 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Органы кровообращенияА. Осмотр и пальпация: - верхушечный толчок (локализация, площадь, сила) _________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - сердечный толчок ______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - пульс (на лучевой артерии): частота __________, ритмичность ________________ наполнение ______________________, напряжение __________________________ Б. Перкуссия - границы относительной тупости сердца: правая ________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ верхняя _______________________________________________________________ _______________________________________________________________________ левая __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ - ширина сосудистого пучка ______________________________________________ В. Аускультация (ритмичность, звучность тонов, наличие шумов) ______________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Г. Артериальное давление ________________________________________________
Органы пищеварения А. Осмотр: - полость рта: слизистые оболочки (цвет, влажность, налёты, высыпания) ____________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ язык (цвет, влажность, налёты, трещины) ___________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ зубы (количество, кариес) ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ - живот (величина, форма, симметричность, участие в акте дыхания, видимая перистальтика, расширение вен) __________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ - кал (цвет, консистенция, запах, патологические примеси) ____________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Б. Пальпация Поверхностная пальпация живота (болезненность, напряжение мышц) _______ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Глубокая пальпация по Образцову-Стражеско: - сигмовидная кишка ____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - слепая кишка _________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - восходящая кишка _____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - поперечно-ободочная кишка _____________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - нисходящая кишка _____________________________________________________
- желудок ______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - нижний край печени ___________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - симптомы Ортнера-Грекова, Мюсси, болезненность в пузырной точке _________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - селезёнка _____________________________________________________________ _______________________________________________________________________ В.Перкуссия: - размеры печени по Курлову: по среднеключичной линии ____________ по срединной линии _________________ по левой рёберной дуге ________________ - размеры селезёнки: ширина ______________, длина ________________ Г. Аускультация: - перистальтика _________________________________________________________ _______________________________________________________________________ - аускультоаффрикция желудка ___________________________________________ _______________________________________________________________________ Органы мочевыделения А. Осмотр: - поясничная область ____________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - моча (цвет, прозрачность, запах, патологические примеси) ___________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Б. Пальпация: - почки ________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ - мочеточниковые точки _________________________________________________ - мочевой пузырь _______________________________________________________ _______________________________________________________________________ В. Перкуссия: - симптом Пастернацкого ________________________________________________ _______________________________________________________________________ - мочевой пузырь _______________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Эндокринная система Наличие расстройств веса ________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ Щитовидная железа: - осмотр _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ - пальпация ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Данные лабораторных исследований 1. Анализы крови (дата, результат, заключение студента)
2. Анализы мочи (дата, результат, заключение студента)
3. Анализы кала (дата, результат, заключение студента)
Другие лабораторные исследования
Данные инструментальных исследований (дата, заключение специалиста) ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Консультации смежных специалистов (дата, заключение специалиста) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Обоснование клинического диагноза Диагноз: ______________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дневник наблюдений (краткое описание состояния больного, заполняется ежедневно со 2-го и до последнего дня курации) Схема – образец
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 278 | Нарушение авторских прав 12 |