АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика абдоминального шока по фазам и его степени.

Прочитайте:
  1. I. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА
  2. II. Диагностика пищеводно-желудочно-кишечных кровотечений.
  3. II.3. Цитологическая диагностика
  4. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  5. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  6. IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции
  7. IV.1.3. Реакция Манту — ложноположительная диагностика
  8. Аборты. Определение, классифиация, диагностика и профилактика.
  9. Абсцесс. Определение, клиника, диагностика, лечение.
  10. Алгоритм помощи при преэклампсии легкой степени.

 

Симптомы Эректильная фаза Торпидная фаза
Компенсированный шок Декомпенсированный шок
Сознание Спутано Сохранено Сохранено
Поведения Двигательное и речевое возбуждение Умеренная заторможенность Резкая заторможенность
Ориентация в окружающей обстановке Нарушена, эйфория Сохранена Сохранена
Контактность Плохая Достаточная Достаточная
Реакция на внешние раздражители Неадекватная, усиленная Адекватная, ослабленная Адекватная, ослабленная
Цвет кожных покровов Нормальный или гиперемия Бледность Резкая бледность, цианоз
Температура Нормальная Нормальная или пониженная Выражено пониженная
Мышечный тонус Повышен Понижен Резко понижен
Рефлексы Усилены Ослаблены Резко ослаблены
Пульс Частый напряженный Умеренно учащен Слабый, частый
Дыхание Учащенное Нормальное, иногда несколько учащенное, поверхностное Поверхностное частое
Систол. Артериальное давление Нормальное или повышенное Пониженное в пределах 35% от исходных или средневозрастных величин Пониженное свыше35% от исходных или средневозрастных величин
Диурез Не нарушен Не нарушен Понижен вплоть до анурии

 

При травматическом шоке сопровождающимся кровопотерей, применяют электролитные и коллоидные растворы, как белкового, так и небелкового происхождения.

Электролитные растворы (изотонический раствор хлорида натрия, растворы Рингера-Лока, Гартмана, «Лактосол») улучшают гемодинамину и диурез. Лактасол, являясь к тому хорошим энергетическим компонентом, уменьшает метаболический ацидоз. Данные растворы безопасны для больного, их можно вводить любым путем, в больших количествах.

Из коллоидных белковых препаратов широкое применения получил альбумин и протеин. Альбумин, благодаря своим свойствам, долго удерживается в организме, улучшает реологические свойства крови, давая, по сравнению с протеином, лучший лечебный эффект. При тяжелом шоке альбумин вводят в количестве до 1 – 2,5 л, а протеин – 2,5 л.

Из небелковых растворов (декстарны), полиглюкин является самой лучшей средой, 50% его, благодаря сравнительно большой относительной молекулярной массе, удерживается в крови 12 часов, а полностью он покидает организм только через трое суток.

Полиглюкин понижает вязкость крови, улучшая микроциркуляцию мало влияет на свертывающую систему крови в условиях имеющейся гипокоагуляции при шоке, его можно переливать струйно в больших количества.

Реополиглюкин быстро выводится из организма (через 5 – 6 часов), обладает гипокоагуляционными свойствами, что служит противопоказанием к введению его при не остановленном кровотечении.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)