АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

УШКОДЖЕННЯ КІСТОК ТА СУГЛОБІВ СТЕГНА. УШКОДЖЕННЯ КІСТОК ТА СУГЛОБІВ ГОМІЛКИ І СТОПИ.

Варіант 1

1. Які особливості анатомії проксимального відділу стегнової кістки?

а) шийка стегнової кістки не покрита окістям;

б) окістя слабо виражене у вертлюговій ділянці;

в) окістя покриває стегнову кістку одразу по краю закінчення суглобового хряща;

г) шийка стегнової кістки знаходиться поза межею порожнини суглоба;

д) все вищезгадане.

2. Який з методів остеосинтезу при лікуванні хворого з переломом діафізу стегнової кістки найбільш актуальний?

а) остеосинтез пластиною;

б) остеосинтез копресійно-дистракційним апаратом;

в) остеосинтез стержневим апаратом;

г) остеосинтез інтрамедулярним стержнем;

д) остеосинтез блокуючим інтрамедулярним стержнем.

3. Яке ускладнення можливе при вивиху головки малогомілкової кістки?

а) пошкодження передньої артерії гомілки;

б) пошкодження малогомілкового нерва;

в) пошкодження підколінної артерії;

г) звичний вивих головки;

д) пошкодження латеральної бокової зв’язки.

4. Якого зміщення не буває при ізольованому переломі великогомілкової кістки?

а) по ширині;

б) під кутом;

в) по довжині;

г) ротаційного;

д) ротаційного та по довжині.

5. Як зміщуються відламки при поперечному переломі наколінка?

а) проксимальний вверх завдяки скороченню прямого м’язу стегна;

б) дистальний – вниз за рахунок скорочення власної зв’язки;

в) обидва відламки зміщуються проксимально та дистально;

г) відламки не зміщуються;

д) проксимальний зміщується латерально, а дистальний – медіально.

Варіант 2

1. Кровопостачання головки та шийки стегнової кістки здійснюється завдяки:

а) артерій з місця прикріплення капсули суглоба;

б) артерій, що входять в головку стегнової кістки в місці переходу кісткової частини в хрящову;

в) артерій міжвертлюгової ділянки;

г) артерій, що проникають з місця прикріплення м’язів;

д) все вище перераховане, крім “г”.

2. Які з перерахованих переломів проксимального відділу стегнової кістки не належать до латеральних?

а) субкапітальні;

б) відривні переломи великого вертела;

в) відривні переломи малого вертела;

г) черезвертельні переломи;

д) міжвертельні переломи стегна.

3. Для механізму виникнення переломо-вивиху Дюпюітрена характерно:

а) пронація, абдукція, зміщення до заду;

б) супінація, абдукція;

в) абдукція;

г) аддукція;

д) зміщення до заду.

4. При пронаційному переломі є тенденція до вивиху стопи:

а) дозовні;

б) досередини;

в) допереду;

г) дозаду;

д) досередини і дозаду.

5. Вкажіть типовий механізм пошкодження внутрішнього меніску при опорі на фіксовану стопу:

а) зовнішня ротація і відведення гомілки;

б) внутрішня ротація і приведення гомілки;

в) внутрішня ротація і гіперекстензія в колінному суглобі;

г) згинання в колінному суглобі з поєднаним нахилом тулуба до переду;

д) зовнішня ротація і приведення гомілки.

Варіант 3

1. Яка величина шийково-діафізарного кута стегнової кістки у дорослого в нормі?

а) 115-120°;

б) 120-130°;

в) 130-140°;

г) 115-135°;

д) 125-135°.

2. У яких випадках переломи шийки стегнової кістки виникають частіше?

а) при величині шийково-діафізарного кута понад 135°;

б) при величині шийково-діафізарного кута менше за 135°;

в) в людей похилого віку;

г) величина шийково-діафізарного кута значення немає;

д) у випадках, перерахованих в пп. “б” та “в”.

3. На яких рівнях при пронаційному переломі можливий перелом малогомілкової кістки:

а) в с/3;

б) в н/3;

в) на рівні синдесмозу;

г) нижче рівня синдесмозу;

д) у в/3 кістки.

4. Які компоненти характерні для ротаційного переломо-вивиху гомілково-ступневого суглоба?

а) розрив синдесмозу, перелом м/гомілкової кістки, перелом внутрішньої кісточки, вивих стопи;

б) перелом малогомілкової кістки;

в) розрив зовнішньо-бокової зв’язки;

г) перелом заднього краю великогомілкової кістки;

д) відривний перелом внутрішньої кісточки;

е) вивих стопи до середини;

ж) вивих стопи дозовні.

5. Для Мезоньєвого переломо-вивиху характерно:

а) косий перелом медіальної та латеральної кісточки з підвивихом стопи дозовні;

б) косий перелом медіальної та латеральної кісточки з підвивихом стопи досередини;

в) перелом медіальної кісточки, підвивих стопи дозовні, розрив міжгомілкового синдесмозу, перелом малогомілкової кістки в н/3;

г) перелом медіальної кісточки, підвивих стопи дозовні, розрив міжгомілкового синдесмозу, перелом малогомілкової кістки в в/3.

Варіант 4

1. Які з переломів шийки стегнової кістки не належать до медіальних?

а) шийкові;

б) субкапітальні;

в) міжвертлюгові;

г) цервікальні;

д) капітальні.

2. Які з анатомічних утворів знаходяться поза порожниною кульшового суглоба?

а) кругла зв’язка;

б) головка стегнової кістки;

в) малий і великий вертлюги;

г) шийка стегнової кістки;

д) головка і шийка стегнової кістки.

3. Які компоненти обов’язкові при супінаційному переломо-вивиху стопи?

а) підвивих стопи дозовні;

б) підвивих стопи досередини, перелом зовнішньої кісточки, перелом внутрішньої кісточки;

в) розрив синдесмозу;

г) перелом зовнішньої кісточки;

д) перелом малогомілкової кістки в н/3;

е) перелом внутрішньої кісточки.

4. Для діагностики пошкодження синдесмозу необхідно провести рентгенографію:

а) косу проекцію з ротацією гомілки до середини на 20°;

б) бокову проекцію;

в) косу проекцію з ротацією гомілки до зовні на 10 °;

г) пряму проекцію;

д) косу проекцію з ротацією гомілки до середини на 45°.

5. Вкажіть найбільш часте зміщення дистального епіфізу стегна при остеоепіфізіолізі.

а) допереду;

б) дозаду;

в) латерально;

г) медіально;

д) ротаційно.

Варіант 5

1. Яка частота виникнення жирової емболії при травмі?

а) 1-2%;

б) 3-6%;

в) 6-8%;

г) 10-11%;

д) залежить від рівня перелому.

2. Які артерії живлять ділянку вертлюгів стегнової кістки?

а) артерія круглої зв’язки;

б) капсульні артерії;

в) артерії клубової ділянки;

г) артерії, що проникають з м’язів стегна;

д) судини басейну затульної артерії.

3. Який метод лікування слід вибрати при закритому багатовідламковому переломі п’яткової кістки?

а) одномоментна ручна репозиція і гіпсова фіксація;

б) закрита репозиція з фіксацією шурупами;

в) відкрита репозиція з фіксацією пластиною;

г) скелетний витяг;

д) відкрита репозиція з фіксацією шурупами.

4. Який середній термін консолідації проксимальних фаланг пальців стопи?

а) 2-3 тижні;

б) 3-4 тижні;

в) 4-6 тижнів;

г) 6-8 тижнів;

д) 10-12 тижнів.

5. Оптимальний термін початку навантаження кінцівки після остеосинтезу перелому медіального виростка великогомілкової кістки?

а) 1-1,5 міс;

б) 2-2,5 міс;

в) 5 міс;

г) 2 тижні;

д) після появи рентгенологічних ознак повної консолідації фрагментів кістки.

Варіант 6

1. Які з перерахованих переломів проксимального відділу стегна не належать до медіальних?

а) черезвертельні;

б) капітальні;

в) субкапітальні;

г) трансцервікальні;

д) базальні.

2. Які з перерахованих симптомів не виникають при діагностиці перелому шийки стегна?

а) біль при осьовому навантаженні на великий вертлюг;

б) внутрішня ротація стегна;

в) вкорочення кінцівки;

г) гематома в паховій ділянці;

д) симптом „прилиплої п’яти”.

3. На рентгенограмі колінного суглоба визначається зниження висоти щілини, зменшення кута, латералізація, висока позиція, нахил та субхондральний склероз наколінка. Ваш попередній діагноз?

а) деформуючий феморопателлярний артроз колінного суглоба;

б) хвороба Блаунта;

в) асептичний некроз наколінка;

г) звичний підвивих наколінка;

д) дисплазія наколінко-стегнового відділу колінного суглоба.

4. Перерахуйте найбільш часті захворювання колінного суглоба:

а) асептичний некроз, сифиліс, ревматоїдний артрит, туберкульоз, вроджений вивих наколінка;

б) артрогрипоз, абсцес Броді, періартроз, остеомієліт, хвороба Блаунта;

в) періартрит, деформуючий артроз, асептичний некроз, хвороба Гоффа, хондроматоз, ревматоїдний артрит, дисплазія менісків;

г) асептичний некроз, хвороба Гоффа, хондроматоз, ревматоїдний артрит, дисплазія менісків;

д) деформуючий артроз.

5. Яка сумка сполучається з порожниною колінного суглоба?

а) наколінна верхня;

б) переднаколінна підшкірна;

в) переднаколінна підсухожильна;

г) переднаколінна підфасціальна;

д) піднаколінна нижня глибока.

Варіант 7

1. При переломах шийки стегнової кістки з варусною її деформацією великий вертлюг знаходиться:

а) вище трикутника Бріана (Bryant);

б) в межах трикутника Гюнтера;

в) нижче лінії Розера-Нелатона;

г) вище лінії Розера-Нелатона;

д) вище лінії Шемакера.

2. При медіальних переломах і переломах вертлюгів зі зміщенням лінія Шемакера (J. Schoemaker) проходить:

а) вище пупка;

б) вище передньої верхньої ості тазу;

в) нижче передньої верхньої ості тазу;

г) деформує пахову складку;

д) нижче пупка.

3. Типовими місцями при проведення спиці для скелетного витягу при переломах кісток гомілки є:

а) точка розташована на 1- 1,5 см проксимальніше найбільш виступаючої точки внутрішньої кісточки і на 2-2,5 см проксимальніше нижнього краю зовнішньої кісточки;

б) точка розташована на 2- 2,5 см проксимальніше найбільш виступаючої точки внутрішньої кісточки і на 1-1,5 см проксимальніше нижнього краю зовнішньої кісточки;

в) точка розташована в с/3 гомілки;

г) точка розташована на межі с/3 і н/3 гомілки;

д) точка розташована в в/3 гомілки.

4. Сухожилки яких м’язів формують ’’гусячу лапку’’?

а) довга, привідна, напівперетинчаста, шевця;

б) шевця, двоголовий, здухвинно-гомілковий тракт;

в) напівперетинчаста;

г) шевця, півсухожильна, ніжна;

д) здухвинно-гомілковий тракт.

5. При переломо-вивиху Десто не виникає:

а) зовнішній підвивих стопи;

б) перелом зовнішньої кісточки або малогомілкової кістки в н/3;

в) перелом внутрішньої кісточки;

г) перелом переднього краю епіфізу великогомілкової кістки;

д) перелом заднього краю епіфізу великогомілкової кістки;

е) підвивих стопи.

Варіант 8

1. Яка найбільш постійна ознака «вколочених» переломів шийки стегнової кістки?

а) біль у паховій ділянці, що посилюється при навантаженнях на ногу та на великий вертлюг;

б) внутрішня ротація стегнової кістки;

в) вальгусна деформація вісі кінцівки;

г) згинальна контрактура колінного суглоба;

д) парестезія латеральної поверхні стегна і колінного суглоба.

2. Що з нижче перерахованого вірне при місцевій анестезії переломів шийки стегнової кістки?

а) голку вколюють на 1,5-2 см нижче пахової зв’язки;

б) голку вколюють на 1,5-2,0 см вище пахової зв’язки;

в) голку вколюють на 1,5-2,0 см до зовні від стегнової артерії;

г) голку просувають вглиб тканин до отримання синовіальної рідини;

д) все перераховане в п. п. „а” і „в”.

3. Вальгусне відхилення гомілки при повному розгинанні в колінному суглобі свідчить про пошкодження зв’язки?

а) задньої схрещеної;

б) зовнішньої бокової;

в) передньої схрещеної і внутрішньої бокової;

г) передньої схрещеної зв’язки, задньо-внутрішньої частини капсули, великогомілкової, задньої косої;

д) передньої схрещеної.

4. Вкажіть тривалість гіпсової іммобілізації при переломах наколінка без розходження фрагментів:

а) 3-4 тиж;

б) 3-3,5 міс;

в) 1,5 міс;

г) 3 міс;

д) 2 міс.

5. Який метод остеосинтезу застосовують при розриві міжгомілкового синдесмозу:

а) остеосинтез спицею Кіршнера з упорною площадкою;

б) остеосинтез болтом-стяжкою;

в) остеосинтез пластиною з позиційним шурупом;

г) остеосинтез стержнем Богданова.

д) остеосинтез позиційним шурупом на 1-2 см вище синдесмозу.

Варіант 9

1. Яке лікування при невколочених (аддукційних) переломах шийки стегнової кістки найбільш раціональне?

а) оперативне;

б) з використанням глибокої гіпсової лонгети;

в) консервативне;

г) ліжковий режим при системі скелетного витягу;

д) манжеточний витяг по вісі кінцівки.

2. Яка мета лікування методом ранньої мобілізації хворих при аддукційних (не вколочених) переломах шийки стегнової кістки?

а) попередження застійної пневмонії;

б) попередження належків;

в) профілактика тромбоемболії;

г) рятування життя хворого;

д) підготовка до оперативного втручання.

3. Вкажіть, що з’єднує поперечна зв’язка колінного суглоба.

а) передній ріг медіального меніску з основою жирового тіла;

б) передні роги двох менісків;

в) основу меніску з боковими зв’язками;

г) задні роги двох менісків;

д) медіальний меніск з задньою косою зв’язкою.

4. Типовими місцями при проведення спиці для скелетного витягу при переломо-вивихах гомілково-ступневого суглоба є:

а) таранна кістка;

б) човникоподібна кістка;

в) І плюснева кістка;

г) ІІ плюснева кістка;

д) п’яткова кістка.

5. Перелом внутрішньої кісточки потребує гіпсової іммобілізації тривалістю:

а) 2 тижні;

б) 4 тижні;

в) 6 тижнів;

г) 2 місяці;

д) 3 місяці.

Варіант 10

1. Назвіть сучасний метод лікування хворого з травматичним розривом меніску?

а) гіпсова іммобілізація колінного суглоба;

б) іммобілізація колінного суглоба ортезом;

в) артротомія з видалення меніску;

г) артротомія з обов’язковим ушиванням меніску;

д) артроскопія з ушиванням меніску.

2. При яких переломах гомілки найчастіше використовуються позавогнищеві апарати?

а) при переломах без зміщення відламків;

б) при переломах зі зміщенням відламків;

в) при поперечнозубчатих переломах;

г) при відкритих переломах;

д) при гвинтоподібних переломах.

3. Середні терміни консолідації переломів гомілки в с/3:

а) 2-3 тижні;

б) 2-3 місяці;

в) 3-4 місяці;

г) 5-6 місяців;

д) 8 місяців.

4. По якій поверхні великогомілкової кістки необхідно фіксувати накісткову пластину:

а) по передньо-внутрішній;

б) по зовнішній;

в) по задній;

г) по передньозовнішній;

д) по задньомедіальній.

5. При одномоментній репозиції пронаційного переломо-вивиху необхідно провести:

а) супінацію;

б) тракцію;

в) розгинання;

г) згинання;

д) приведення;

е) відведення.

Тестові завдання базового рівня знань студентів V курсу до теми № 7:

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 963 | Нарушение авторских прав