АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ: ПЕРФОРАЦИЯ. СТЕНОЗ. МАЛИГНИЗАЦИЯ

7.1. Выберите симптомы, характерные для перфоративной язвы: а)+ ''кинжальная'' боль, б) опоясывающая боль, в) доскообразный живот, г) вздутый живот, д) мелена.

7.2.Вынужденное положение больного с пиведёнными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для: а) геморрагического панкреонекроза, б) заворота кишок, в+) прободной язвы, г) почечной колики, д) мезентериального тромбоза.

7.3.Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется: а) рефлекторными связями через спинномозговые нервы, б) поступлением воздуха в брюшную полость, в)+ затеканием желудочного содержимого в п равый боковой канал, г) развитием разлитого перитонита, д) висцеро-висцеральными связями червеобразного отростка.

7.4. Выберите симптомы, характерные для пациента со стенозом привратника желудка: а) мелена, б) одышка, в) рвота желчью, г)+ рвота пищей, съеденной накануне, д) икота.

7.5.У больного с декомпенсированным стенозом пилорического отдела желудка может наблюдаться: а) психоз, б) расстройство зрения, в) дизурия, г) мышечные спазмы, д) мелена.

7.6. Симптом ''серпа'' отмечается у больного с: а) пенетрацией язвы, б) прободением язвы, в) язвенным стенозом, г) раком желудка, осложнённым стенозом, д) обострением язвенной болезни.

7.7.Какой инструментальный способ обследования применяют для диагностики прободной язвы желудка: а) УЗИ брюшной полости, б) фиброгастродуоденоскопия, в) бронхография, г) рентгеноскопия брюшной полости, д) колоноскопия.

7.8.Какой из перечисленных методов исследования может подтвердить диагноз стеноза привратника: а) УЗИ брюшной полости, б) рентгеноскопия желудка, в) дуоденальное зондирование, г) лапароскопия, д) радиоизотопное исследование.

7.9. Крайне редким осложнением язв двенадцатиперстной кишки является: а) перфорация, б) кровотечение, в) малигнизация, г) пенетрация, д) стеноз.

7.10.Какой метод диагностики подтверждает малигнизацию язвы: а) лапароскопия, б) пальпация живота, в) фиброгастродуоденоскопия, г) рентгеноскопия брюшной полости, д) гистологическое исследование биоптата.

7.11.Тактика хирурга при прободной язве желудка: а) консервативная терапия, б) оперативное вмешательство в плановом порядке, в)+ экстренная операция с возможной предоперационной подготовкой, г) подготовка к операции, д) динамическое наблюдение.

7.12.Выберите тактику хирурга при декомпенсированном стенозе привратника желудка: а) консервативная терапия, б) экстренная операция, в) интенсивная консервативная терапия с почасовым наблюдением за больным, г)+ оперативное вмешательство после предоперационной подготовки, д) плановая операция через месяц.

7.13.Характер оперативного вмешательства при прободной язве определяет: а) локализация перфоративного отверстия, б) степень выраженности перитонита, в) срок с момента перфорации, г) всё перечисленное, д) ничего из перечисленного.

7.14.Возможный объём оперативного вмешательства при прободной язве двенадцатиперстной кишки: а) гастротомия, б) резекция двенадцатиперстной кишки, в) ушивание перфорации, г) дуоденопластика, д) гастрэктомия.

7.15.Операцией выбора у больного с декомпенсированным стенозом пилорического отдела желудка язвенной этиологии является: а) резекция двенадцатиперстной кишки, б) резекция 2/3 желудка, в) резекция 4/5 желудка, г) резекция двенадцатиперстной кишки, д) гастрэктомия.

ПЕРИТОНИТ

7.1.Перитонит может развиться как осложнение: а) острого панкреатита, б) хронического панкреатита, в) стеноза привратника, г) паховой грыжи, д) кишечной непроходимости.

7.2.Самой частой причиной перитонита является: а)+ острый аппендицит, б) прободная язва, в) сальпингит, г) странгуляция тонкой кишки, д) рак желудка.

7.3.В классификации К.С.Симоняна выделяют следующие стадии (фазы) перитонита: а)+ терминальная, б) отечная, в)+ токсическая, г) инфильтративная, д) реактивная.

7.4.Реактивная стадия перитонита продолжается: а) 4-6 часов, б) +24 часа, в) 48 часов, г) 72 часа, д) более 72 часов.

7.5.По распространенности различают следующие виды перитонита: а) +местный, б) локальный, в)+ диффузный, г)+ общий, д+ тотальный.

7.6.По характеру экссудата перитонит может быть: а )+ серозный, б )+ гнойный, в) инфильтративный, г)+ геморрагический, д) отечный.

7.7.Наиболее выраженное защитное напряжение мышц передней брюшной стенки характерно для … стадии перитонита: а) терминальной, б) токсической, в) реактивной.

7.8.К симптомам раздражения брюшины относятся: а)+ симптом Ровзинга, б )+ симптом Щеткина-Блюмберга, в)+ симптом Менделя, г)+ симптом Воскресенского (симптом «скольжения»), д) симптом Ортнера.

7.9.Симптом Щеткина-Блюмберга – это: а)+ усиление боли при быстром отнятии руки при пальпации передней брюшной стенки, б) поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке, в) резкое движение рукой по передней брюшной стенке, прикрытой бельем, г) болезненность в реберно-позвоночном углу слева, д) поколачивание ребром ладони по боковой поверхности живота.

7.10.Симптом Менделя – это: а) медленное надавливание на брюшную стенку кистью и быстрое отрывание руки, б)+ поколачивание кончиками пальцев по передней брюшной стенке, в) болезненность в левом реберно-позвоночном углу, г) поколачивание ребром ладони по боковой поверхности живота, д) болезненность в точке проекции червеобразного отростка.

7.11.Как устанавливается диагноз: «Диффузный перитонит» до операции: а) рентгенологически, б) анамнестически, в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции, г) клинически, д) по уровню секреции пищеварительных соков.

7.12.Объем оперативного вмешательства при общем гнойном перитоните включает: а) +устранение источника, б)+ санацию брюшной полости, в) +введение микроирригаторов и дренажей в брюшную полость, г) лапаростомию по Макохе, д) введение сигарообразных тампонов.

7.13.Укажите правильную последовательность действий хирурга при оперативном вмешательстве по поводу острого аппендицита, осложненного диффузным перитонитом: а) дренирование брюшной полости, б) аппендэктомия, в) санация брюшной полости.

7.14.В план послеоперационной терапии перитонита необходимо включить: а) антибиотики, б) иммунокорректоры, в) дезинтоксикационную инфузионную терапию, г) дегидратационную терапию.

7.15.Укажите самую частую причину смерти при перитоните: а) легочно-сердечная недостаточность, б) почечно-печеночная недостаточность, в) дыхательная недостаточность, г) метаболический ацидоз, д) полиорганная недостаточность.

ПОЛИКЛИНИКА

7.1. Амбулаторному лечению подлежит пациент с: а) подозрением на острый аппендицит, б) злокачественным фурункулом, в) глубокими ожогоми до 10% площади поражения, г) подкожным панарицием, д) восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены.

7.2. Для местной анестезии можно использовать: а) 20% р-р новокаина, б) 30% р-р лидокаина, в) 2% р-р лидокаина, г) 2 мл реланиума, д) 50% р-р анальгина.

7.3. Операции, обычно выполняемые в поликлинике: а) операции под общим наркозом, б) операции под внутривенным обезболиванием, в) малые хирургические вмешательства, не требующие общего обезболивания, г) операции с участием анестезиологической бригады, д) резекции внутренних органов.

7.4. Амбулаторному лечению подлежат пациенты с: а) флегмоной бедра, б) злокачественным фурункулом, в) глубокими ожогоми до 10% площади поражения, г) фурункулом предплечья, д) подозрением на острый аппендицит.

7.5.Для экстренной госпитализации в стационар должен быть направлен пациент с: а) липомой правого бедра, б) паховой грыжей, в) эпикондилитом, г) подозрением на острый аппендицит, д) подозрением на обострение язвенной болезни.

7.6. ''Злокачественный'' фурункул это: а) плохо поддающийся лечению фурункул, б) метастаз в области шеи, в) фурункул лица особой локализации, г) аденофлегмона, д) фурункул предплечья.

7.7. Пациент с атеромой межлопаточной области без признаков воспаления будет прооперирован в: а) назначенный час в чистой операционной, б) любой час амбулаторного приёма, в) назначенный час в перевязочной, г) любое время в гнойной операционной, д) конце рабочего дня в кабинете хирурга.

7.8. Пациент с каким заболеванием будет лечиться у поликлиничекого хирурга: а) гипертоническим кризом, б) подкожным панарицием, в) кистой правой почки, г) флегмоной левого предплечья, д) рожистым воспалением левой голени буллёзной формы.

7.9. Пациент со ''злокачественным'' фурункулом подлежит: а) госпитализации в отделение гнойной хирургической инфекции стационара, б) госпитализации в отделение неотложной хирургии стационара, в) амбулаторному медикаментозному лечению, г) плановой госпитализации в стационар.

7.10. На амбулаторный приём пришла с открытым больничным листом пациентка 27 лет, прооперированная 8 суток назад в стационаре по поводу флегмонозного аппендицита. Этот больничный лист необходимо: а) ''закрыть'' днём выписки из стационара, б) вернуть в стационар, в) ''закрыть'' днём обращения на приём в поликлинику, г) ''продлить'', д) ''продлить'', а больную направить на КЭК.

7.12. Пациент, имеющий признаки инвалидности должен быть направлен на: а) КЭК, б) курорт, в) принудительное лечение, г) работу с особым режимом, д) МСЭ.

7.13. Какой вид обезболивания будет применён у пациента с подкожным панарицием? - а) внутривенный, б) по Оберсту-Лукашевичу, в) инфильтрационная, г) без обезболивания, д) орошением.

7.14.На амбулаторном приёме пациент жалуется на выделение у него в течение последних двух суток чёрного оформленного кала. Подтвердить это можно с помощью: а) слов родственников, б) слов сослуживцев, в) реакцией кала на скрытую кровь, г) ОАК, д) ректального исследования.

7.15. При обследовании у работающего пациента 32 лет выявлена паховая грыжа справа. Ему следует рекомендовать: а) ношение бандажа, б) сменить место работы, в) экстренно обратиться в приёмный покой стационара, г) плановое грыжесечение, д) приём витаминов.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1014 | Нарушение авторских прав