АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика неотложных состояний№ 50

Прочитайте:
  1. I. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА
  2. II. Диагностика пищеводно-желудочно-кишечных кровотечений.
  3. II.3. Цитологическая диагностика
  4. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  5. IV. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
  6. IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции
  7. IV.1.3. Реакция Манту — ложноположительная диагностика
  8. Аборты. Определение, классифиация, диагностика и профилактика.
  9. Абсцесс. Определение, клиника, диагностика, лечение.
  10. Алиментарное бесплодие. Причины, диагностика и профилактика.

У больного 28 лет внезапно появилась чувство страха, беспокойство и сердцебиение. Из анамнеза выявлено, что около 6 лет эпизодически беспокоят подобные приступы сердцебиения, которые самостоятельно проходят в течение 10-30 мин. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычного цвета. При перкуссии границы сердца: левая – на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, верхняя – в III межреберье, правая – по правому краю грудины. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 180 в 1 мин. АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Периферических отеков нет.

ЭКГ:

 

 

1. Определите неотложное состояние.

2. Окажите неотложную помощь.

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 1

профессор Ушаков А.В.

 

Зав. кафедрой

внутренней медицины № 2

профессор Белоглазов В.А.

Эталоны к задачам по неотложным состояниям

 

ОТВЕТ Диагностика неотложных состояний №1

1. Острая левопредсердная недостаточность. Отек легких.

2. Неотложная помощь: пеногашение – ингаляция О2, пропущенного через 70% спирт, морфин 1% - 1 мл в/в, нитроглицерин 1%-2 мл в 200 мл 0,9% NaCl в/в капельно, фуросемид (лазикс) 40-80 мг в/в

ОТВЕТ Диагностика неотложных состояний №2

1. Острая левожелудочковая недостаточность.

2. Неотложная помощь: пеногашение – ингаляция О2, пропущенного через 70% спирт, морфин 1% - 1 мл в/в, нитроглицерин 1%-2 мл в 200 мл 0,9% NaCl в/в капельно, фуросемид (лазикс) 40-80 мг в/в

ОТВЕТ Диагностика неотложных состояний №3

1. Острый распространенный инфаркт миокарда передне-боковой стенки левого желудочка с зубцом Q, кардиогенный шок.

2. Неотложная помощь: морфин 1%- 1 мл в/в, ингаляция кислорода, аспирин, гепарин - 5-10 тыс. ЕД в/в, затем в/в капельно 1 тыс. ЕД/час 48-72 часа, допамин - в/в капельно 2-4 мкг/кг∙мин, при неэффективности – преднизолон, тромболизис.


Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 553 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)