АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Клинический анализ крови 12.04.2015:

Заключение: показатели анализа в пределах нормы.

Биохимический анализ крови 12.04.2015:

Заключение: Содержание щелочной фосфатазы повышено, что может свидетельствовать о холестазе.

Комплекс серологических реакций на сифилис: (РПР, ИФА) - отриц.

Антитела к ВИЧ в ИФА: не выявлены.

Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg – отр., HCVAb - отр.

Коагулограмма: АЧТВ 1,11, ПИ 59%, фибриноген 2,56 г/л, ТВ 36 сек.

Ревмопробы: СРВ, РФ отр.

Общий анализ мочи:

Реакция рН 6,0

Уд. Вес 1025

Лейк. 15 в п\зр.

Белок нет

Сахар нет

Ацентон нет

Желчные пигменты отрицат.

Уробилин норма

Заключение: лейкоцитурия свидетельствует о воспалительных процессах в мочевых путях.

лейкоцитурия

Анализ кала:

Цвет – коричневый

Форма - цилиндрическая,

Бензидиновая проба – отрицательная

Реакция на стеркобилин - положительная

Слизь - отсутствует

Мыш.волокнасохран/потерявш. поперечн.полосат +/+

Соед.ткань –

Нейтральный жир + –

Жирные кислоты + –

Мыла +

Крахмал + –

Клетчатка перевар/неперевар +-/+

Йодофильная флора +-

Лейкоциты –

Яйца глист, простейшие – не найдены.

Заключение: умеренно выраженные креаторея и стеаторея (возможно нарушение экзокринной функции поджелудочной железы).

ЭКГ

Расшифровка ЭКГ:

1) Ритм правильный, синусовый (зубец Р предшествует QRS на одинаковом расстоянии, положительный в I, II отведениях)

2) ЧСС - 74 в минуту

3) Вольтаж нормальный

4) Положение электрической оси сердца – горизонтальное

5) Зубец Р: высота <2,5 мм, продолжительность <0,1сек

6) Интервал PQ - 0,14 сек

7) Желудочковый комплекс QRS: длительность 0,08 сек, патологический зубец Q не выявлен, переход высоты зубцов R и S от V₁ к V₆ – без особенностей

8) Сегмент ST: отклонений от изолинии ≥1мм не выявлено

9) Интервал QT 0,36 сек.

Общее заключение: синусовый ритм, ЧСС 74 уд/мин, ЭОС горизонт.,

PQ 0,14c

QRS 0,08

QT 0,36

УЗИ

ПЕЧЕНЬ: не увеличена, паренхима повышенной эхогенности, однородная. Очаговых образований не выявлено. Сосудистый рисунок не изменем. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.

Правая доля — 143х105 мм, левая доля — 92х63 мм

Холедох не расширен — 6мм

Воротная вена не расширена — 10 мм

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: удален

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не увеличена, контуры ровные, четкие, структура однородная, паренхима повышенной эхогенности. Образования не определяются. Вирсунгов проток не расширен.

Головка — 27мм, тело — 13мм, хвост — 22мм

СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена, эхогенность средняя, структура однородная, мелкозернистая, образования не определяются.

Длина — 82 мм, толщина — 49 мм

Селезеночная вена не расширена

ПОЧКИ: расположены на обычном уровне, паренхима структурна. Полостная система почек не расширена. Конкременты не выявлены.

Размеры: Правая почка: длина — 115 мм, толщина — 44 мм, паренхима — 17 мм

Левая почка: длина — 113 мм, толщина — 56 мм, паренхима — 17 мм

В брюшной полости и малом тазу свободной жидкости нет.

Заключение: ультразвуковые признаки диффузных изменений ткани печени, диффузных изменений ткани поджелудочной железы.

Протокол эзофагогастродуоденоскопии:

Анестезия: 10% Лидокаин-аэрозоль

Пищевод проходим, слизистая его гиперемирована в нижней трети, кардия смыкается неполностью, в желудке умеренно желчи, складки слизистой невысокие, ровные. Слизистая его неравномерно гиперемирована. В антральном отделе очагово истончена, угол желудка не изменен, привратник проходим, луковица 12п кишки средних размеров, слизистая гиперемирована, постбульбарный отдел проходим, область БДС не изменена.

Заключение: недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит, антральный гастрит с очаговой атрофией, бульбит, дуоденогастральный рефлюкс.

Рентгенография органов грудной клетки:

На обзорных рентгенограммах в прямой и левой боковой проекциях в легких очаговых и инфильтрированных изменений не выявлено. Легочный рисунок соответствует возрасту. Корни не расширены, структурны. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Купол диафрагмы справа на уровне нижнего края переднего отрезка V ребра. Сердце в размерах не увеличено, аорта удлинена, развернута.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 362 | Нарушение авторских прав