Студент должен уметь. для проведения занятия со студентами
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
для проведения занятия со студентами
III курса
по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Диагностика пневмоний и плевритов.
Синдромы уплотнения легочной ткани,
скопления жидкости в плевральной полости,
утолщения плевральных листков,
скопления воздуха в плевральной полости, легочной полостной синдром, синдром ателектаза.
Время: 3 часа
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы.
Цель занятия.
Научиться диагностике синдрома уплотнения легочной ткани и изучить его особенности при крупозной и очаговой пневмониях, диагностике плевритов, закрепить практические навыки по объективным методам обследования при острых пневмониях и плевритах (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
1.2. Мотивация для усвоения темы.
По данным ВОЗ, острая пневмония является весьма частой патологией и составляет до 3% от общей заболеваемости. Пневмония занимает 4 место среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений. За последние 30 лет летальность от пневмоний возросла от 1 до 9%, а при тяжелых осложненных пневмониях в реанимационных отделениях летальность достигает 40-50% (В.П. Сильвестров, 1998). Достоверных данных о частоте плевритов нет, поскольку чаще они регистрируются под рубриками заболеваний, которые они осложняют. По данным некоторых авторов, плевральные сращения, являющиеся свидетельством перенесенного в прошлом плеврита, обнаруживались при вскрытии у 48% погибших от несчастных случаев, и у 80,5% умерших от различных заболеваний. Таким образом, будущему врачу необходимо научиться правильно проводить расспрос, объективное обследование больных с пневмонией, плевритом, другими заболеваниями легких, уметь интерпретировать результаты дополнительных методов исследования для своевременной диагностики и лечения этих заболеваний.
Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать.
1. Что такое синдром инфильтративного уплотнения легочной ткани?
2. Клинические и рентгенологические проявления крупозной и очаговой пневмоний.
3. Клиническую картину плевритов, пневмоторакса. ателектазов, легочного полостного синдрома.
Студент должен уметь.
1. Проводить расспрос больных острыми пневмониями и плевритами.
2. Выявлять путем осмотра больных асимметричность грудной клетки и различия в дыхательной экскурсии половин грудной клетки.
3. Определять особенности изменений голосового дрожания и бронхофонии, обусловленные уплотнением легочной ткани, скоплением жидкости или воздуха в плевральной полости, компрессионным ателектазом легкого.
4. Методами перкуссии и аускультации выявлять признаки острой пневмонии и плевритов.
5. Давать интерпретацию анализам крови, мокроты, данным рентгенологического исследования.
6. Различать экссудат и транссудат, определять вид экссудата.
2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
1. Анатомия и гистология плевральных листков.
2. Нормальная физиология системы органов дыхания.
3. Патофизиология воспалительного процесса.
4. Патологическая анатомия воспаления легких.
3. Контрольные вопросы по теме занятия.
1. Что такое инфильтрация легочной ткани и причины ее возникновения?
2. Что собой представляет инфильтрация при пневмонии?
3. Клиническая картина крупозной пневмонии.
4. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования при крупозной пневмонии.
5. Клиническая картина очаговой пневмонии.
6. Определение плеврита.
7. Классификация плевритов.
8. Клиническая картина сухого плеврита.
9. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования при сухом плеврите.
10. Клинические признаки выпотного плеврита.
11. Отличия экссудата от транссудата.
12. Лабораторные данные и рентгенологические изменения, характерные для экссудативного плеврита.
13. Каковы причины пневмоторакса?
14. Основные клинические проявления пневмоторакса.
15. Легочной полостной синдром: причины, клиника, диагностика (на примере абсцесса легких).
16. Ателектазы легких: виды, патогенез.
17. Клиника и диагностика компрессионных и обтурационных ателектазов легких.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 271 | Нарушение авторских прав
|