Студент должен уметь
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для проведения занятия со студентами
III курса
по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики пневмоний, плевритов, синдромов уплотнения легочной ткани, ателектазов, воздушной полости в легком, пневмоторакса.
Время: 3 часа
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы.
Цель занятия
Научиться диагностике синдрома уплотнения легочной ткани и изучить его особенности при крупозной и очаговой пневмониях, диагностике плевритов, закрепить практические навыки по объективным методам обследования при острых пневмониях и плевритах (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
Мотивация для усвоения темы
По данным ВОЗ, острая пневмония является весьма частой патологией и составляет до 3% от общей заболеваемости. Пневмония занимает 4 место среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений. За последние 30 лет летальность от пневмоний возросла от 1 до 9%, а при тяжелых осложненных пневмониях в реанимационных отделениях летальность достигает 40-50% (В.П. Сильвестров, 1998). Достоверных данных о частоте плевритов нет, поскольку чаще они регистрируются под рубриками заболеваний, которые они осложняют. По данным некоторых авторов, плевральные сращения, являющиеся свидетельством перенесенного в прошлом плеврита, обнаруживались при вскрытии у 48% погибших от несчастных случаев, и у 80,5% умерших от различных заболеваний. Таким образом, будущему врачу необходимо научиться правильно проводить расспрос, объективное обследование больных с пневмонией, плевритом, другими заболеваниями легких, уметь интерпретировать результаты дополнительных методов исследования для своевременной диагностики и лечения этих заболеваний.
Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать
1. Что такое синдром инфильтративного уплотнения легочной ткани?
2. Клинические и рентгенологические проявления крупозной и очаговой пневмоний.
3. Клиническую картину плевритов, пневмотораксов, ателектазов, легочного полостного синдрома.
Студент должен уметь
1. Проводить расспрос больных острыми пневмониями и плевритами.
2. Выявлять путем осмотра больных асимметричность грудной клетки и различия в дыхательной экскурсии половин грудной клетки.
3. Определять особенности изменений голосового дрожания и бронхофонии, обусловленные уплотнением легочной ткани, скоплением жидкости или воздуха в плевральной полости, компрессионным ателектазом легкого.
4. Методами перкуссии и аускультации выявлять признаки острой пневмонии и плевритов.
5. Давать интерпретацию анализам крови, мокроты, данным рентгенологического исследования.
6. Различать экссудат и транссудат, определять вид экссудата.
2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
1. Анатомия и гистология плевральных листков.
2. Нормальная физиология системы органов дыхания.
3. Патофизиология воспалительного процесса.
4. Патологическая анатомия воспаления легких.
3. Контрольные вопросы по теме занятия
1. Синдром уплотнения легочной ткани: виды (инфильтрация, отек, ателектаз), причины развития, клиника, диагностика.
2. Определение пневмонии. Этиология, патогенез, классификация.
3. Клиническая картина крупозной пневмонии.
4. Лабораторная и инструментальная диагностика крупозной пневмонии.
5. Клиническая картина очаговой пневмонии. Лабораторная и инструментальная диагностика.
6. Принципы лечения и профилактики пневмоний.
7. Определение плеврита. Виды плевритов.
8. Клиническая картина сухого плеврита.
9. Данные дополнительных методов исследования при сухом плеврите.
10. Клинические проявления выпотного плеврита.
11.Принципы лечения выпотного и сухого плевритов.
12. Инструментальная диагностика синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
13. Каковы причины пневмоторакса?
14. Какие виды пневмоторакса вы знаете?
15. Основные клинические проявления пневмоторакса.
16.Легочный полостной синдром: причины, клиника, диагностика (на примере абсцесса легких).
17. Ателектазы легких: виды, патогенез.
18. Клиника и диагностика компрессионных и обтурационных ателектазов легких.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 247 | Нарушение авторских прав
|