| Первый проректор. Больная К., 33 лет поступила с жалобами на слабость, головную боль, отеки лица и ног, увеличение живота в размерахКГМУ им.С.И.Георгиевского Профессор___________Притуло О.А. Дата____________________   Типовая задача № 19 Больная К., 33 лет поступила с жалобами на слабость, головную боль, отеки лица и ног, увеличение живота в размерах, мочу цвета мясных помоев. Заболевание связывает с перенесенной 2 месяца назад ангиной. Объективно: бледность кожных покровов, отеки, асцит, АД – 160/90 мм рт. ст. Суточный диурез – 1260 мл, суточная протеинурия – 5 г. ОАМ: относительная плотность – 1016, белок 3,8 г/л, эр. - 15-17 в п/з, лейкоциты 3-4 в п/з, гиалиновые цилиндры - 8-10 в п/з. Альбумин плазмы - 20 г/л, общий белок - 53 г/л, липиды - 9,5 г/л, креатинин – 0,11 ммоль/л, скорость клубочковой фильтрации - 91 мл/мин. Поставлен диагноз: острый гломерулонефрит, нефротический синдром. 1. Назначьте лечение. 2. Выпишите рецепт на гепарин во флаконах.   Задача утверждена на заседании кафедр внутренней медицины № 1, № 2 Протокол № 8 от «17» марта 2009г.   Зав. кафедрой внутренней медицины № 1 профессор Ушаков А.В.   Зав. кафедрой внутренней медицины № 2 профессор Белоглазов В.А. МЗ Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» Первый проректор КГМУ им.С.И.Георгиевского Профессор___________Притуло О.А. Дата____________________   Типовая задача № 20 Мужчина 25 лет, наблюдающийся по поводу остеомиелита в течение 4-х лет, поступил в терапевтическое отделение. Беспокоят отеки лица, ног, слабость, тяжесть в поясничной области. Суточная протеинурия - 4,4 г\л, альбумин крови - 2, 5 мг/дл. Проведена биопсия почек - обнаружены отложения амилоида в клубочках. 1. Назначьте лечение. 2. Выпишите рецепт на цефотаксим (клафоран) во флаконах.     Задача утверждена на заседании кафедр внутренней медицины № 1, № 2 Протокол № 8 от «17» марта 2009г.   Зав. кафедрой внутренней медицины № 1 профессор Ушаков А.В.   Зав. кафедрой внутренней медицины № 2 профессор Белоглазов В.А.   МЗ Украины Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Пратически-ориентированный комплексный государственный экзамен Внутренние, профессиональные и инфекционные болезни «Утверждаю» Первый проректор КГМУ им.С.И.Георгиевского Профессор___________Притуло О.А. Дата____________________   Типовая задача № 21 Больная A., 22 лет, при поступлении в стационар жаловалась на боли в правой подвздошной области, жидкий стул 3-4 раза в сутки со слизью, с примесью крови, урчание, вздутие живота. Отмечает резкую слабость, похудание. Считает себя больной около 2-х лет, когда появились резкие боли в правой половине живота с потерей сознания. Данные лабораторных методов: анемия, ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, гипопротеинемия. Колоноскопия с множественной биопсией – выявлено поражение дистального отдела подвздошной кишки с переходом на слепую, которое выражалось в резкой отечности стенки, под серозным слоем – большое количество гранулем. На поверхности слизистой видны участки некроза, язвы. Рентгенологическое исследование тонкой кишки – симптом “брусчатки”. Описанная картина характерна для болезни Крона. 1. Назначьте лечение. 2. Выпишите рецепт на салофальк в таблетках.   Задача утверждена на заседании кафедр внутренней медицины № 1, № 2 Протокол № 8 от «17» марта 2009г.   Зав. кафедрой внутренней медицины № 1 профессор Ушаков А.В.   Зав. кафедрой внутренней медицины № 2 профессор Белоглазов В.А. МЗ Украины 
 Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 661 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |