АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование живота

1. Осмотр живота (стоя и лежа):

- конфигурация: правильная, выпячивание (равномерное, неравномерное, локальное), втянутый живот, симметричность;

- участие брюшной стенки в дыхательных движениях;

- состояние пупка, наличие грыж, видимых пульсаций;

- наличие расширенных подкожных вен (локализация, выраженность, направление тока крови, симптом "головы медузы - caput medusae");

- перистальтика: видна на глаз, отсутствует.

2. Поверхностная (ориентировочная) пальпация:

- напряжение брюшной стенки, локализация;

- болезненность, зоны гиперестезии, наличие болевых точек: пузырной, точки Мюсси, панкреатических точек, пилорической, аппендикулярных точек Ланца и Мак Бурнея);

- наличие симптомов раздражения брюшины - перитонеальный симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Менделя;

- наличие грыж белой линии живота, расхождения прямых мышц живота, опухолей, увеличения печени и селезенки.

3. Методическая, проникающая, глубокая, скользящая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско:

- кишечника: определение локализации, формы, толщины, подвижности, болезненности, урчания, консистенции, поверхности различных отделов: сигмовидная кишка, слепая, конечный отрезок подвздошной кишки, поперечно-ободочная кишка, большая кривизна желудка.

Ориентировочное определение нижней границы желудка методами аускультаторной перкуссии, аускультаторной аффрикции и перкуторной пальпации;

4. Перкуссия живота: определение симптомов наличия свободной жидкости в животе (асцит), ее уровня. Шум плеска.

5. Аускультация кишечника (выслушивание перистальтики, шума трения брюшины).

6. При соответствующих показаниях проводится осмотр заднего прохода (трещины, геморроидальные узлы, выпадение слизистой прямой кишки).

7. Стул: регулярность и характер каловых масс.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 392 | Нарушение авторских прав