ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ. Хирургическая клиника
Хирургическая клиника
Института ветеринарной медицины и биотехнологии ОмГАУ
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
диагноз:
1_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Владелец пациента и его адрес:_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Вид,пол, масть, вес и порода животного: _______________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Поступил в клинику «____»____________2011г по амб. Журналу № ___________
Выбыл «____» _______________ 2011г
Ординатор _________________ Куратор ___________________________
Anamnes vitae: ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnes morbi:____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты исследований «____» _____________ 2011г.
1. Общее состояние, температура ______С0, пульс _______, дыхание _______
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Наружные покровы, слизистые оболочки, лимфоузлы.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Система кровообращения.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Система дыхания.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Система пищеварения.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Мочеполовая система.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Нервная система.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Органы движения.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Status praesens localis
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Лабораторные исследования и другие специальные исследования (результаты прилагаются отдельно на специальных бланках, схемах, рисунках и т.д)
11. Первоначальный диагноз: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Окончательный диагноз: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
дата
| Т С0
| Пульс
| Дыхание
| Течение болезни
| лечение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дата
| Т С0
| Пульс
| Дыхание
| Течение болезни
| лечение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| дата
| Т С0
| Пульс
| Дыхание
| Течение болезни
| лечение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ХИРУРГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ИВМ ОМГАУ
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТОК
Вид животного _____________________ Дата начала заполнения «_____» _________2011г
Диагноз:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Т
| П
| Д
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| У
| В
| У
| В
| У
| В
| У
| В
| У
| В
| У
| В
| У
| В
| У
| В
| У
| В
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хирургическая клиника ивм ОмГАУ
ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ №______
От «___» _________ 2011г
Вид животного _____________ пол ___________ масть ___________ возраст ________
Животное принадлежит _____________________________________________________
__________________________________________________________________________
Дата поступления в клинику _________________________________________________
Клинический диагноз _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
Наименование операции
|
|
Способ подготовки операционного поля
|
|
Способ подготовки инструментов
|
|
Способ подготовки перевязочного материала
|
|
Способ подготовки шовного материала
|
|
Способ подготовки операционного белья
|
|
Способ подготовки рук
|
|
Способ фиксации животного
|
|
Метод обезболивания, эффект
|
|
Операция проводилась по способу
|
|
Ход операции
|
| Патологоанатомический диагноз
|
| Продолжительность операции
|
| Исход операции
|
|
Операцию произвел: ________________
Ассистенты: __________________
__________________
Послеоперационный период
|
Способ лечения
|
| Время снятия швов
|
| Исход заболевания
|
| Продолжительность заболевания (в днях)
|
| Животное выписано
|
|
Примечание:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись заполнявшего протокол _______________________
Хирургическая клиника
Института ветеринарной медицины ОмГАУ
Амбулаторный журнал №______
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Вид животного _____________ Пол ___________ Возраст _________ кличка(№) ___________
Владелец животного, адрес ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Диагноз ________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
|
гемоглобин
|
Э
|
Цвет.пок.
|
Л
| Лейкоцитарная формула
| Б
| Э
| М
| нейтрофилы
|
Л
|
М
| Ю
| П
| С
| Норма
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Обнаружено
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Структурные особенности эритроцитов и лейкоцитов _________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Бактерии и паразиты крови ________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
СОЭ по методу __________________________________________________________________
Резервная щелочь ________________________________________________________________
Билирубин по ___________________________________________________________________
Дополнительные исследования ____________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Заключение
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Исследование производил ____________________
«______» _______________ 2011г
Хирургическая клиника
Института ветеринарной медицины ОмГАУ
Амбулаторный журнал №______
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Вид животного _____________ Пол ___________ Возраст _________ кличка(№) ____________
Владелец животного, адрес _________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Диагноз _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Физические свойства
1.Количество_____________2. Цвет______________ 3. Прозрачность _______________
4. консистенция _________________ 5. Запах_______________ 6. Удельный вес _________
ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
1. Реакция мочи __________________________________________________________________
2. Белок ________________________________________________________________________
3. Альбумозы ____________________________________________________________________
4. Глюкоза ______________________________________________________________________
5. Кровяные пигменты ____________________________________________________________
6. Билирубин ____________________________________________________________________
7. Уробилин _____________________________________________________________________
8. Ацетон _______________________________________________________________________
Микроскопия осадка
1. Неорганизованные осадки _______________________________________________________
______________________________________________________________________________
2. Организованные осадки _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Исследование производил _________________
«_____» ______________ 2011г
РЕЦЕНЗИЯ
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Преподаватель ________________________________
«_______» _________________ 2011г
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(ЭПИКРИЗ)
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 254 | Нарушение авторских прав
|