| I
| З М І С Т
| Години
|
| II
| III
|
| МОДУЛЬ I: Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології
|
| Змістовний модуль 1. Введення в хірургію. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими у хірургічному відділенні. Хірургічна операція
|
| 1.
| Ознайомлення студентів з правилами поведінки в хірургічній клініці. Питання хірургічної деонтології. Структура хірургічної клініки. Догляд за хворими в приймальному відділенні. Санітарна обробка хворих. Антропометрія. Транспортування хворих. Санітарно-гігієнічний режим у хірургічному відділенні, його значення у боротьбі з внутрішньогоспітальною інфекцією.Організація роботи середнього мед. персоналу в умовах планової та ургентної допомоги хірургічним хворим. Пост медсестри. Обов'язки постової та старшої мед. сестри. Медична документація. Медичні маніпуляції: ін'єкції, техніка проведення, термометрія.
|
|
| 2.
| Догляд за хворими в чистій перев'язочній. Структура пере-в'язочної. Організація роботи. Накладання пов'язок. Види пере-в'язочного матеріалу. Його властивості. Типові пов’язки. Правила бинтування.Догляд за хворими оперованими на голові, шиї. Пов’язки на голову, шию.Догляд за хворими оперованими на грудній клітці, верхніх кін-цівках. Пов’язки на грудну клітку, руку. Тестовий контроль.
|
|
| 3.
| Догляд за хворими оперованими на органах черевної порожнини, промежині, нижніх кінцівках. Пов’язки на живіт, промежину, ноги. Догляд за хворими з переломами. Правила гіпсової техніки. Гіпсові пов’язки. Тестовий контроль.
|
|
| 4.
| Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією. Організація роботи гнійної перев’язочної. Методи сучасної антисептики. Утилізація перев’язочного матеріалу, забрудненого гнійними виділеннями. Особливості перев’язок і догляд за хворими з анаеробною інфекцією. Тестовий контроль.
|
|
|
| Виготовлення серветок, тампонів, кульок. Підготовка операційної білизни та перев'язочного матеріалу до стерилізації, методи укладки в бікси Шимельбуша. Будова і робота автоклава, техніка безпеки. Методи забезпечення асептичності операційної білизни та перев'язочного матеріалу.Будова операційної, організація роботи. Види прибирань. Методи транспортування хворих в операційну. Догляд за руками хірурга поза клінікою. Забезпечення асептичності рук хірурга та операційного поля. Правила одягання операційної білизни. Заняття проводиться в операційному блоці. Розв’язування ситуаційних задач
|
|
| 6.
| Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка інструментів до стерилізації. Приготування миючих та дезинфікуючих розчинів. Проби на якість передстерилізаційної обробки інструментів. Методи стерилізації ріжучих, оптичних, загально-хірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу.
|
|
| 7.
| Хірургічна операція. Етапи виконання. Передопераційний період і його задачі. Підготовка хворих до планових операцій. Догляд за шкірою, санація ротової порожнини, гоління волосся, клізми, гігієна білизни та одягу хворих. Особливості підготовки хворих до термінових операцій.Догляд за хворими в післяопераційному періоді. Профілактика можливих ускладнень. Харчування хворих. Особливості догляду за хворими похилого віку та агонуючими.
|
|
| Змістовний модуль 2.Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузології.
|
| 8.
| Кровотеча і крововтрата. Визначення та види кровотеч. Визначення величини крововтрати. Механізм самостійної зупинки кровотечі. Методи тимчасової зупинки кровотечі (пальцеве притискання, давляча пов'язка, закрутка, джгут). Кровотеча. Методи кінцевої зупинки кровотечі: механічні, фізичні, хімічні, біологічні. Судинний шов. Трансплантація, алопластика. Клінічний розгляд хворого. Ситуаційні задачі, тестовий контроль.
|
|
| 9.
| Вчення про кров. Визначення групи крові і резус-фактора. Визначення індивідуальної, резус та біологічної сумісності.
|
|
| 10.
| Переливання крові. Показання та методи. Протипоказання. Механізм дії перелитої крові та її компонентів. Методи перели-вання. Визначення якості крові. Спостереження за хворим під час переливання. Документація. Класифікація кровозамінників.
Можливі помилки та ускладнення при переливанні крові та її компонентів. Класифікація, патогенез, клініка, лікування можливих ускладнень. Профілактика.
|
|
| Змістовний модуль 3. Загальна анестезіологія та реанімація
|
| 11.
| Анестезіологія. Різновиди місцевого знеболення (пошарова інфільтрація, регіонарна, спиномозкова, внутрішньокісткова). Показання, протипоказання. Можливі ускладення. Тестовий контроль.
|
|
| 12.
| Анестезіологія. Інгаляційний наркоз, його різновиди. Масковий. Ендотрахеальний. Неінгаляційний наркоз: в/в, в/м, в/артеріальний, прямокишковий. Показання, протипоказання, ускладнення. Ускладення інгаляційного наркозу по стадіях та рівнях. Діагностика ускладнень, лікування. Тестовий контроль. Розв’язування ситуаційних задач.
|
|
| 13.
| Інтенсивна терапія і сердцево-легенева реанімація. Відпрацювання техніки на фантомі. Тестовий контроль.
|
|
| Змістовний модуль 4. Травматизм та ушкодження.
|
| 14.
| Рани, визначення, класифікація. Структура рани та перебіг ранового процесу. Чиста рана. Клінічний розгляд хворого з чистою раною. Рани. Умови, при яких виникає інфекція, їх усунення. Лікування чистих ран. Заняття проводиться в чистій перев'язочній. Клінічний розбір хворого з чистою раною. Розв’язування ситуаційних задач.
|
|
| 15.
| Рани. Інфіковані рани. Їх загоєння і лікування. Фази перебігу ранового процесу. Хірургічна обробка гнійної рани. Вторинний хірургічний шов. Клінічний розбір хворого з інфікованою раною. Заняття проводиться в гнійній перев'язочній. Тестовий контроль.
|
|
|
| Закрити пошкодження м’яких тканин, черепу, гр. клітки, органів черевної порожнини. Лыкування, методи обстеження.
|
|
| 17.
| Переломи. Поняття. Класифікація. Види переломів, механізм виникнення, види зміщення відломків. Утворення кісткової мозолі. Переломи. Перша допомога при переломах, її задачі. Засоби транспортної імобілізації. Види шин: Крамера, Дітеріхса, шини з підручних засобів. Способи їх застосування. Клінічний розбір хворого з переломом. Розв’язування ситуаційних задач, тестовий контроль.
| 2.
|
| 18.
| Переломи. Лікування переломів в умовах стаціонару. Основні за-дачі. Основні види закритого та відкритого лікування. Знеболю-вання. Репозиція, вправлення, гіпсові пов'язки, аппарат Ілізарова. Скелетне витягування. Оперативне лікування. ситуаційні задачі, тестовий контроль. Вивихи, поняття. Класифікація. Механізм виникнення, клініка. Диференційна діагностика між переломом та вивихом. Лікування вивихів. Ситуаційні задачі, тестовий контроль.
| 2.
|
| 19.
| Опіки. Класифікація по глибині і площі. Площа і важкість опіку. Періоди перебігу опікової хвороби. Первинна обробка опікової поверхні. Клінічний розбір хворого з опіком. Опікова хвороба. Патогенез, клініка. Лікування опікової хвороби згідно перебігу хвороби. Тестовий контроль.
|
|
| 20.
| Відмороження. Електротравма. Патогенез. Класифікація. Лікування. Ситуаційні задачі, тестовий контроль.
|
|
|
| Підсумковий модульний контроль
|
|
| МОДУЛЬ 2: Хірургічна інфекція. Змертвіння. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих
|
| Змістовний модуль 5. Хірургічна інфекція. Змертвіння.
|
| 21.
| Гостра гнійна неспецифічна інфекція. Абсцеси, флегмони, фурункули, карбункули. Клінічна картина. Лікувальна тактика при цих захворювань. Клінічний розгляд хворих. Тестовий контроль
|
|
| 22.
| Гостра гнійна інфекція: гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит.. Розв’язування ситуаційних задач.
|
|
| 23.
| Гостра гнійна неспецифічна інфекція. Панарицій. Флегмони кисті. Анатомія сухожильних просторів, кровообігу, інервації Етіологія, особливості перебігу, діагностика, лікувальна тактика. Показання до оперативного лікування, методи знеболення. Клінічний розгляд хворого. Тестовий контроль
|
|
| 24.
| Гостра гнійна неспецифічна інфекція. Гострий гематогенний остеомієліт. Патогенез, утворення секвестральної капсули. Діагностика. Лікувальна тактика. Види оперативного лікування. Хронічні форми остеомієліту, їх лікування. Клінічний розгляд хворого. Тестовий контроль.
|
|
| 25.
| Гостра специфічна хірургічна інфекція. Правець. Анаеробна газова гангрена. Етіологія, патогенез, клініка, неспецифічна та специфічна профілактика, лікування.
|
|
|
| Загальна гнійна інфекція. Ендогенна інтоксикація при гострій хірургічній інфекції. Сепсис. Етіологія, патогенез, особливості клінічного перебігу. Лікування. Тестовий контроль.
|
|
| 27.
| Хронічні специфічні хірургичні захворювання. Кістковосуглобний туберкульоз. Етіологія. Патоненез і патанатомія. Клініка туберкульозу суглобів і хребта. Рання і пізня діагностика. Принципи лікування. Тестовий контроль
|
|
| 28.
| Змертвіння. Омертвіння. Некроз. Гангрена. Сторонні тіла. Нориці, виразки. Види, етіологія, диференційна діагностика, лікування. Облітеруючий ендартериїт, гострий та хронічний тромбофлебіт. Клініка, діагностика, лікування. Клінічний розгляд хворих. Тестовий контроль.
|
|
| Змістовний модуль 6. Основи клінічної онкології.
|
| 29.
| Пухлини. Класифікація, клінічні групи. Міжнародна класифікація (T-N-M). Диференційна діагностика злоякісного росту від доброякісного. Клініка окремих пухлин. Методи діагностики. Лікування Клінічний розгляд хворого. Тестовий контроль.
|
|
| Змістовний модуль 7.Практичні навички роботи в операційній та хірургічному кабінеті поліклініки.
|
|
| Заняття в поліклініці. Знайомство студентів з наданням хірургічної допомоги в поліклініці. Ведення медичної документації.
|
|
|
| Заняття в операційній Особливості підготовки хворих до екстрених, термінових і планових операцій. Додержання студентами правил асептики в операційній. Тимчасова і кінцева зупинка кровотечі. Анестезія.
|
|
| Змістовний модуль 8. Курація хірургічних хворих
|
| 32.
| Методика обстеження хірургічних хворих. Збирання анамнезу біля ліжка хворого. Значення анамнезу у постановці головного і супутнього діагнозів у хворих з гострими і хронічними хірургічними захворюваннями. Об'єктивне обстеження голови, грудної клітки. Вивчення послідовності застосування методик об'єктивного обстеження хірургічних хворих. Аналіз одержаних даних і їх значення у формуванні діагнозу
|
|
| 33.
| Методика обстеження хірургічних хворих. Об'єктивне обстеження живота, опорно-рухового апарату. Вимірювання абсолютної і відносної довжини кінцівки. Значення отриманих даних для постановки діагнозу.
|
|
| 34.
| Вивчення схеми історії хвороби хірургічного хворого. Розподіл студентів серед хворих для збору анамнезу і данних, які заносяться в історію хвороби.
|
|
| 35.
| Написання історії хвороби. Об'єктивні методи обстеження хірургічного хворого по системах. Дані додаткових методів обстеження і занесення їх в історію хвороби.
|
|
| 36.
| Захист історії хвороби
|
|
|
| Підсумковий модульний контроль
|
|
|
| Разом
|
|
Зав. кафедрою загальної хірургії
д.м.н., проф.. М.Д. Желіба
