массы тела.

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО НГМУ Росздрава)

Факультет клинической психологии

Кафедра поликлинической терапии и общей врачебной практики

(семейной медицины)

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой ______________

«______» _________ 2008 г.

Методические рекомендации студентам к семинарскому (практическому) занятию по теме:

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА

(ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ГЕПАТИТЫ, ЦИРРОЗЫ)

Дисциплина: ДС. Ф. 19, клиника внутренних болезней

По специальности: 030302 «Клиническая психология»

Форма обучения очная

Разработчики:

Е.Н.Березикова, А.А.Попова

Рассмотрено на заседании кафедры ______, № протокола_______

Цель занятия: Изучить основные клинические проявления, инструментальные методы диагностики и подходы к лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, а также паренхиматозных болезней печени.

По окончании изучения темы студенты должны знать:

1. Основные проявления заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки

2. Язвенная болезнь (ЯБ)

· Этиология

· Клинические проявления

· Инструментальные методы исследования

· Лечение

3. Хронические диффузные поражения печени

4. Основные клинические синдромы

5. Хронический гепатит (определение, этиология, клиника)

6. Цирроз печени (определение, этиология, клиника)

Уметь: ориентироваться в оценке семиотики клинической картины заболеваний ЖКТ, определении синдромов, в методах инструментальной диагностики заболеваний ЖКТ.

Быть ознакомленными: с принципами лечения и экспертизой временной нетрудоспособности больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ И ХРОНОМЕТРАЖ:

1. Вступительное слово преподавателя - 5 мин

2. Организационные указания преподавателя по проведению занятия - 5 мин

3. Тестовый контроль – 10 мин

4. Разбор преподавателем темы занятия - 30 мин

5. Разбор тематического больного - 25 мин

6. Тестовый контроль – 10 мин

7. Заключительное слово преподавателя - 5 мин

Итого: 90 мин

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вопросы для тестового контроля

2. Методические разработки по теме занятия

3. Лекционный материал

4. Тонометр, фонендоскоп

КОНТРОЛЬ ТЕОРИТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

1. Программированный контроль

2. Опрос по следующим вопросам:

Вопросы для повторения

1. Анатомия и физиология системы пищеварения. Основные факторы, влияющие на возникновение заболеваний.

2. Роль поджелудочной железы

3. Роль желудка и двенадцатиперстной кишки в пищеварении

4. Роль печени в пищеварении

Вопросы к занятию:

1. Основные проявления заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки

2. Боли: характер, связь с приемом пищи

3. Диспепсические явления: причины, характеристика

4. Снижение массы тела

5. Язвенная болезнь (ЯБ)

· Этиология

· Клинические проявления

· Инструментальные методы исследования (лабораторный, рентгенологический, эндоскопический, исследование желудочной секреции)

· Лечение

· Санаторно – курортное лечение

· Экспертиза временной нетрудоспособности

6. Хронические диффузные поражения печени

7. Основные клинические синдромы

· Желтуха

· Портальная гипертензия

8. Хронический гепатит (определение, этиология, клиника)

9. Цирроз печени (определение, этиология, клиника)

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Мухин Н.А. Пропедевтика внутренних болезней / Учебник с приложением на компакт - диске / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – М.: Издательская группа «ГЭОТАР – Медиа», 2007. – 514 с.

2. Денисов И. Н. Общая врачебная практика: внутренние болезни – интернология / Практическое руководство / Денисов И. Н., Мовшович Б. Л. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 455 с.

Дополнительная:

1. Поликлиническая терапия: Учебник для студентов высших учебных заведений / Б. Я. Барт, В. Ф. Беневская, С. С. Соловьев и др. / Под ред. Б. Я. Барта. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 339 с.

Приложение 1

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ПО ТЕМЕ:

«ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА»

Жалобы.

К основным проявлениям заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, во многом определяющим жалобы больных, относят следующие.

· Боли

· Диспепсические явления

· Желудочно – кишечное кровотечение

· Снижение массы тела

Боли.

Боли в животе, обусловленные патологией желудка и двенадцатиперстной кишки, обычно локализуются в эпигастральной области и имебт постоянный или приступообразный характер. Наиболее характерны приступообразные боли, связанные с приемом пищи, появляющиеся через определенный промежуток времени.

Различают ранние и поздние боли.

· Ранние боли обычно связаны с патологией желудка. Они возникают вскоре после еды (обычно через 30 – 60 мин), продолжаются 1 – 1,5 ч и уменьшаются по мере эвакуации содержимого из желудка.

· Поздние боли обусловлены патологией двенадцатиперстной кишки. Они появляются через 1,5 – 3 часа после принятия пищи.

· Возможны также боли натощак (голодные боли), ослабевающие после приема пищи, и ночные боли.

· Больные могут предъявлять жалобы на чувство давления или тяжести в эпигастральной области, связанное с переполнением желудка. Возможны также жалобы на вздутие живота (метеоризм) из – за усиленного газообразования преимущественно в кишечнике.

Снижение массы тела.

Похудание – частая жалоба больных с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациентам с подобными жалобами необходимо задать следующие вопросы.

· Как изменился аппетит – увеличен он или снижен?

· За какое время уменьшилась масса тела?

· Получает ли пациент удовольствие от еды?

· Что пациент ест на завтрак, обед, ужин?

· Имеются ли жалобы на боли, тошноту, рвоту, отрыжку (помимо снижения массы тела)?

· Всегда ли каловые массы имеют обычный цвет и консимстенцию?

· Не замечал ли больной повышение температуры тела?

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 376 | Нарушение авторских прав