АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диспепсический синдром.

Диспепсия – групповое понятие для обозначения синдрома, связанного с нарушением пищеварения любой этиологии. Диспепсия может быть желудочной (изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть и боли в эпигастральной области) и кишечной.

Причины

Выделяют органические и функциональные причины диспепсии.

Органические причины диспепсии:

· Рефлюкс – эзофагит

· Язвенная болезнь

· Гастрит

· Хронический панкреатит

· Желчнокаменная болезнь

· Рак желудка

Перечень заболеваний и состояний, вызывающих диспепсию, выходит далеко за рамки патологии пищеварительного тракта.

Функциональная диспепсия – диагноз исключения, врачу необходимо иметь все основания считать, что органическая патология, которая может проявлять себя диспепсией, действительно отсутствует.

Функциональная диспепсия – состояние, отвечающее следующим критериям:

· Наличие постоянной или рецидивирующей диспепсии (боль или дискомфорт в эпигастрии)

· Отсутствие органического заболевания

· Выраженность проявления диспепсии не уменьшается после дефепкации и не зависит от частоты стула или консистенции кала

· Диспепсия продолжается у больного в течение многих недель за текущий год

Тошнота – своеобразное неприятное ощущение в эпигастральной области, связанное с раздражением блуждающего нерва. При заболеваниях желудка тошнота обычно сочетается с болями, а также часто возникает перед появлением рвоты.

Рвота – приступообразный выброс содержимого желудка в пищевод и далее в полость рта в результате сокращений брюшного пресса, движений дыхательных мышц при закрытом привратнике; часто сочетается с тошнотой, болями в животе, гиперсаливацией.

· Рвота в утренние часы натощак с большим количеством слизи характерна для хронического гастрита (особенно у алкоголиков)

· Рвота в утренние часы натощак кислым желудочным содержимым характерна для ночной гиперсекреции

· Рвота кислым на высоте болей, приносящая облегчение, характерна для язвенной болезни

· Рвота пищей, съеденной 1 – 2 дня назад, крайне характерна для стеноза привратника с застоем пищи в желудке.

Отрыжка – внезапное непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов (отрыжка воздухом) или небольшого количества желудочного содержимого (регургитация)

· Отрыжка воздухом более характерна для аэрофагии (заглатывания избыточного количества воздуха с последующим его отрыгиванием при нарушенном приеме пищи, некоторых заболеваниях ЖКТ, неврозах).

· При застое пищи в желудке возникает ее брожение и гниение с увеличением газообразования

· Отрыжка кислым характерна для гиперсекреторных состояний.

· Отрыжка горьким (желчью) возникает при рефлюксе содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав