A. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
Термін
| Визначення
| Позаматкова вагітність
| Це вагітність, при якій імплантація плідного яйця відбувається поза порожниною матки
| Самовільний аборт
| Це самовільне переривання вагітності від її початку до 22 тижнів
| Трофобластичні хвороби
| Це патологічні стани трофобласти, до яких відносять міхуревий занесок, деструюючий міхуревий занесок, хоріонепітеліому
| Передлежання плаценти
| Це розташування плаценти нижче передлеглої частини, при якому вона частково або повністю перекриває ділянку внутрішнього вічка
| Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
| Це відшарування плаценти, яке відбувається під час вагітності, в 1-му або 2-му періодах пологів
| Гіпотонія матки
| Це зниження скоротливої функції міометрію
| Атонія матки
| Це відсутність скоротливої функції міометрію
| Геморагічний шок
| Це стан, виникаючий внаслідок крововтрати, який характеризується неспроможністю системи кровообігу забезпечити адекватну перфузію життєво важливих органів внаслідок невідповідності об’єма циркулюючої крові об’єму судинного русла
| ДВЗ-синдром
| Це патологічний синдром, в основі якого знаходиться активація судинно-тромбоцитарного або коагуляційного гемостазу, внаслідок чого кров на початку згортається, блокує мікроциркуляторне русло агрегатами, а при виснаженні антизгортальної системи втрачає здатність до згортання
|
b. Теоретичні питання до заняття
1. Визначення та класифікація позаматкової вагітності.
2. Етіологія та патогенез позаматкової вагітності.
3. Клініка різних стадій позаматкової вагітності.
5. Методи діагностики позаматкової вагітності
6. Методи консервативного та оперативного лікування позаматкової вагітності
7. Класифікація, клініка, діагностика трофобластичних хвороб.
8. Методи лікування різних варіантів трофобластичних хвороб.
9. Причини, класифікація та діагностика передлежання плаценти
10. Методи надання допомоги та тактика родорозрішення при передлежанні плаценти.
11. Причини, клініка, діагностика передчасного відшарування плаценти
12. Поняття матки Кувелера
13. Принципи надання допомоги та родорозрішення при передчасному відшаруванні плаценти.
14. Диференційна діагностика передчасного відшарування нормального розташованої та передлежання плаценти.
15. Причини кровотеч в послідовому та ранньому післяродовому періодах.
16. Патологія відділення та виділення плаценти
17. Причини та види патологічного прикріплення плаценти
18. Методи діагностики та тактика при різних видах патологічного прікріплення плаценти, дефекта дольки плаценти
19. Причини, діагностика гіпо- та атонічних кровотеч
20. Методи зупинки гіпо- та атонічних маткових кровотеч
21. Ступені крововтрати, визначення ступеня крововтрати в акушерстві
22. Причини геморагічного шока в акушерстві
23. Клініка та тактика на різних стадіях геморагічного шока
24. Інтенсивна терапія геморагічного шока в акушерстві
25. Препарати крові та кровозамінники
26. Принципи переливання крові та кровозамінників
27. Причини, класифікація, клініка, діагностика ДВЗ-синдрома в акушерстві
28. Принципи лікування ДВЗ-синдрома, особливості хірургічного гемостазу
29. Профілактика акушерських кровотеч
с. Практичні питання, які розбираються на занятті
1. Вміти діагностувати різні причини кровотеч під час вагітності, в пологах та післяпологовому періоді
2. Вміти діагностувати різні стадії позаматкової вагітності
3. Вміти провести пункції черевної порожнини через заднє склепіння та оцінити результат
4. Вміти скласти план обстеження та вибрати оптимальний метод лікування при різних варіантах позаматкової вагітності
5. Скласти тактику ведення при пухирному занеску
6. Скласти план ведення вагітності та пологів при передлежанні плаценти
7. Визначити лікувальну тактику при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти
8. Провести диференційну діагностику причин кровотеч в першій та другій половині вагітності
9. Вміти діагностувати причини кровотеч в послідовому та ранньому післяродовому періодах
10. Вміти діагностувати різні види патологічного прикріплення плаценти, дефект дольки плаценти та визначити тактику лікарських дій
11. Вміти провести ручне відділення та виділення плаценти, ручну ревізію порожнини матки, масаж матки на кулаці
12. Вміти діагностувати гіпо- та атонію матки
13. Скласти план обстеження та знати методи зупинки гіпотонічної кровотечі
14. Визначити ступінь гкрововтрати в пологах
15. Вміти діагностувати геморагічний шок на різних стадіях
16. Скласти тактику надання допомоги на різних стадіях геморагічного шоку
17. Вміти діагностувати ДВЗ-синдром
18. Вміти переливати препарати крові та кровозамінники
19. Вміти профілактувати виникнення акушерських кровотеч
3. Зміст теми.
Класифікація акушерських кровотеч:
Кровотечі у І половині вагітності:
- мимовільний викидень;
- пухирний занос;
- позаматкова вагітність (у тому числі шийкова вагітність).
Кровотечі у ІІ половині вагітності:
- передлежання плаценти;
- передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
- розрив матки.
Кровотечі під час пологів:
І період:
- передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
- передлежання плаценти;
- розрив матки;
- розрив шийки матки.
ІІ період:
- передчасне відшарування нормально розташованої плаценти;
- розрив матки.
ІІІ період:
- патологія прикріплення плаценти;
- затримка, защемлення плаценти;
- розрив м‘яких тканин пологових шляхів.
Післяпологова кровотеча:
- гіпотонічна кровотеча;
- затримка частин посліду;
- розрив м‘яких тканин пологових шляхів;
- розрив матки;
- емболія навколоплодовими водами;
- коагулопатична кровотеча.
Кровотечі, що не пов`язані з вагітністю:
- поліп шийки матки;
- рак шийки матки.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 678 | Нарушение авторских прав
|