 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Медсестринський процес при туберкульозу легеньІ етап медсестринського процесу - Медсестринське обстеження Збирання інформації ведеться суб’єктивними, об’єктивними та додатковими методами обстеження. Суб’єктивні методами обстеження: А.Скарги: Захворювання може починатися безсимптомно, поступово або гостро. Часто це захворювання протікає приховано. Ранні симптоми: - загальне нездужання;- зниження або втрата апетиту; - втомлюваність; - знижена працездатність. Скоро до цього приєднуються характерні для туберкульозу симптоми: - підвищення t0 тіла (різниця між ранковою і вечірньою t0 тіла досягає декілька градусів), але при казеонозній пневмонії до 39-400 С);- холодний нічний піт, симптом мокрої подушки (один із ранніх симптомів); - кашель (сухий або з виділенням харкотиння: слизове або гнійне); - схуднення; - кровохаркання; - задишка; - біль у грудній клітці. Симптомокомплекси, які потребують обов’язкого обстеження на туберкульоз: 1. Бронхолегеневі симптоми: v Кашель сухий або з виділенням харкотиння, який триває більше як 3 тижня. v Біль в грудній клітці, пов’язаний з диханням. v Кровохаркання, легенева кровотеча. 2. Симптоми інтоксикації, які тривають більше як 2 тижня. v Фебрильна або субфебрильна температура тіла. v Схуднення, втрата апетиту, підвищена пітливість. v Слабкість. Б.Анамнестичні дані: - зниження опірності організму; - контакт із хворими на туберкульоз та бактеріоносіями; наявність туберкульозу у членів родини; - незадовільні умови праці та побуту; - тривалий субфебрилітет; - втрата маси тіла; - супутні хвороби, які є чинниками ризику по туберкульозу; - позитивна проба Манту (позитивний туберкуліновий віраж); - дані рентгенологічного дослідження. В. Об’єктивні методи обстеження: Огляд: на початку захворювання відхилень немає. Далі у більшості хворих можна виявити «сліди» туберкульозної інтоксикації: - t0 тіла - 37,2-37,50 С або 39-400 С; - підвищений блиск очей; - рум’янець на блідих щоках; - кашель (сухий надсадний) покашлювання; - кровохаркання; - при пальпації - збільшення, спаювання зі шкірою лімфатичних вузлів шиї і пахвової западини. Шкіра хворих волога, холодна. М’язи поступово атрофуються; - при перкусії - притуплення перкуторного звуку; - при аускультації - сухі або вологі хрипи; - зміна форми грудної клітки (відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання, запалі міжреберні проміжки); - понижена маса тіла; - виснаження; - клінічний аналіз крові: лейкоцитоз, прискорення ШОЕ, лімфопенія, моноцитоз; - рентгенологічне дослідження - темні вогнища різної величини (від горіха і більше) з тяжами лімфатичних шляхів. Якщо, після фізікального обстеження виникає підозра на туберкульоз, необхідно направити пацієнта на дослідження харкотиння на МБТ 3 рази підряд. У випадку негативних результатів дослідження харкотиння при зберіганні підозри направляють хворого на рентгенологічне дослідження і консультацію в протитуберкульозний диспансер. Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 2447 | Нарушение авторских прав |