|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Взяття крові з вени для біохімічного дослідження
| Послідовність
| Зміст
| Примітка
| | Мета:
Показання:
Протипоказання:
Місце виконання:
Підготувати необхідне:
Алгоритм виконання:
Заповнити документацію.
| Діагностична.
Призначення лікаря.
Визначає лікар.
Маніпуляційний кабінет.
Стерильні:
лоток, шприц ємкістю 20 мл., голки), пінцет в дезрозчині, ватні кульки, марлеві серветки, гумові рукавички, маску, бікси зі стерильним матеріалом та інструментарієм.
Окуляри, спирт 70°, гумову подушечку, гумовий джгут, рушник, клейонка, фартух, штатив з пробірками, лоток для використаного матеріалу, аптечку “АНТИСНІД”, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, направлення в лабораторію, ємкості з дезрозчинами, контейнер.
Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення.
Вимийте руки 2 рази під проточною водою з милом, висушіть, обробіть руки спиртом.
Приготуйте весь стерильний матеріал. Підготуйте шприц до виконання ін’єкції. Одягніть стерильні маску, гумові рукавички, окуляри, фартух.
Запросіть пацієнта, спитайте, як він себе почуває. Запропонуйте пацієнту сісти чи лягти.
Передпліччя пацієнта укладіть на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Підкладіть під лікоть пацієнта тверду гумову подушечку, клейонку.
Визначте пульс.
На плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, накладіть гумовий джгут (на сорочку, рушник або серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору.
Перевірте пульс на променевій артерії.
Попросіть пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак. Виберіть найбільш наповнену вену. Попросіть пацієнта стиснути кулак.
Протріть внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими спиртом. Зніміть залишок спирту. Обробіть спиртом гумові рукавички.
Пальцем лівої руки натягніть шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени, зафіксуйте вену. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки доверху, проколіть швидким рухом шкіру і стінку найбільш наповненої вени. Лівою рукою підкладіть під муфту голки стерильну серветку.
Відчувши “провал”, відтягніть поршень шприца до себе. При появі крові у циліндрі наберіть необхідну кількість в шприц.
Попросіть хворого розтиснути кулак і зніміть джгут.
До місця пункції вени прикладіть стерильну ватну кульку, змочену спиртом, швидким рухом витягніть голку на стерильну серветку.
Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хв. до зупинки кровотечи.
Не торкаючись краю пробірки, обережно витисніть кров в пробірку. Закрийте її гумовим корком. Спитайте у пацієнта про його самопочуття. Продезенфікуйте використане обладнання.
Оформіть направлення і відправте кров в лабораторію у контейнері.
Зробіть запис про виконання процедури.
|
Під час взяття крові із вени джгут із руки не знімати, кулак пацієнт не повинен розтискувати.
Одноразові шприци після усіх етапів дезінфекції підлягають утилізації.
| Підключення заповненої системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків до "пацієнта"
| Послідовність
| Зміст
| Примітка
| | Мета:
Показання:
Протипоказання:
Підготувати необхідне:
Алгоритм виконання:
Заповнити документацію.
| Лікувальна.
Призначення лікаря.
Визначає лікар.
Стерильні:
систему одноразового використання для внутрішньовенного крапельного введення рідини
(заповнена), лоток, пінцет, ножниці, корнцанг в дезрозчині, серветки та ватні кульки, гумові рукавички, маску.
Бікси зі стерильним матеріалом та інструментарієм, спирт 70°, йод, гумову подушечку, джгут, лейкопластир, рушник, лоток та ємкості для використаного матеріалу, який не був у контакті з пацієнтом (відро з педаллю), штатив, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір з одноразовими шприцами, аптечку “АНТИСНІД”, ємкості з дезрозчинами.
Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.
Заспокойте пацієнта, отримайте згоду на проведення процедури.
Двічі помийте руки з милом під проточною водою, висушіть, обробіть руки спиртом.
Приготуйте весь стерильний матеріал.
Відкрийте гвинтовий затискач, повільно заповніть довгу трубку системи до повного витіснення бульбашок повітря і появи краплин розчину з канюлі для насадки голки. Гвинтовий затискач закрийте. Перевірте відсутність бульбашок повітря в системі. Приєднайте голку.
Покладіть у стерильний лоток три ватні кульки, змочені спиртом, три стерильні серветки.
Приготуйте рушник, джгут, 2-3 стрічки вузького (1 см) липкого пластиру довжиною 4-5 см. Система готова для призначенного крапельного введення лікарських засобів.
Перед маніпуляцією уточніть, чи правильно підготовлен пацієнт. Поправте постіль і допоможіть пацієнту лягти на протилежний край ліжка в зручне положення так, щоб його рука лежала без напруження, не звисала.
Вимийте руки, обробіть їх спиртом. Одягніть стерильні маску та гумові рукавички.
Під лікоть пацієнта підкладіть тверду гумову подушечку для забезпечення максимального
розгинання руки в ліктьовому суглобі, визначте пульс.
На середину плеча (не на голе тіло) накладіть гумовий джгут так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору, знову перевірте пульс на променевій артерії (його властивості не повинні змінитись).
Запропонуйте пацієнту декілька разів стиснути і розтиснути кулак (посилення штучного венозного стазу): виберіть найбільш наповнену вену, попросіть пацієнта стиснути кулак.
Обробіть ін’єкційне поле почергово двома стерильними ватними кульками, змоченими в спирті.
Зафіксуйте вену. Ще раз перевірити відсутність повітря в системі. Тримаючи голку зрізом доверху, паралельно до шкіри, проведіть венепункцію (кулак пацієнта при цьому стиснутий), підкладіть серветку.
При появі крові в муфті голки попросіть пацієнта розтиснути кулак, зніміть джгут. Відрегулюйте швидкість інфузії, призначену лікарем (найчастіше вона складає 40-60 крапель за 1 хв.).
Зафіксуйте голку (по муфті) і частину трубки до шкіри лейкопластирем, накрийте місце пункції стерильною серветкою.
Зміну флакона проведіть при заповненій розчином крапельниці не виймаючи голки з вени. Закрийте гвинтовий затискач. Закріпіть на штативі новий флакон з продезінфікованим гумовим корком. Голку від довгої трубки системи швидко вийміть з порожнього флакона і проколіть гумовий корок нового флакона, потім введіть голку повітровода. Відкрийте затискач, відрегулюйте швидкість інфузії в крапельниці. Після закінчення маніпуляції:
Закрийте гвинтовий затискач, зніміть серветку, лейкопластир, покладіть в лоток.
Прикладіть стерильну ватну кульку, змочену спиртом, до місця ін’єкції і швидким рухом вийміть голку на серветку.
Попросіть пацієнта зігнути руку у ліктьовому суглобі до зупинки кровотечі в місці венепункції.
Спитайте у пацієнта про його самопочуття, заберіть ватну кульку.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Зробіть запис про виконання процедури.
|
Пропальпуйте місце навколо пункції, щоб визначити чи не попав розчин під шкіру (навколо вени з’являється припухлість).
Медсестра повинна слідкувати, щоб голка від довгої трубки системи завжди була в розчині.
Під час маніпуляції м/с повинна постійно стежити за станом пацієнта та роботою системи. При появі скарг або погіршення стану здоров’я пацієнта вона зобов’язана викликати лікаря.
|
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 921 | Нарушение авторских прав
|
