 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ТРАВМАТИЧНА ХВОРОБА. ПОЛІТРАВМА. СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ПЕРЕЛОМАМИТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
Тестові завдання базового рівня знань студентів V курсу до теми № 1: ВВЕДЕННЯ В СПЕЦІАЛЬНІСТЬ. ОСОБЛИВОСТІ ОБСТЕЖЕННЯ ТРАВМАТОЛОГІЧНИХ ТА ОРТОПЕДИЧНИХ ХВОРИХ. УШКОДЖЕННЯ ЗВ’ЯЗОК, СУХОЖИЛКІВ ТА М’ЯЗІВ. ТРАВМАТИЧНІ ВИВИХИ Варіант 1 1. Для вимірювання анатомічного вкорочення плеча найчастіше використовують наступні кісткові орієнтири: а) акроміальний кінець лопатки – великий горбик плечової кістки; б) великий горбик плечової кістки – зовнішній надвиросток плеча; в) акроміальний кінець лопатки – вінцевий паросток ліктьової кістки при розігнутому ліктьовому суглобі; г) суглобовий кінець головки плечової кістки – вінцевий паросток ліктьової кістки; д) суглобовий кінець головки плечової кістки – вінцевий паросток ліктьової кістки при зігнутому ліктьовому суглобі. 2. Вимірювання обсягу згинально-розгинальних рухів проводиться: а) у фронтальній площині; б) у двох взаємно-перпендикулярних площинах; в) у сагітальній площині; г) у будь-якій з площин; д) у горизонтальній площині. 3. Анатомічне або дійсне вкорочення виникає: а) при затримці росту кінцівки; б) при наявності вивиху; в) при неправильному положенні кінцівки; г) при наявності анкілозу кінцівки; д) при наявності контрактури кінцівки. 4. Який основний механізм травми, що спричиняє вивих у суглобі? а) непрямий; б) надмірне осьове навантаження; в) прямий; г) надмірна ротація кінцівки; д) надмірна тракція кінцівки за віссю. 5. Як в нормі проходить вісь верхньої кінцівки? а) через верхівку акроміального відростка – середину ліктьового суглоба – середину променево-зап’ясткового суглоба; б) через головку плечової кістки – головку ліктьової кістки – головку променевої кістки; в) через верхівку акроміального відростка – головчасте підвищення плечової кістки – головку променевої кістки – головку ліктьової кістки; г) через головку плечової кістки – ліктьовий відросток – шилоподібний відросток ліктьової кістки; д) через верхівку акроміального відростка – зовнішній надвиросток плечової кістки – шилоподібний відросток променевої кістки. Варіант 2 1. Уявне вкорочення кінцівки виникає при: а) затримці росту кінцівки; б) вивиху у суглобі; в) неправильному положенні кінцівки внаслідок контрактури суглоба; г) переломі кісток кінцівки; д) одночасному переломі кісток та вивиху. 2. Яких типів зміщень не існує в класифікації переломів? а) зміщення по ширині; б) косого зміщення; в) зміщення по довжині; г) зміщення під кутом; д) ротаційного зміщення. 3. Вимірювання обсягу відвідно-привідних рухів проводиться: а) у фронтальній площині; б) у двох взаємно-перпендикулярних площинах; в) у сагітальній площині; г) вздовж вісі кінцівки; д) у горизонтальній площині. 4. Качина хода виникає: а) внаслідок болю; б) внаслідок анкілозу суглоба в неправильному положенні; в) внаслідок анкілозу колінного суглоба при повному розгинанні; г) внаслідок спастичних паралічів; д) внаслідок двобічного вивиху стегон. 5. Для вимірювання анатомічного вкорочення гомілки використовують наступні кісткові орієнтири: а) нижній полюс надколінка – внутрішня кісточка гомілки; б) нижній полюс надколінка – зовнішня кісточка гомілки; в) зовнішній надвиросток стегнової кістки – верхівка зовнішньої кісточки гомілки; г) внутрішній надвиросток стегнової кістки – внутрішня кісточка гомілки; д) суглобова щілина колінного суглоба по внутрішній поверхні – верхівка медіальної кісточки гомілки. Варіант 3 1. Яка рентгенологічна ознака ”бампер-перелому”? а) проміжний уламок з двома поперечними лініями перелому; б) поперечна лінія перелому кісткового сегмента; в) повздовжня лінія перелому кісткового сегмента; г) проміжний уламок з гвинтоподібною лінією перелому; д) проміжний уламок трикутної форми. 2. Згідно бальної оцінки м’язової сили – повний обсяг рухів з подоланням власної ваги кінцівки але без подолання зовнішнього опору відповідає силі м’язів: а) 5 балів, відповідає 100% м’язової сили кінцівки; б) 4 бали, відповідає 75% м’язової сили кінцівки; в) 3 бали, відповідає 50% м’язової сили кінцівки; г) 2 бали, відповідає 25% м’язової сили кінцівки; д) 1 бал, відповідає 5% м’язової сили кінцівки. 3. Відносне вкорочення зумовлене: а) затримкою росту кінцівки; б) вадою положення кінцівки при анкілозі; в) наявністю вивиху; г) зміщенням кісткових уламків при переломі; д) вадним положенням кінцівки внаслідок контрактури. 4. Яка причина виникнення вивихів, котрі неможливо вправити? а) інтерпозиція м’яких тканин в суглобі; б) набряк м’яких тканин; в) гемартроз суглоба; г) больовий фактор; д) післятравматичний неврит. 5. Викривлення осі кінцівки дозаду називається: а) ротаційним зміщенням; б) варусною деформацією; в) антекурвацією; г) вальгусною деформацією; д) рекурвацією. Варіант 4 1. Які з вказаних ознак характерні для вивиху стегна? а) зовнішня ротація та відведення стегна при зігнутій кінцівці в колінному та кульшовому суглобах; б) зовнішня ротація стопи при розігнутій кінцівці в колінному та кульшовому суглобах; в) деформація стегна по типу ”галіфе”; г) гіпотрофія м’язів стегна; д) вальгусна деформація кінцівки в колінному суглобі. 2. Викривлення кінцівки дозовні називається: а) ротаційним зміщенням; б) варусною деформацією; в) антекурвацією; г) вальгусною деформацією; д) рекурвацією. 3. Для вимірювання анатомічного вкорочення стегна використовують кісткові орієнтири: а) верхівка великого вертлюга стегнової кістки – суглобова щілина колінного суглоба по зовнішній поверхні; б) передньо-верхня ость клубової кістки – головка малогомілкової кістки; в) передньо-верхня ость клубової кістки – великий вертлюг стегнової кістки; г) верхівка великого вертлюга – нижній край надколінка; д) верхівка великого вертлюга – зовнішня кісточка гомілки. 4. Для вимірювання анатомічного вкорочення передпліччя використовують наступні кісткові орієнтири: а) верхівка ліктьового відростка – шилоподібний відросток ліктьової кістки; б) верхівка ліктьового відростка – головка V п’ясткової кістки; в) верхівка вінцевого відростка ліктьової кістки – шилоподібний відросток променевої кістки; г) верхівка вінцевого відростка ліктьової кістки – шилоподібний відросток ліктьової кістки; д) верхівка вінцевого відростка ліктьової кістки – головка ІІ п’ясткової кістки. 5. Викривлення кінцівки досередини називається: а) ротаційним; б) варусною деформацією; в) антекурвацією; г) вальгусною деформацією; д) рекурвацією. Варіант 5 1. Який вивих слід вважати застарілим? а) після одного тижня з дня травми; б) після двох тижнів з дня травми; в) після трьох тижнів з дня травми; г) після п’яти тижнів з дня травми; д) після шести тижнів з дня травми. 2. Чим виконують іммобілізацію кінцівки після вправлення вивиху стегнової кістки? а) деротаційним чобітком; б) гіпсовою шиною; в) кокситною пов’язкою; г) дисциплінарним скелетним витягом; д) іммобілізацію при вивиху стегна не проводять. 3. Серед яких вікових груп населення вивихи зустрічають рідко? а) у дітей; б) у людей працездатного віку; в) у людей похилого віку; г) у людей старечого віку; д) частота вивихів серед людей різних вікових груп однакова. 4. В яких суглобах вивихи наступають найчастіше? а) у кульшовому; б) у колінному; в) у суглобах верхніх кінцівок; г) у суглобах нижніх кінцівок; д) у суглобах кисті. 5. Що називають підвивихом суглоба? а) неповне зміщення суглобових поверхонь; б) зміщення суглобових поверхонь з пошкодженням капсули суглоба; в) зміщення суглобових поверхонь та наявність гемартрозу; г) зміщення суглобових поверхонь з пошкодженням судинно-нервового пучка; д) перелом епіфізу зі зміщенням відламків. Варіант 6 1. Виберіть правильне твердження щодо проведення рентгенографії кісток при травмах та захворюваннях опорно-рухового апарату: а) рентгенологічне дослідження при переломі повинно проводитись тільки в двох проекціях; б) якщо пошкоджено двохкістковий сегмент (гомілка, передпліччя), рентгенографію виконують без прилеглого суглоба; в) при деяких захворюваннях і пошкодженнях необхідно проводити рентгенологічні дослідження хворої і здорової сторін; г) якщо пошкоджено однокістковий сегмент (стегно, плече), рентгенологічне дослідження необхідно виконувати без прилеглого суглоба; д) рентгенологічне дослідження при переломі може проводитись в одній проекції. 2. Викривлення кінцівки допереду називається: а) ротаційним зміщенням; б) варусною деформацією; в) антекурвацією; г) вальгусною деформацією; д) рекурвацією. 3.Чи можна вважати невправимими застарілі вивихи? а) так; б) ні; в) за умови невдалої спроби вправлення; г) лише до третього тижня після невдалої спроби вправлення; д) невправимі та застарілі – це вивихи різного ґенезу. 4. Чи слід перед вправленням вивиху виконувати рентгенологічне обстеження суглоба? а) вирішується індивідуально, для кожного окремого випадку інший підхід; б) обов’язково; в) лише за умови ускладнених вивихів; г) це питання вирішується рентгенологом; д) необов’язково. 5. Який загальний термін іммобілізації після пластики Ахіллового сухожилка? а) 3 тижні; б) місяць; в) 1,5 місяця; г) 2 місяці; д) 3 місяці. Варіант 7 1. Яка основна причина виникнення звичних вивихів? а) переломо-вивих суглоба; б) порушення схеми лікування хворим зі свіжим вивихом; в) застарілий вивих суглоба; г) якщо вивих отримано в дитячому віці; д) дисплазія суглоба. 2. Контрактура внаслідок рубців шкіри це: а) дермогенна контрактура; б) десмогенна контрактура; в) тендогенна контрактура; г) анталгічна контрактура; д) привідна контрактура. 3. Який вивих слід вважати свіжим? а) до п’яти днів; б) до трьох діб; в) після другого тижня; г) після третього тижня; д) з третього дня до третього тижня. 4. Спастична хода виникає: а) внаслідок болю; б) внаслідок анкілозу суглоба в неправильному положенні; в) внаслідок анкілозу колінного суглоба при повному розгинанні; г) внаслідок дитячого церебрального паралічу – хвороби Літтля (W.J.Little); д) внаслідок двобічного вивиху стегон. 5. Через який термін після вправлення повного акроміального вивиху ключиці відновиться працездатність у хворого? а) 1 місяць; б) 1,5 місяця; в) 2 місяці; г) 3 місяці; д) 4 місяці. Варіант 8 1. Функціональне вкорочення зумовлене: а) затримкою росту кінцівки; б) вадою положення кінцівки; в) наявністю вивиху; г) зміщенням кісткових уламків; д) сумою усіх вкорочень кінцівки. 2. Якими пошкодженнями супроводжується відкритий вивих? а) повним зміщенням суглобових поверхонь; б) пошкодженням капсули, м’яких тканин та шкіри; в) переломом однієї із суглобових поверхонь з розривом капсули суглоба; г) пошкодженням капсули та зв’язкового апарату; д) гемартрозом та саднами шкірних покривів. 3. Який термін іммобілізації гіпсовою шиною після тенорафії сухожилку розгинача пальця кисті? а) 10 днів; б) 2 тижні; в) 3 тижні; г) місяць; д) 1,5 місяці. 4. Якими додатковими пошкодженнями супроводжуються ускладнені вивихи? а) внутрішньосуглобовими переломами; б) позасуглобовими переломами; в) пошкодженням магістральних судин; г) пошкодженням нервових стовбурів; д) можливі всі вище перераховані варіанти. 5. Які рухи відсутні при порушенні цілості сухожилка довгого розгинача І пальця кисті внаслідок різаної рани тильної поверхні на рівні дистального міжфалангового суглоба? а) відсутнє активне згинання всього І пальця кисті; б) відсутнє активне розгинання всього І пальця кисті; в) відсутнє активне розгинання нігтьової фаланги; г) відсутнє активне згинання нігтьової фаланги; д) всі рухи збережені. Варіант 9 1. Які рухи відсутні при пошкодженні сухожилка глибокого згинача ІІ пальця кисті в результаті різаної рани долонній поверхні на рівні проксимального міжфалангового суглоба? а) відсутнє активне згинання всього ІІ пальця кисті; б) відсутнє активне розгинання всього ІІ пальця кисті; в) відсутнє активне розгинання нігтьової фаланги; г) відсутнє активне згинання нігтьової фаланги; д) всі рухи збережені. 2. Анталгічна контрактура виникає: а) після опіків ділянки суглоба; б) після дегенеративно-дистрофічного ураження суглоба; в) після запалення суглоба; г) внаслідок болю; д) внаслідок розриву сухожилка. 3. Які рухи відсутні при пошкодженні сухожилка поверхневого згинача ІІІ пальця кисті в результаті різаної рани долонній поверхні на рівні п’ястково-фалангового суглоба? а) відсутнє активне згинання всього ІІІ пальця кисті; б) відсутнє активне розгинання всього ІІІ пальця кисті; в) відсутнє активне розгинання нігтьової фаланги; г) відсутнє активне згинання нігтьової фаланги; д) всі рухи збережені. 4. Яким вимогам повинен відповідати сухожильний шов? а) для сухожильного шва використовується синтетична розсмоктуюча нитка; б) сухожильний шов, для міцності, повинен проходити по сухожилку на певну відстань від місця розриву в обидві сторони та не потребує адаптації кінців сухожилка; в) сухожильний шов потребує адаптації кінців сухожилків, та згідно техніки виконання повинен розміщуватися всередині сухожилка; г) сухожильний шов згідно техніки виконання прошиває сухожилок разом із піхвою сухожилка; д) сухожильний шов використовують тільки при свіжих розривах сухожилків. 5. Через який термін після вправлення відновиться працездатність у хворого з повним вивихом стегна? а) 1 місяць; б) 2 місяці; в) 3 місяці; г) 4 місяці; д) 6 місяців. Варіант 10 1. Невправлений вивих якої давності слід вважати несвіжим? а) до 5 днів; б) до кінця першого тижня; в) до кінця другого тижня; г) до кінця третього тижня; д) після першого місяця з дня травми. 2. Через який термін після вправлення відновиться працездатність у хворого з повним вивихом V пальця в п’ястково-фаланговому суглобі? а) 4 тижні; б) 4-6 тижнів; в) 2 місяці; г) 3 місяці; д) 4 місяці. 3. Які шви використовуються для зшивання сухожилків? а) кисетний шов; б) шов Кюнео; в) безперервний шов; г) шов Донатті; д) вузловий шов. 4. Виберіть патогномонічний симптом вивиху. а) вкорочення кінцівки; б) порушення функції кінцівки; в) біль; г) пружнього опору; д) порушення вісі кінцівки. 5. Вивихи якої локалізації називають за проксимально-розташованою частиною кісткового сегменту? а) в колінному суглобі; б) в першому плюснево-фаланговому суглобі; в) в хребті; г) в променево-зап’ястному суглобі; д) в плечовому суглобі. Тестові завдання базового рівня знань студентів V курсу до теми № 2: ТРАВМАТИЧНА ХВОРОБА. ПОЛІТРАВМА. СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ПЕРЕЛОМАМИ Варіант 1 1. З метою швидкого поповнення ОЦК при політравмі лікування слід починати з введення: а) кристалоїдних розчинів; б) еритроцитарної маси; в) колоїдних розчинів; г) ізотонічного розчину; д) цільної крові. 2. Труднощі діагностики при політравмі найбільш часто зумовлені: а) безсвідомим станом постраждалого; б) проведенням неправильних дій з надання допомоги на дошпитальному етапі; в) тим, що деякі симптоми взаємно себе перекривають, згладжують і затушовують симптоматику; г) відсутністю належної медичної апаратури для додаткових методів обстеження; д) відсутністю характерних клінічних проявів даної патології. 3. Чи допустиме транспортування потерпілого в стані шоку? а) допустиме з будь-якого етапу до висококваліфікованого хірурга тільки повітряним шляхом; б) допустиме, якщо шок діагностовано на ФАП, лікарській амбулаторії, після введення знеболення, іммобілізації, струменевого переливання плазмозамінників; в) загального правила немає, для кожного хворого приймається індивідуальне рішення; г) допустиме з ЦРЛ в ОКЛ при умові, що в ЦРЛ немає хірурга, який зробить кінцеву зупинку кровотечі; д) недопустиме. 4. До причин виникнення ішемічної контрактури Фолькмана не відноситься: а) первинне ушкодження магістральних судин під час травми, запізніла діагностика і оперативне лікування розриву судин або тромбозу при закритих переломах; б) тривале стиснення артерії зміщеним уламком, джгутом і т.д.; в) порушення артеріального кровообігу внаслідок надмірної гематоми і набряку м’яких тканин; г) порушення кровообігу внаслідок тісної гіпсової пов’язки і збільшення набряку; д) фіксація в гіпсовій пов’язці двох суміжних суглобів. 5. Вкажіть найбільш раціональний шлях поповнення ОЦК при гемотораксі: а) введення кристалоїдних розчинів; б) введення колоїдних розчинів; в) введення кристалоїдних та колоїдних розчинів; г) реінфузія крові; д) введення донорської крові. Варіант 2 1. Поєднана травма це: а) ушкодження різних систем організму людини (скелета і головного мозку, скелета і органів грудної клітки і т.д.); б) ушкодження тіла людини різними етіологічними факторами (механічні, радіаційні і т.д.); в) однотипний вид травматичних ушкоджень тіла людини різної локалізації; г) травма, що призводить до високої летальності (>50%); д) жодна з перерахованих. 2. При травматичному шоці до зупинки фільтрації в гломерулярній системі нирок внаслідок артеріальної гіпотензії призводить зниження тиску до: а) 80 мм рт. ст.; б) 60 мм рт. ст.; в) 70 мм рт. ст.; г) 90 мм рт. ст.; д) 75 мм рт. ст.. 3. При переломі стегнової кістки крововтрата може складати: а) 800 мл; б) 600 мл; в) 1500 мл; г) 2000 мл; д) 1000 мл. 4. При зниженні АТ у хворого з переломами обох стегнових кісток слід: а) ввести глюкокортикоїди; б) провести аерацію легень киснем; в) ввести препарати, що підвищують тиск крові; г) виконати місцеве знеболення; д) терміново розпочати довенну інфузію. 5. Переломи якої локалізації, найбільш часто не зростаються: а) переломи плечової кістки; б) медіальні переломи шийки стегнової кістки; в) переломи ключиці; г) переломи кісток гомілки; д) переломи кісток передпліччя. Варіант 3 1. Множинна травма – це: а) ушкодження різних систем організму людини (скелета і органів черевної порожнини, скелета і головного мозку і т.д.); б) ушкодження в межах однієї системи або однієї порожнини тіла; в) ушкодження тіла людини різними етіологічними факторами – механічними, термічними і т.д.; г) травма, що призводить до високої летальності на місці події; д) ушкодження двох і більше порожнин. 2. При ЧСС 100 ударів за 1 хв. і систолічному АТ 100 мм. рт. ст. шоковий індекс Альговера-Баррі (Allgower-Burry) становить: а) 0.5; б) 2.0 і вище; в) 1.0; г) 0.8-1.0; д) 0. 3. При якому з типів ушкоджень найбільш часто виникає травматичний остеомієліт: а) переломо-вивихи кісток гомілково-ступневого суглоба; б) перелом обох кісток передпліччя; в) відкриті переломи кісток гомілки; г) вивихи плечової кістки; д) відкриті переломи плечової кістки. 4. Чи можливі хірургічні втручання у хворих до виведення з шоку ІІ-ІІІ ст. а) не можливі, ні при яких обставинах; б) можливі, якщо знеболення проводиться досвідченим анестезіологом та при достатньому забезпеченні медикаментами; в) можливі, якщо потерпілий настоює на негайній операції; г) можливі при наявності внутрішніх кровотеч, які без операції зупинити неможливо; д) можлива ПХО ран, остеосинтез в АЗФ. 5. До пізніх післяопераційних ускладнень при переломах не належать: а) сповільнене зрощення або незрощення перелому; б) остеомієліт кісток, як наслідок неповноцінного та неефективного лікування або відкритого перелому; в) міграція або злам фіксатора; г) жирова емболія; д) нагноєння м’яких тканин біля черезкісткових елементів. Варіант 4 1. Причиною утворення хибного суглоба є: а) тривала іммобілізація кінцівки в гіпсовій пов’язці; б) стабільна фіксація відламків; в) стабільна фіксація відламків та рання функція в суміжних суглобах; г) інтерпозиція м’яких тканин між кістковими відламками; д) раннє навантаження ушкодженої кінцівки після операції. 2. Вкажіть оптимальний вид фіксації закритого діафізарного перелому стегнової кістки зі зміщенням відламків: а) інтрамедулярний стержень ЦІТО; б) апарат зовнішньої фіксації; в) блокуючий інтрамедулярний фіксатор; г) гіпсова іммобілізація; д) скелетний витяг. 3. Який метод є найбільш оптимальним для лікування хворих з переломом ускладненим післятравматичним остеомієлітом: а) накістковий остеосинтез; б) інтрамедулярний остеосинтез; в) скелетний витяг; г) черезкістковий компресійно-дистракційний остеосинтез; д) гіпсова іммобілізація. 4. Основною ланкою патогенезу травматичного шоку є: а) больовий синдром; б) синдром взаємного обтяження; в) гіповолемія; г) гіперволемія; д) синдром ДВЗ. 5. Які з перерахованих ознак є абсолютними ознаками перелому: а) набряк; б) біль; в) крепітація уламків; г) висока температура тіла та локальна гіперемія; д) порушення функції кінцівки. Варіант 5 1. Комбінована травма – це: а) однотипний вид травматичних ушкоджень тіла людини різної локалізації; б) ушкодження тіла викликані різними етіологічними факторами (хімічними, термічними, механічними тощо); в) ушкодження різних систем організму людини (скелета і органів черевної порожнини, скелета і головного мозку тощо); г) складне пошкодження з високим відсотком летальності; д) ушкодження двох і більше порожнин організму людини. 2. Який обсяг долікарської медичної допомоги при множинних переломах кісток кінцівок? а) зупинка зовнішньої кровотечі, введення знеболюючих середників, транспортна іммобілізація, інфузійна терапія; б) зупинка зовнішньої кровотечі, введення знеболюючих середників, транспортна іммобілізація; в) введення знеболюючих середників, локальна гіпотермія, транспортна іммобілізація кінцівок; г) введення знеболюючих середників, транспортна іммобілізація; д) транспортування потерпілого, як можна швидше, в лікувальний заклад. 3. Який стан свідомості при 3 балах за шкалою ком Глазго? а) ясна свідомість; б) смерть мозку; в) кома; г) сопор; д) ступор. 4. До ознак травматичного остеомієліту не належить: а) наявність нориці з гнійними виділеннями; б) підвищення температури тіла та зсув лейкоцитарної формули вліво; в) наявність рентгенологічних ознак секвестрації; г) наявність ознак місцевого запалення; д) наявність багатовідламкового перелому. 5. Вкажіть місце введення дренажної трубки в плевральну порожнину при гемотораксі: а) по нижньому краю VIІ ребра по середній аксілярній лінії; б) по верхньому краю ІІI ребра по середньо-ключичній лінії; в) по верхньому краю VIIІ ребра по середньо-ключичній лінії; г) по нижньому краю VIІ ребра по середньо-ключичній лінії; д) по верхньому краю VIIІ ребра по середній аксілярній лінії. Варіант 6 1. До консервативних методів фіксації переломів належить: а) накістковий остеосинтез; б) інтрамедулярний остеосинтез; в) скелетний витяг; г) черезкістковий компресійно-дистракційний остеосинтез; д) остеосинтез спицями. 2. Найбільш ефективним заходом профілактики тромбоемболії легеневої артерії у хворих з переломами довгих кісток є: а) призначення антикоагулянтів до операції; б) проведення оперативного втручання в ургентному порядку та рання активізація хворого після операції; в) призначення антикоагулянтів після операції; г) призначення тромболітичної терапії; д) тривалий ліжковий режим. 3. За шкалою ком Глазго оцінюється: а) відкривання очей, визначення АТ та пульсації на сонних артеріях; б) можливість самостійного дихання, вербальна та рухова реакції; в) відкривання очей, вербальна та рухова реакції; г) можливість самостійного дихання, визначення АТ та пульсації на сонних артеріях; д) можливість самостійного дихання, вербальна та рухова реакції. 4. Якої тактики слід дотримуватись при наявності у хворого переломів обох стегнових кісток та кісток гомілки? а) операція після стабілізації гемодинаміки; б) операція за життєвими показаннями; в) консервативне лікування; г) погодинний моніторинг стану хворого; д) симптоматичне лікування. 5. В нормі індекс Альговера-Баррі (Allgower-Burry) становить: а) 0,5-0,6; б) 0,8-1,0; в) 2,0 і вище; г) 1,0-1,7; д) 0,2-0,3. Варіант 7 1. У хворого з множинними відкритими переломами кісток обох гомілок на дошпитальному етапі недоцільно проводити: а) зупинку зовнішньої кровотечі; б) знеболення; в) іммобілізацію; г) інфузійну протишокову терапію; д) ПХО рани. 2. Вкажіть оптимальний вид фіксації багатоуламкового діафізарного перелому стегнової кістки зі зміщенням відламків, який необхідно провести в ургентному порядку у хворого з політравмою? а) остеосинтез пластинкою і шурупами; б) остеосинтез в апараті зовнішньої фіксації; в) остеосинтез блокуючим інтрамедулярним фіксатором; г) гіпсова іммобілізація; д) скелетний витяг. 3. При ЧСС 120 ударів за хвилину та АТ 60/ 40 мм рт. ст. шоковий індекс Альговера-Баррі (Allgower-Burry) становить: а) 1,0-1,7; б) 2,0; в) 0,5; г) 0,8-1,0; д) 1,0. 4. До консервативних методів фіксації переломів належить: а) фіксація шурупом; б) інтрамедулярний блокуючий остеосинтез; в) фіксація серкляжем; г) черезкістковий компресійно-дистракційний остеосинтез; д) скелетний витяг. 5. При переломах кісток тазу крововтрата складає: а) 1000 мл; б) 800 мл; в) 600 мл; г) 500 мл; д) 1500-2000 мл. Варіант 8 1. До якого виду пошкоджень належить: множинні переломи ребер, пневмоторакс та перелом кісток гомілки? а) множинні пошкодження; б) комбіновані пошкодження; в) поєднані пошкодження; г) асоційовані пошкодження; д) спонтанні пошкодження. 2. Що є найбільш частою причиною низького артеріального тиску у хворих з політравмою? а) черепномозкова травма; б) прихована кровотеча; в) можливий розвиток перитоніту; г) низький венозний тиск; д) серцево-легенева недостатність. 3. Яка найбільш часта локалізація травматичного остеомієліту довгих кісток? а) епіфіз; б) метафіз; в) діафіз; г) метаепіфіз; д) всі вище перелічені. 4. Який вид знеболення необхідно виконати хворому з відкритим переломом кісток гомілки та черепно-мозковою травмою на дошпитальному етапі? а) місцева інфільтративна анестезія; б) провідникове знеболення; в) загальний наркоз закисом азоту; г) дом’язове введення наркотичних анальгетиків; д) дом’язове введення ненаркотичних анальгетиків. 5. Якої тактики слід дотримуватись при множинних переломах з пошкодженням паренхіматозних органів? а) операція після стабілізації гемодинаміки; б) операція за життєвими показаннями; в) консервативне лікування; г) погодинний моніторинг стану хворого; д) симптоматичне лікування. Варіант 9 1. З чим найбільш вірогідно може бути пов’язана неефективність гемотрансфузії у хворих з політравмою? а) розрив паренхіматозних органів; б) супутні ушкодження серця; в) недостатня швидкість переливання крові; г) недостатнє знеболення хворого; д) розрив порожнистих органів. 2. Який стан свідомості при 15 балах за шкалою ком Глазго? а) ясна свідомість; б) смерть мозку; в) кома; г) сопор; д) ступор. 3. Найбільш вагомою причиною виникнення спицевого остемієліту є: а) охолодження спиці під час проведення; б) проведення спиці на низьких оборотах електродрилі; в) проведення спиці поблизу суглобів; г) використання спиць з упорами; д) проведення спиці на високих оборотах електродрилі. 4. При переломах великогомілкової кістки крововтрата може складати: а) 800 мл.; б) 650 мл.; в) 1500 мл.; г) 2000 мл.; д) 1000 мл. 5. У хворого з множинними переломами кісток та без свідомості на місці події необхідно в першу чергу: а) провести іммобілізацію; б) перевірити прохідність дихальних шляхів; в) провести знеболення; г) провести протишокову терапію; д) виконати конікотомію. Варіант 10 1. Що слід зробити в хірургічному відділі райлікарні при безсвідомому стані потерпілого та підозрі на внутрішньочеревну кровотечу? а) лапараскопію; б) лапаротомію; в) лапароцентез; г) КТ живота; д) оглядову рентгенографію черевної порожнини. 2. Найбільш оптимальна тактика при поєднаній травмі органів черевної порожнини та нестабільному переломі кісток тазу: а) стабілізація кісток тазу в АЗФ; б) зупинка внутрішньочеревної кровотечі та стабілізація кісток тазу в АЗФ; в) зупинка внутрішньочеревної кровотечі та остеосинтез кісток тазу пластинками; г) зупинка внутрішньочеревної кровотечі та монтування системи скелетного витягу за стегнові кістки; д) зупинка внутрішньочеревної кровотечі та ліжковий режим в положенні за Волковичем. 3. Показаннями до проведення торакотомії є виділення через дренажну трубку: а) 50 мл. крові за год.; б) 100 мл. крові за год.; в) 1000 мл. крові одномоментно або 100 мл. крові за год.; г) 1000 мл. крові одномоментно або 150 мл. крові за год.; д) 1500 мл. крові одномоментно або 150 мл. крові за год. 4. Який стан свідомості при 8 балах за шкалою ком Глазго? а) ясна свідомість; б) смерть мозку; в) кома; г) сопор; д) ступор. 5. При гострій дихальній недостатності при політравмі на місці події необхідно в першу чергу: а) перевірити прохідність дихальних шляхів; б) інтубувати трахею та розпочати штучну вентиляцію легень; в) відновлення дихання методом “рот-до-рота”; г) виконати трахеотомію; д) виконати конікотомію.
Тестові завдання базового рівня знань студентів V курсу до теми № 3: Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 799 | Нарушение авторских прав |