 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диагностика неотложных состояний№ 18Мужчина 50 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на тошноту, рвоту алой кровью, быстро нарастающую общую слабость. В течение 15 лет страдает хроническим алкоголизмом. Накануне употреблял алкогольные напитки в больших количествах с обильной закуской. После чего отмечалась многократная рвота, после прекращения, которой пациент почувствовал выраженную слабость. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые бледные. ЧСС – 96 в мин., АД 90/50 мм рт ст. Живот увеличен в объеме, вокруг пупка видны расширенные, извитые вены, мягкий, безболезненный при пальпации. Нижний край печени выступает на 1 см из-под реберной дуги. Лабораторные данные: гемоглобин 84 г/л, Эр. 2,9 х 10 12 /л
Вопрос1. Определите неотложное состояние. Вопрос 2. Окажите неотложную помощь.
Зав. кафедрой внутренней медицины № 1 профессор Ушаков А.В.
Зав. кафедрой внутренней медицины № 2 профессор Белоглазов В.А. МЗ Украины ГУ «Крымский государственный медицинский университет Им. С.И. Георгиевского» Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» Первый проректор ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского» Профессор___________Притуло О.А. Дата____________________ Диагностика неотложных состояний№ 19 Ребенок 9 лет поступил в приемный покой в состоянии глубокого оглушения, выражены менингеальные симптомы, температура 38,5°С. Заболевание началось с насморка, к которому в дальнейшем присоединились лихорадка и головная боль, резистентная к анальгетикам. Объективно: дыхание частое, поверхностное, АД-60/30 мм рт. ст., ЧСС-128 в 1 минуту. Диурез снижен. На коже туловища и конечностях обнаруживается звездчатая сливная геморрагическая сыпь с центральными участками некроза. Лабораторно: уровень натрия плазмы крови - 130 ммоль/л, осмолярность – 270 мосмоль/л. Вопрос 1: Какова наиболее вероятная причина развития артериальной гипотензии, гипонатриемии и олигурии у данного пациента? Вопрос 2: Какова должна быть тактика неотложной терапии данного пациента?
Зав. кафедрой внутренней медицины № 1 профессор Ушаков А.В.
Зав. кафедрой внутренней медицины № 2 профессор Белоглазов В.А.
МЗ Украины ГУ «Крымский государственный медицинский университет Им. С.И. Георгиевского» Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» Первый проректор ГУ «КГМУ им. С.И. Георгиевского» Профессор___________Притуло О.А. Дата____________________
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 518 | Нарушение авторских прав |